Onkologická onemocnění jsou jednou z nejnebezpečnějších nemocí současnosti. Celosvětově jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí, za kardiovaskulárními chorobami a úrazy. Zhoubné nádory postihují různé orgány a jejich systémy včetně hrtanu, přičemž počet pacientů s touto diagnózou neustále roste. Jak včas rozpoznat příznaky onemocnění a jak účinná bude léčba?
Základní koncept
Rakovina hrtanu je maligní nádor, jehož buňky se vyvíjejí z tkání epitelu. Podle statistik je taková diagnóza zjištěna u 3% lidí s onkologií. Navíc ze všech případů onkologie hrdla je nádor hrtanu 60–70 %.
Podle vyjádření lékařů se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u obyvatel měst, protože lidské tělo je v tomto případě ovlivněno mnoha negativními faktory. Pacienti patří do různých věkových kategorií, ale vrchol výskytu nastává ve věku 40-70 let. Bylo také zjištěno, že u mužů se zhoubná onemocnění krku vyskytují několikrát častěji než u žen.
Důvod vývoje
PřesnéLékaři zatím nedokázali určit příčiny vzniku zhoubného nádoru, ale byl sestaven seznam faktorů, které významně zvyšují riziko rakoviny hrtanu.
- Kouření. Lidé, jejichž zkušenosti s kouřením dosahují 15-20 let, trpí rakovinou mnohem častěji, zatímco novotvary se mohou vyvinout nejen v tkáních hrtanu, ale také v dutině ústní, na kořeni jazyka, v průduškách a plicích.
- Zneužívání alkoholu. Tento faktor nejen výrazně zvyšuje riziko rakoviny, ale také snižuje imunitu a urychluje stárnutí tělesných tkání.
- Věk po 60. věku. Změny související s věkem, ke kterým dochází v lidském těle, se často stávají jedním z faktorů, které vyvolávají onkologii.
- Škodlivá produkce. V mnoha průmyslových odvětvích jsou pracovníci neustále vystaveni látkám, jako je kyselina sírová, petrochemické látky, azbest a nikl. Tyto a mnoho dalších prvků, které vstupují do lidského těla během dýchání, způsobují nebezpečné nemoci.
- Trvalá laryngitida. Chronické onemocnění, nedostatečná léčba a časté recidivy laryngitidy zvyšují riziko rakoviny hrdla.
Pacienti, u kterých byla diagnostikována onemocnění, která jsou považována za předzvěsti rakoviny, vyžadují zvláštní pozornost. Mezi nimi:
- pachydermie;
- papilom s dlouhým průběhem;
- cysty jakéhokoli původu, lokalizované v hrtanu;
- široké základní fibroidy;
- leukoplakie doprovázená dyskeratózou.
Typy zhoubných nádorůNádory hrtanu podle lokalizace
Lidský hrtan je podmíněně rozdělen na 3 části.
Podle toho, ve které části orgánu se nádor objevil, je izolována rakovina:
- horní úsek - lokalizace maligních buněk je v úseku nad hlasivkami, tedy supraglotický úsek;
- střední část – v tomto případě je ovlivněno umístění hlasivek;
- spodní část – ta, která se nachází pod hlasivkami.
Příznaky rakoviny hrtanu
Hlavním rysem většiny onkologických onemocnění je malý počet nebo úplná absence příznaků v nejranější fázi onemocnění. Zpočátku má nádor v průměru jen několik milimetrů, takže člověku nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.
S růstem nádoru se zvyšuje počet a intenzita symptomů, ale zde je třeba vzít v úvahu lokalizaci maligních buněk. Onkologie se nachází v horní nebo dolní části hrtanu a nemusí se nijak projevit ani při aktivním růstu.
- Změňte zabarvení hlasu. Při poškození střední části (umístění hlasivek) se barva hlasu mění, získává chrapot a hrubý zvuk, který dříve nebyl pro člověka charakteristický. O něco později hlas úplně zmizí a dotyčný může mluvit pouze šeptem.
- Dýchavičnost. Je to způsobeno rostoucím nádorem, který narušuje normální dýchání.
- Knedlík v krku. S tímto příznakem pacienti cítí přítomnost cizího předmětu v krku. Nejčastěji takovépříznaky a známky rakoviny hrtanu se objevují, když se do nádorového procesu zapojí epiglottis a arytenoidní chrupavky.
- Suchý kašel. Takový symptom nereaguje na konvenční léky proti kašli.
- Bolest. Objevuje se ve fázi onemocnění, kdy nádor již dosáhl významné velikosti.
- Potíže s průchodem potravy jícnem.
- Kašel a hemoptýza.
- Špatný zápach z úst. Tento příznak se vysvětluje procesem rozpadu nádorových buněk.
- Obecný stav pacienta. Kromě uvedených charakteristických znaků je rakovina hrtanu doprovázena změnou celkového stavu pacienta. Znatelné prudké snížení tělesné hmotnosti, únava, apatie, nedostatek chuti k jídlu, ospalost.
0 fáze
Tato fáze je úplným začátkem vývoje onemocnění. V této fázi je podle fotografie rakovina hrtanu malý novotvar, jehož průměr nepřesahuje několik milimetrů. Přitom se do procesu zapojují pouze buňky slizniční tkáně, která vystýlá povrch vnitřních orgánů.
V této fázi je téměř nemožné odhalit onkologii, protože příznaky stále zcela chybí. Nejčastěji je rakovina stadia 0 diagnostikována náhodně během rutinního fyzikálního vyšetření.
Léčba onemocnění v této fázi dávánejvyšší míra vyléčení a přežití pacientů do 5 let dosahuje 100 %.
I fáze
V tomto období se zvětšuje velikost novotvaru, rakovinné buňky pronikají nejen do tkání sliznice, ale i do hlubších vrstev. Metastázy (tj. šíření rakovinných buněk do jiných orgánů) nejsou pozorovány.
Ze všech existujících příznaků rakoviny hrtanu lze pozorovat pouze chvění hlasivek a vylučování zvuků. Pokud je okamžitě zahájena komplexní léčba, ve většině případů je dosaženo pozitivního výsledku. Procento přežití po dobu 5 let – 80 %.
II etapa
Přechod nemoci do 2. stadia znamená, že proces zasáhl sousední část hrtanu. Takže pokud byl původně nádor lokalizován v horní části, nyní je postižena i střední část a tak dále. V této době si pacient stěžuje na poruchy hlasu, hlučné dýchání a možná i dušnost.
Nejčastěji lidé chodí k lékaři v této fázi vývoje onemocnění. Přesně diagnostikovaný a správně zvolený průběh léčby dává dobrý výsledek. Procento přežití pacientů v příštích 5 letech je 70 %.
Fáze III
V této fázi procesu se nádor ještě zvětší a postihuje všechny tkáně hrtanu. Právě v této době se objevuje většina výše uvedených příznaků rakoviny hrtanu. V některých případech se metastázy objevují v nejbližších lymfatických uzlinách.
Léčba rakoviny v této fázi je extrémně náročnásložitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje komplexní léčbu a dlouhou rekonvalescenci. Přežití pacientů do 5 let – 60 %.
IV etapa
IV stadium – poslední a nejzávažnější stadium onemocnění. V této době se již rakovinné buňky rozšířily do blízkých lymfatických uzlin a dalších orgánů, včetně orgánů dutiny ústní, dýchacího nebo trávicího systému.
Pacient má všechny příznaky onkologie, doprovázené silnou neustálou bolestí. I v této fázi však lze správnou léčbou dosáhnout dlouhodobé remise (útlum onemocnění). Přežití 5 let – 25 %.
Diagnostické metody
Navzdory přítomnosti charakteristických příznaků rakoviny hrtanu (fotografii příznaků lze nalézt v každé lékařské encyklopedii) ani zkušený lékař nedokáže diagnostikovat pacienta bez důkladné diagnostiky.
Už při první návštěvě lékař shromáždí maximum informací o pacientovi a jeho zdravotním stavu. Útrata:
- shromáždění anamnézy onemocnění a obecných parametrů pacientova života;
- externí vyšetření - mimo jiné zkontrolují konturu krku a zvláštnost pohybu hrtanu;
- palpace krku - zde věnují pozornost přítomnosti změn v chrupavčité kostře a stupni rigidity štítné žlázy-hyoidní membrány;
- vizuální vyšetření a prohmatání lymfatických uzlin.
Na základě obdržených údajů lékař předepisuje potřebné instrumentální metody. S jejich pomocí bude možné získat takové informace, jako je povaha onemocnění, jeho lokalizace a velikost, možná přítomnost blízkých a vzdálených metastáz.
Laryngoskopie. Během tohoto postupu se provádí důkladné vyšetření hrtanu a jeho stavu. V závislosti na použitých nástrojích existují 2 typy laryngoskopie:
- nepřímé – používá speciální zrcadlo;
- direct - jako zařízení se používá speciální optické zařízení.
Se zavedením lékařských nástrojů získává lékař příležitost podrobně studovat dutinu hrtanu a hlasivky. Pokud je v lumen hrtanu nádor, bude detekován.
CT (počítačová tomografie) hrtanu. Tento postup se provádí za účelem stanovení velikosti nádoru, stadia rakoviny hrtanu, jeho přesné lokalizace a detekce metastáz.
Biopsie. Tento lékařský termín označuje postup, při kterém je z nádoru odebrán vzorek tkáně. Následně je tento vzorek použit k histologickému vyšetření. Právě tato diagnostická metoda umožňuje zjistit povahu nádoru (benigní nebo maligní).
Principy léčby rakoviny hrtanu
Účinnost terapie závisí na několika faktorech, včetně rychlosti zahájení léčby, správného výběru metod expozice a integrovaného přístupu. Nelze předem říci, jaké procedury budou součástí léčby, protože každý pacient vyžaduje vypracování individuálního programu. Lékař přitom bere v úvahu následující charakteristiky:
- stádium nemoci;
- lokalizace nádoru;
- fotografie příznaků rakoviny hrtanu;
- věk pacienta;
- přítomnost nebo nepřítomnost metastáz;
- celkový stav pacienta po určité časové období.
Mezi hlavní ošetření patří:
- radioterapie;
- chirurgie;
- chemoterapie.
Radiační terapie pro onkologii hrtanu
Tato metoda se nejčastěji používá v kombinaci s jinými metodami, protože radiační terapie sama o sobě nedává 100% záruku, že se zbavíme maligních buněk. Tento typ léčby má však nespornou výhodu: po jejím provedení si hrtan plně zachovává své funkce. Jinými slovy, radiační terapie je šetrná možnost léčby.
Principem působení radiační terapie je působení záření (ionizujícího záření) na tkáně. Při vystavení buňkám toto záření vyrazí elektrony z molekul, což vede ke zničení buněk. I když jsou postiženy i zdravé buňky, maligní tkáně jsou náchylnější, a proto jsou okamžitě zničeny.
Tradičně se radiační terapie používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. Jsou 2 možnosti:
- ozáření před operací – tento přístup může výrazně snížit velikost nádoru;
- ozáření po operaci – po operaci existuje riziko neúplného odstranění, proto se ke zničení zbývajících rakovinných buněk používá radiační terapie.
Chirurgie
Jedná se o klasickou metodu léčby onkologie, včetně rakoviny hrtanu. Principem jeho provedení je odstranění tkání postižených maligními buňkami. VTím se také odstraní malá oblast zdravé tkáně kolem nádoru. To je nezbytné pro snížení rizika opětovného rozvoje novotvaru.
Nevýhoda této metody je spojena s radikálností (jinými slovy nedochází k zachování lidského orgánu), nicméně nejvyšší procento účinnosti léčby dává chirurgická intervence.
Je typické, že v každém případě se o té či oné operaci rozhoduje individuálně. To obvykle závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu pacienta.
- 1-2. stadium rakoviny hrtanu – objevení se prvních příznaků rakoviny hrtanu. Léčba v takových případech zahrnuje odstranění pouze té části hrtanu, která je postižena zhoubným nádorem. Zbytek orgánu zůstává nedotčen.
- 3. etapa. Pokud je detekován 3. stupeň, je po ozáření předepsán chirurgický zákrok. Zde je zvolena vhodná varianta vertikální a horizontální excize s následnou rekonstrukcí orgánu.
- 4. etapa. Charakteristickým znakem tohoto stadia je nádor pokrývající všechny části hrtanu. K léčbě se používá úplné odstranění orgánu a plastiky hltanu.
V závislosti na složitosti operace se zákrok provádí v lokální nebo celkové anestezii.
Chemoterapie
Tento způsob léčby spočívá v použití speciálních léků, jejichž složení působí tlumivě na rakovinné buňky a blokuje jejich další vývoj a dělení.
Jako nezávislý způsob,chemoterapie se téměř nepoužívá. Obvykle působí jako doplněk komplexní léčby (operace a ozařování). Pacienti mají potíže s účinky léků, protože takové léky mají velké množství vedlejších účinků.
Dodatečné prostředky v boji proti rakovině
Po prostudování prvních příznaků, fotografií rakoviny hrtanu a metod léčby se mnoho pacientů s rakovinou rozhodne bojovat s nádorem vlastními silami. Kromě tradičních možností léčby jsou známy lidové prostředky na bázi léčivých bylin. Při výběru takových receptů je třeba jasně pochopit jejich roli v terapii.
Důležité! Fytoterapie není nezávislý způsob léčby rakoviny. Pomáhá pouze obnovit celkový stav těla: kompenzovat nedostatek vitamínů a stopových prvků, zmírnit bolest, zmírnit stávající zánětlivé procesy a zlepšit imunitu.
Před zahájením bylinné léčby byste se měli vždy poradit se svým lékařem.
Výživa pro rakovinu
Pacient potřebuje dobrou výživu, protože dává tělu veškerou sílu k boji s vážným onemocněním. Hlavním požadavkem na jídlo je pestrost a absence nezdravého jídla. V tomto případě škodlivé produkty znamenají tučná, kořeněná, slaná, uzená, smažená jídla.
Pokud jde o rozmanitost, jídelníček onkologicky nemocného rozhodně musí obsahovat: libové maso, brukvovitou zeleninu (všechny druhy zelí, řeřicha), sójové produkty, ořechy, mořské plody, čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny,rostlinné oleje.
Je třeba si uvědomit, že rakovina hrtanu je extrémně závažné onemocnění, které často končí smrtí. Včasným přístupem k lékaři a systematickou komplexní terapií se však daří léčit i onkologická onemocnění.
