Případy pseudomembranózní kolitidy v moderní lékařské praxi jsou relativně vzácné. Onemocnění je doprovázeno poškozením sliznice tlustého střeva, které je nejčastěji spojeno s dlouhodobým užíváním antibiotik. Co je to za nemoc a jaké jsou její příznaky?
Hlavní příčiny pseudomembranózní kolitidy
Jak již bylo zmíněno, k zánětu sliznice dochází na pozadí antibiotické terapie. Není žádným tajemstvím, že antibiotika inhibují aktivitu téměř všech mikroorganismů, které obývají střeva. Ale anaerobní bakterie Clostridium difficile snáší účinky širokospektrých antibakteriálních látek. Při absenci konkurence se tyto patogeny začnou rychle množit a uvolňovat své odpadní produkty - toxiny, které dráždí tkáně tlustého střeva a způsobují zánět.
Vést k rozvoji pseudomembranózní kolitidy může mít téměř jakýkoli antibakteriální lék. Nicméně, vVe většině případů se onemocnění vyskytuje během léčby léky, jako je Ampicillin, Clindamycin, méně často - Erythromycin, Levomycetin, Penicilin, Trimethoprim a Erythromycin.
Kromě dlouhodobého užívání antibiotik existují další rizikové faktory, jako je ischemie střev, operace, chemoterapie, transplantace kostní dřeně.
Jaké jsou příznaky kolitidy?
Nejčastěji se první příznaky onemocnění objevují dva týdny po zahájení léčby antibiotiky. Mnohem méně často se onemocnění rozvine po ukončení léčby. Horečka a křečovité bolesti břicha jsou prvními příznaky pseudomembranózní kolitidy.
Nedílnou součástí klinického obrazu je navíc průjem. Stolice může být vodnatá s charakteristickým nazelenalým nádechem a páchnoucím zápachem. V závažnějších případech může být ve stolici vidět krev. Společně s výkaly se uvolňuje membránový materiál, což jsou sraženiny hlenu a fibrinu – to je důležitý symptom pro diagnózu.
Za zmínku stojí, že pseudomembranózní enterokolitida je extrémně nebezpečné onemocnění, zvláště pokud pacientovi není poskytnuta vhodná pomoc. V nejzávažnějších případech je možná perforace střeva.
Jak se léčí pseudomembranózní kolitida?
Samozřejmě v první řadě je nutné absolvovat lékařskou prohlídku, vzít ji na rozborvzorky krve a stolice, protože jedině tak lze přítomnost onemocnění potvrdit. Antibiotika by měla být vysazena (výjimkou jsou pouze případy, kdy by zrušení takové léčby ohrožovalo pacienta na životě). V časných stádiích může přerušení antibiotické léčby vést k úplnému uzdravení.
Samozřejmě je nesmírně důležité udržovat rovnováhu voda-elektrolyt v těle, protože průjem může rychle vést k dehydrataci. Léčba enterokolitidy u dospělých někdy zahrnuje užívání Metronidazolu nebo Vancomycinu - někdy pouze použití těchto léků pomáhá zbavit se anaerobních bakterií - původců onemocnění. Navíc je nutné znovu osídlit střeva prospěšnými mikroorganismy. Za tímto účelem se používají léky "Linex", "Bifiform" a některé další. Střevní perforace a další komplikace vyžadují chirurgický zákrok.
