Schizoidní porucha osobnosti je druh psychopatie, jejímž charakteristickým rysem jsou snížené možnosti emočních prožitků. Je téměř nemožné vizuálně rozeznat takovou nemoc - navenek zdraví lidé a nemocní se příliš neliší. Onemocnění je možné identifikovat, pokud pozorujete chování jedince obklopeného jinými lidmi. Takoví jedinci zpravidla raději omezují a vyhýbají se interakci s cizími lidmi a trávit čas o samotě pro ně bude nejpohodlnější. U takových pacientů přitom není charakteristická plachost a plachost. Existuje mnoho případů, kdy byla schizoidní porucha pozorována u těch, kteří vytrvale dosahovali svých cílů.
Kde se vzaly potíže?
Přesná příčina schizoidní poruchy osobnosti je v současné době lékařům neznámá. Existuje několik teorií, které mají své fanoušky i odpůrce, ale žádná z domněnek zatím nebyla prokázána do té míry, aby ji bylo možné považovat za absolutní pravdu. Mnozí jsou přesvědčeni, že taková mentální odchylka se vyvíjí u jedinců, kterým čelíneschopnost uspokojit své potřeby v interakci s ostatními představiteli společnosti. Další možností vysvětlení patologie je nedostatečnost myšlení, která pacientům neumožňuje zachytit emoční stav druhých, a proto na něj správně reagovat. Přitom inteligence může být velmi vysoká. Konečně existuje verze, která vysvětluje onemocnění poruchami endokrinního systému. Jiní se domnívají, že patologie je způsobena dědičným faktorem.
Diagnóza „schizoidní porucha osobnosti“je často stanovena těm, kteří přežili psychické trauma během těhotenství nebo v dětství. Pokud se například matka během těhotenství často ocitne ve stresových situacích nebo se stane obětí násilí, psychický, emocionální stav výrazně ovlivňuje vyživující se embryo. Dítě se cítí ohroženo, což se v budoucnu stává příčinou přetrvávající nedůvěry účastníků ve společnosti. Pocit nebezpečí, strach může být vyvolán brzkým odloučením od matky, takže často jsou takové odchylky pozorovány u dětí z dětských domovů nebo dětí odebraných matce kvůli komplikacím při porodu. Tato situace je typická i pro rodiny, kde matka zemřela při porodu dítěte. Dítě se cítí v nebezpečí, což spouští mechanismus duševních abnormalit.
Na co si dát pozor?
Vyvolání poruchy osobnosti schizoidního typu může být nesprávným přístupem rodičů k výchově dítěte. Nebezpečnými faktory jsou omezená interakce s rodiči, vrstevníky,pravidelné vystavení stresovým faktorům a konfliktní situaci v domě, hádky starších v přítomnosti dítěte. Schizoidní porucha je pozorována, pokud je dítě kvůli jakýmkoli faktorům nuceno předčasně vyrůst a je také vystaveno nadměrné péči rodičů.
Pro rozpoznání odchylky má smysl zvážit příklady schizoidní poruchy osobnosti. Je patrné, že všichni takoví lidé se od zdravých lidí liší schopností vyjadřovat emoce. Vyznačují se extrémy, jednostrannými pocity a temperamentem je anestezie nebo hyperestézie ve velmi výrazné formě. Na základě převahy specifických rysů jsou všichni pacienti rozděleni do dvou kategorií – expresivní a citliví pacienti.
A pokud podrobněji?
Expresivní člověk se schizoidní poruchou osobnosti je cílevědomý a temperamentní, často si dovolí hrubé chování, neposlouchá názory ostatních lidí. Většinou se tito lidé drží oficiální linie chování a jsou k ostatním lhostejní a chladní. Ani v těžké životní situaci si nemohou dovolit důvěřovat druhým lidem, což se nakonec stává základem pro vznik perzekuční mánie. Jak je vidět z lékařské praxe, mnoho pacientů s takovou duševní poruchou zaujímá vedoucí pozice. Tito jedinci jsou drsní ve vystupování, jsou zranitelní, takže pro ně je sociální interakce obzvláště obtížná.
U citlivého typu jsou příznaky schizoidní poruchy osobnosti mimořádně citlivý (nadměrný) charakter, touha vyhýbat se konfliktům, stresovým situacím,skandály. Pacienti se vyznačují výrazným narcismem, pomstychtivostí. Lidé se schizoidní poruchou nemají sklon zapomínat na křivdy, i když mohou ze všech sil ujistit, že zapomněli a všechno odpustili. Pokud se zaběhnutý způsob života náhle změní, stává se příčinou různých poruch. Chuť k jídlu zmizí, spánek je narušen, člověk se ještě více odcizí.
Jak si všimnout?
Příznaky schizoidní poruchy osobnosti zahrnují specifické výrazy obličeje, gesta. Z boku působí pohyby nepřirozeně, nedostatečně plasticky. Pokud hodnotíte sociální interakci, můžete si všimnout malého počtu přátel - ne více než dvou, ale s ostatními člověk udržuje pouze formální sociální interakci. Lidé s duševní poruchou během rozhovoru raději nenavazují oční kontakt, místo toho skloňují hlavu nebo hledí jinam. Většinou všechny popsané nuance ostatní vnímají jako individualitu, a proto nevyvolávají žádné obavy.
Poprvé lze příznaky schizoidní poruchy osobnosti pozorovat již u tříletého dítěte. Takové děti raději tráví čas o samotě, neprojevují náklonnost ke svým rodičům, mají rády tiché hry a nemají zájem o interakci s vrstevníky. Postupem času se situace prakticky nemění, dávají přednost četbě knih před společností spolužáků a názory ostatních je pro příliš vysoké sebevědomí nezajímají. Obvykle se jedinec nepokouší navázat kontakty s ostatními, což vede kodmítnutím ve společnosti se děti stávají vyvrženci.
Vývoj: posun vpřed
Člověk se schizoidní poruchou osobnosti se v dospívání pravidelně potýká s mnoha nepříjemnostmi, ale pro rodiče to není o nic méně obtížné. Jelikož je dítě do učení zapálené, dostává dobré známky, které se stávají základem pro ještě větší sebevědomí. Neschopnost navázat kontakt s vrstevníky se přitom stává důvodem nízkého hodnocení jejich sociálních schopností. Zvýšená sebekritika vede k hlubokému ponoření se do vlastního vnitřního světa, vlastních problémů. Rodiče se často stávají zdrojem podráždění, když se snaží jednat tím, že pomáhají dítěti, což je vnímáno jako pokus kontrolovat každý krok.
Co dělat?
Léčba schizoidní poruchy osobnosti zahrnuje integrovaný přístup, který kombinuje medikaci a skupinovou psychoterapii. Z praxe je známo, že lidé jsou často posíláni na léčení proti své vůli, což se vysvětluje neschopností a neochotou produktivní interakce s ostatními. Duševní porucha vyvolává u pacienta nedůvěru a člověk se náhodou a nedobrovolně dostane na léčení k psychiatrovi. Spíše klasickou možností je, že pacienti jdou do nemocnice kvůli nějakému problému nesouvisejícímu se schizoidní poruchou, ale při vyšetření lékař navíc odkáže psychiatra, aby provedl úplnou analýzu vlastností klienta. Samozřejmě jsou i takové případy, kdy za účelem léčení přišli sami lidé s mentálním postižením, ale to je spíše výjimka,než pravidlo. Obvykle jednotlivci nevnímají své zvláštní rysy jako něco, co se vymyká normě.
Léčba schizoidní poruchy osobnosti pomocí léků, i když se praktikuje, vykazuje nízký stupeň účinnosti, protože v současnosti prostě neexistují žádné léky, které by takovou nemoc vyléčily. Užívání moderních a účinných léků pomáhá zbavit se úzkosti, projevů deprese, které jsou charakteristické pro duševní poruchu. Kognitivní terapie je efektivnější přístup, který pomáhá adaptovat pacienta na různé situace, naučit ho adekvátní sociální interakci, pomoci mu porozumět, správně projevovat emoce.
Není snadné, ale efektivní
Nejchytřejší přístup k léčbě schizoidní poruchy osobnosti je skupinová terapie. V praxi to zdaleka není vždy možné realizovat, většina pacientů se bojí podstoupit takovou terapii, nutí je otevřít svůj vlastní vnitřní svět, strachy ostatním. Pokud se pacient přesto rozhodl pro léčbu, právě během skupinové terapie se nejúspěšněji formují dovednosti sociální interakce.
Avšak ani pacient, který je připraven pro sebe sama na nestandardní kroky, pravděpodobně neuspěje, pokud narazí na nekvalifikovaného lékaře. Je důležité spolupracovat s profesionálem, který je schopen správně interagovat s osobou trpící schizoidní poruchou osobnosti. Stýkat se s takovými lidmi vyžaduje extrémně omezenou vytrvalost, jinakexistuje vysoká pravděpodobnost, že poštve člověka proti sobě, což v něm vyvolá ještě větší nedůvěru.
Oficiální aspekty
Charakteristiky schizoidní poruchy osobnosti jsou uvedeny v MKN-10, kde je patologie kódována jako F60.1. Oficiální klasifikace, která je platná na mezinárodní úrovni, zavazuje pacienty nazývat schizoidy. Pod nemocí se rozumí vědomá touha vyhýbat se kontaktu s ostatními. Mezi ostatními představiteli společnosti jsou pacienti často považováni za takové „moderní poustevníky“, protože se nevyznačují blízkými vztahy a upřímnou láskou k osamělosti. Obecně platí, že jednotlivci nemohou udržovat vztahy s ostatními členy lidské komunity po dlouhou dobu.
ICD-10 udává, které příznaky je třeba hledat v procesu diagnostiky schizoidní poruchy osobnosti. Lékař musí posoudit živost mimiky pacienta, paradoxnost. Schizoidi se vyznačují hranatými pohyby, slabou modulací hlasu a monotónní řečí, disharmonií. Mnozí mají nepřirozenou motoriku, mají tendenci se oblékat v souladu se zvoleným stylem a pacienti ho velmi, velmi vytrvale dodržují. Může to být aristokracie - chytlavá, vzdorovitá a domýšlivá, nedbalost - úmyslná, řezání oka.
Každodenní život a nemoci
Schizoidi jsou většinou lidé pracující v oboru, který nevyžaduje příliš aktivní sociální kontakty, i když v případě potřeby dokážou dlouhodobě a plodně spolupracovat. hlubokýznalosti a schopnost proniknout do podstaty problematiky se stávají důvodem pro postup na kariérním žebříčku až na důležité posty. Zároveň zvláštnosti chování charakteristické pro schizoidy neumožňují nápravu patologie mimo stěny kliniky, protože neexistují žádné podmínky pro formování sociálních dovedností. Existují případy, kdy jednotlivci s takovou odchylkou vstoupili do manželských vztahů, ale většinou se rodiny brzy rozpadly, protože pacient nemá zájem udržovat vztahy s blízkými. Manželství jsou zpravidla nešťastná, neúspěšná.
Schizoidní porucha osobnosti zároveň není dostatečným faktorem pro postižení. Taková diagnóza ukazuje na specifické osobnostní rysy, které vyžadují úpravu, ale člověk si zachovává svou pracovní schopnost. Ve vzácných případech, kdy je onemocnění velmi závažné a dlouhodobá léčba (alespoň rok) nevykazuje výsledky, může lékař nastolit otázku přidělení statutu osoby se zdravotním postižením, ale je to spíše výjimka než pravidlo..
Nejmenší: vzácné, ale nápadné
Jsou případy, kdy jsou první příznaky odchylek zřejmé již před dosažením jednoho roku. Vzhledem k tomu, jak nebezpečná je v takové situaci schizoidní porucha osobnosti, je třeba poznamenat, že projevy jsou podobné ranému autismu, přičemž není možné vytvářet citové vazby, vývoj dítěte je narušen. Taková miminka se chovají monotónně a obtížně se přizpůsobují, nedokážou zvládnout způsoby obsluhy, ani ty nejjednodušší. Pacienti obvykle zaznamenají zpoždění ve vývoji řečových dovedností. Časem se může situace srovnat, pokud nedojde k žádnému projevu nemoci. Známky jsou kompenzovány, děti jsou obvykle srovnávány se svými vrstevníky blíže věku, kdy je čas studovat ve škole. I když příznaky autismu přetrvávají, jsou takové děti schopny se učit na stejné úrovni jako všichni ostatní, příležitosti k získání povolání jsou pro ně otevřené.
V každém věku může stanovit diagnózu pouze kvalifikovaný lékař. Lékař posuzuje různé aspekty pacientova každodenního života. MKN-10 stanoví, že schizoidy jsou považovány za osoby, které vykazují chladné emoce, nejsou schopny něhy k ostatním a nevnímají důvody k radosti, stejně jako nemají zájem nebo slabý zájem o pohlavní styk. Při vyšetření je důležité správně diagnostikovat, aby nedošlo k záměně poruchy s jinými duševními poruchami vyjádřenými podobnými příznaky.
Chování a důležité body
Patologie, která je v současnosti označena termínem uvažovaným v materiálu, se dříve v medicíně nazývala schizoidní psychopatie. Pro osoby podléhající takovým odchylkám je charakteristický bohatý vnitřní svět tvořený fantaziemi. Lidé se v něm uzavírají, vyhýbají se (pokud možno) kontaktu s ostatními. Pravidla, normy jako by pro ně nebyly napsány, lidé se snaží zabránit pohlcení své individuality šedou masou společnosti. Snad nejhorší pro lidi s takovou odchylkou je být podobný ostatním, což se stávádůvod chování.
Lidé při výběru linie chování hodně teoretizují, mají tendenci dávat „do popředí“intelekt a podřizovat mu veškeré své činy a jednání. To pomáhá snižovat závislost na emocionální sféře a zabraňuje příliš úzkému kontaktu s ostatními lidmi. Hlavním cílem, který pacient sleduje, je pokud možno se vzdálit od ostatních a získat maximální nezávislost a přitom zcela nezpřetrhat vazby na společnost. Utváření jasně definovaných hranic lidé vnímají jako garanta vlastní nedotknutelnosti, bezpečí.
Blízko a daleko
Mezinárodní klasifikátor, obsahující zmínku o všech nemocech uznávaných na naší planetě, klasifikuje schizoidní poruchu jako osobní psychopatii, takže tato odchylka se vyznačuje všemi znaky typickými pro tuto skupinu patologií. Schizoidní porucha zasahuje do všech sfér života pacienta, ovlivňuje jeho každodenní život, diktuje pravidla a budoucnost člověka. Odchylka je statická – byla pozorována v minulosti a bez adekvátní léčby přetrvává i do budoucna, přičemž je překážkou sociální adaptace člověka.
Se schizoidní poruchou osobnosti se pacient nevyznačuje něhou, vřelostí, hněvem, nespokojeností. Takové emoce si člověk nedovolí projevit, i když vzniknou. Vnější odsouzení, souhlas také nevyvolává odezvu. Při pozorování schizoida je téměř okamžitě jasné, že pro takového člověka znamenají velmi málopravidla a zákony zavedené ve společnosti. Někteří pacienti se zdají být „jako mimóza“, jsou přecitlivělí, zranitelní, velmi znepokojení a dokonce i bez něj (z pohledu běžného člověka). Pro takového jedince je naprosto nepředstavitelné, nepřijatelné stát se účastníkem sporu, debaty, i když mluvíme o banálních situacích, které jsou vlastní každodennímu lidskému životu a kvůli rozdílnosti úhlů pohledu různých lidí.
