Elektivní mutismus je patologie, při které dítě z různých důvodů odmítá mluvit. Pokud je diagnostikována včas, pak jsou velké šance na úplné uzdravení pacienta. Nemoc je považována za neurologickou.
Co je nemoc?
Elektivní mutismus je druh onemocnění, které se vyznačuje držením ústní a písemné řeči, normálním duševním vývojem. Dítě se nesoustředí na sebe. Řečová centra v mozku jsou navíc funkčně nedotčená.
Nemocné dítě prostě nechce s nikým komunikovat, ignoruje jakékoli otázky, které mu jsou adresovány. Pokud však patologii nevěnujete náležitou pozornost, může se změnit na chronickou formu. V tomto případě je dále narušen proces socializace dětí ve společnosti.
Nejčastěji je taková psychická odchylka diagnostikována ve věku 3 až 9 let. Navíc ne vždy se taková hloupost objeví, vše závisí na situaci. Selektivní mutismus postihuje velmi citlivé a zranitelné děti.
Diagnostika tohotopatologie musí být odlišná. V opačném případě může být dítě označeno jako vážné duševní onemocnění a může mu být poskytnuta zcela nesprávná léčba.
Funkce rozvoje onemocnění
Selektivní mutismus má určité nuance:
- Častěji je patologie diagnostikována u dívek.
- Riziková skupina zahrnuje děti, které mají v rodinné anamnéze dospělé osoby s problémy s vývojem řeči.
- Nemoc se objevuje ve většině případů v těch rodinách, kde je situace nepříznivá.
- Prakticky všechny nemocné děti mají cerebrální patologii.
- Porušení mimiky, motorických dovedností a chování chybí.
- Ve většině případů je u dítěte diagnostikován selektivní mutismus. To znamená, že chování pacienta závisí na konkrétní situaci.
Tyto rysy odlišují dětský mutismus od jiných duševních poruch.
Příčiny rozvoje onemocnění
Existují různé faktory, které mohou způsobit takový patologický stav:
- Neschopnost komunikovat s ostatními, najít s nimi společný jazyk.
- Neschopnost dítěte verbálně vyjádřit svou touhu.
- Miminko nemá svůj vlastní prostor pro vyjádření negativních pocitů, takže prostě přestane mluvit.
- Problémy s artikulací.
- Nepříznivá rodinná situace.
- Poškození mozku.
- Těžká deprese.
- Počáteční fáze schizofrenie nebo autismu.
- Hysterická neuróza.
- Silnýemocionální vzrušení v důsledku strachu, ztráty milované osoby.
- Nedostatek pozornosti ze strany rodičů, nedorozumění v rodině.
- Některé duševní poruchy: zvýšená úzkost, tiky různé etiologie.
- Porucha řeči nebo mentální retardace.
- Ohraná tvrdohlavost.
Tyto důvody mohou způsobit další patologie. Aby však byla léčba účinná, musí být selektivní mutismus identifikován co nejpřesněji.
Příznaky patologie
Kromě toho, že dítě mlčí, existují další příznaky prezentovaného onemocnění:
- Neúplné vymizení vokalizace, to znamená, že malý pacient může komunikovat s úzkým okruhem lidí, například pouze s rodiči.
- Časté deprese, zvýšená úzkost.
- Strachy, které se mohou změnit ve fobie.
- Enuréza.
- Možné vývojové poruchy řeči.
- Některé problémy s inteligencí.
- Potíže s procesem adaptace ve společnosti.
- Porušení dobrovolné činnosti jednotlivce, projevující se tím, že dítě kategoricky odmítá mluvit s lidmi, kteří nejsou zahrnuti v okruhu jeho důvěrníků.
- Stydlivost.
- Porušení spánku a chuti k jídlu.
Selektivní mutismus u dospělých, stejně jako u adolescentů, je mnohem obtížnější. Klinický obraz je v tomto případě rozmanitější.
Odrůdy mutismu
Mutismus lze klasifikovat podle různých kritérií:
1. Podle intenzityprojevy:
- Krátkodobé (situační).
- Stálé (volitelné).
- Celkem.
2. Podle délky znaku:
- Přechodné.
- Nepřetržitý.
3. V závislosti na dopadu duševního traumatu:
- Hysterické. Vyvolává ji silný psychický šok, v jehož důsledku je řeč prostě odebrána. Tato forma se vyskytuje u dospělých a může trvat až několik týdnů.
- Logofobní. Takový mutismus je charakteristický spíše pro školáky. Vzniká z ohromného strachu slyšet vlastní řeč. U dospělých se tento typ patologie prakticky nevyskytuje.
- Smíšené.
V předškolním a základním školním věku se projevuje patologický mutismus. Hlavním důvodem tohoto stavu je změna obvyklého prostředí dítěte. Je to typické pro ty děti, které mají velmi silnou vazbu k domu, bázlivost.
Existuje další klasifikace patologie:
- Elektivní mutismus, jehož náprava je ve většině případů úspěšná. Spočívá ve skutečnosti, že řeč chybí pouze v určitých situacích.
- Akinetický. V tomto případě má pacient kromě poruch řeči i poruchy hybnosti.
- Apalický. Toto je nejsložitější forma onemocnění, která se projevuje úplným nedostatkem reakce na vnější podněty.
Diagnostické funkce
Aby bylo možné přesně identifikovat prezentovanépatologického stavu je nutné kontaktovat psychologa, klinického psychoterapeuta, neurologa a logopeda. Tito specialisté nejenže uvidí známky selektivního mutismu, ale dokážou dítě i vyléčit. Zde je však třeba mít na paměti, že pokud dítě nezačalo mluvit do tří let, může být tento stav normální, protože utváření mentálních procesů u různých dětí není stejné.
Kromě psychologických testů mohou specialisté předepsat dítěti následující postupy:
- Elektrokardiogram.
- Elektroencefalografie.
- MRI.
- Rentgen hrudníku.
Jak se léčí patologie?
Je třeba poznamenat, že léčba selektivního mutismu pomocí léků je extrémně vzácná. Nejčastěji jsou pacientovi předepsány léky, které podporují syntézu serotoninu. Lékař může předepsat takové léky: antipsychotika, nootropika, antidepresiva.
Metoda behaviorální psychoterapie se používá především k určení přesných příčin rozvoje patologického stavu. Tato metoda léčby zahrnuje adaptaci nemocného dítěte ve skupině partnerů stejného věku. A postupně se zvyšuje. Zpočátku tam byli jen dva partneři. Pokud se dítě snaží a má pozitivní trend, pak je třeba ho povzbuzovat a povzbuzovat všemi možnými způsoby.
Selektivní mutismus u dětí se navíc léčí rodinnou a logopedickou terapií. To znamená, že důležitou roli v léčbě hrají samotní rodiče. Oni musípodporovat jakýkoli verbální kontakt se svým dítětem. Kromě toho je důležité, aby miminko cítilo pozornost rodičů, jejich emocionální podporu.
Hodně záleží na prostředí malého pacienta. Pokud se taková hloupost projeví ve školce nebo škole, pak v těchto institucích musí učitelé a vrstevníci dítěte jednat podle předem stanoveného terapeutického schématu.
Je třeba poznamenat, že tato patologie se léčí nejen doma, ale také v nemocnici. Druhá možnost je nutná pouze v případě, že se předpokládá komplexní vyšetření nebo dokonce operace.
Za účelem vyléčení dítěte neexistují žádné hotové terapeutické režimy. To znamená, že v každém jednotlivém případě je vybrán vlastní soubor postupů, který závisí na typu a závažnosti patologického stavu.
Terapie využívá dechová cvičení, terapeutické cvičení, bylinnou medicínu, masáže.
Funkce rozvoje onemocnění u dospělých
Je třeba poznamenat, že prezentované onemocnění se může projevit nejen u dětí. Existují případy diagnostiky mutismu i u dospělých. Příčinou takového patologického stavu je organická mozková léze nebo těžké duševní poruchy (šoky).
Muži trpí touto patologií méně často než ženy. Zástupci slabšího pohlaví mohou zažít hysterický mutismus. Faktem je, že ženy jsou citlivější a emocionálnější. Mají přirozenou predispozici být přehnaně impulzivní.
Rady pro rodiče
Aby malý pacient rychle překonal patologii, měli by mu pomoci dospělí. Pokud je u dětí diagnostikován selektivní mutismus, rada rodičům zní:
- Neměli byste dítěti dávat najevo svůj zájem, jinak se stáhne do sebe ještě více.
- Musíme mu pomoci věřit v sebe, že dítě bude schopno mluvit, až na to bude připraveno.
- Každá pozitivní touha dítěte po kontaktu s jinými lidmi, vrstevníky by měla být podporována.
- Rodiče by neměli dávat najevo překvapení, když dítě nejprve začalo mluvit a pak přestalo.
- V každém případě by dospělí měli dítěti projevovat svou lásku, pozornost a podporu. Rodiče se samozřejmě budou muset obrnit trpělivostí. V opačném případě lze veškeré úsilí specialistů vyrovnat. Jedno neopatrné slovo může zničit měsíce úsilí.
Proces hojení není rychlý, ale v žádném případě by neměl být uspěchaný.
Prognóza patologie
Elektivní mutismus u dětí má ve většině případů pozitivní prognózu. Existuje však jedno upozornění: vše bude v pořádku, pokud příznaky poruchy vymizí do jednoho roku po nástupu.
Jinak se ticho může stát zvykem a součástí rozvoje osobnosti. To znamená, že tato nemoc může zůstat s dítětem i poté, co vyroste. To jsou všechny rysy této nemoci. Zůstaňte zdraví!
