Infekční a epidemický proces je nepřetržitý typ interakce na úrovni populace a druhu. Zahrnuje patogen-parazit a lidské tělo, které jsou heterogenní z hlediska evolučně souvisejících znaků vztahů k sobě navzájem. Infekční a epidemický proces se projevuje asymptomatickými a manifestními formami. Jsou distribuovány mezi populaci podle rizikových skupin pro infekci nebo onemocnění, času a území.
Historické informace
Pojem jako „epidemický proces“se začal používat od počátku 19. století. Jednu z prvních myšlenek o tomto fenoménu formuloval Ozanam v roce 1835. Dále se vývojem myšlenky chopila řada vědců. Samotný termín „epidemický proces“zavedl Gromashevsky v roce 1941. Dále Belyakov objasnil obsah definice. Později také předložilipostoj k samoregulaci v procesu epidemie.
Sekce
Z pouhých tří. Existují následující části epidemického procesu:
- Podmínky a důvod.
- Mechanismus rozvoje epidemického procesu.
- Projevy.
První část odhaluje podstatu procesu. Odráží vnitřní příčiny vzniku a podmínky, za kterých probíhá. Systematizace informací v této části umožňuje v obecné rovině odpovědět na otázku, jaké jsou základy epidemiologie. V klinické medicíně - v oboru, kde se studium patologických stavů provádí na úrovni organismu - se podobná sekce nazývá "etiologie". Druhý odkaz odráží průběh formování jevu. Tato část odpovídá na otázku, jak to začíná. V klinické medicíně se podobná oblast nazývá „patogeneze“.
Třetí část odhaluje projevy, které doprovázejí proces epidemie; informace odrážející znaky jevu jsou systematizovány. V klinické medicíně se podobný oddíl nazývá sémiotika. Dále se podívejme na kategorie podrobněji.
Podmínky a příčiny
Vzájemné působení patogenu a lidského těla probíhá nepřetržitě v prostoru a čase. Existují různé faktory epidemického procesu. Patří mezi ně například biologické. Tyto faktory epidemického procesu tvoří důvody, proč začíná patologická interakce. Je tam i druhýkategorie. Přírodní a sociální faktory zajišťují regulaci podmínek, za kterých proces probíhá. Interakce je možná pouze v případě, že existuje příčina a podmínky.
Biologické hnací síly
Tento faktor je parazitický systém, ve kterém dochází k určité interakci. Jeho strany mají některé charakteristické rysy. Parazité tedy vykazují patogenitu, hostitel projevuje citlivost.
Sociální síly
Tyto faktory zahrnují soubor sociálních podmínek, které přispívají k průběhu epidemického procesu nebo mu brání. Mezi ně patří:
- Hygienické zabezpečení osad.
- Aktivita obyvatel.
- Sociální rozvoj.
Aktivita obyvatelstva
Nepřímo i přímo ovlivňuje intenzitu průběhu epidemického procesu. Čím silnější je sociální aktivita, tím výraznější je interakce mezi parazity a organismem. Historicky vrchol připadá na revoluční a vojenské období. Aktivita obyvatelstva se může projevit na úrovni celé společnosti nebo konkrétní rodiny.
Sanitace
Jeho úroveň přímo ovlivňuje intenzitu, s jakou epidemický proces pokračuje. Pojem sanitace zahrnuje četnost sběru a likvidace potravin a pevného odpadu. Zahrnuje také stav likvidace vody a systémů zásobování vodou.
Sociální pokrok
Úroveň výroby a sociálního rozvoje má nepřímý vliv na podmínky, ve kterýchepidemický proces. Může však mít pozitivní i negativní dopady. Mezi první jmenované patří zlepšení výživy a kvality života obyvatelstva a v důsledku toho zvýšení imunity obyvatel, ale i změny v kultuře chování, hygienická výchova a technologický pokrok. Negativní dopad se projevuje nárůstem počtu narkomanů a alkoholiků, změnami v sexuální kultuře (šíření virové hepatitidy, HIV infekce), zhoršením podmínek prostředí, oslabením obranyschopnosti organismu.
Přirozené podmínky
Tyto faktory zahrnují abiotické a biotické složky. Ty druhé jsou prvky divoké zvěře. Jako příklad regulačního působení biotických složek lze uvést změnu intenzity průběhu epidemického procesu na pozadí různého počtu hlodavců u infekcí přirozeného fokálního typu. V přenosných zoonózách má na závažnost jevu regulační vliv migrace a počet členovců. Mezi abiotické složky patří krajinné geografické podmínky a klima. Například při přiblížení k rovníku se zvyšuje rozmanitost nosologických forem patologií.
Epidemiologie infekčních nemocí
Gromashevského první zákon určuje průběh interakce mezi parazitem a lidským tělem podle triády. Existují tedy následující souvislosti epidemického procesu:
- Zdroj budiče.
- Přenosový mechanismus.
- Vnímavý organismus.
Poslední odkazyepidemický proces má svou vlastní klasifikaci.
Zdroj budiče
Jedná se o infikovaný lidský, zvířecí nebo rostlinný organismus. Může infikovat vnímavé lidi. Komplex zdrojů tvoří nádrž. Pro antroponózy je původcem osoba, která má asymptomatickou nebo manifestní formu patologie, pro zoonózy - zvířata (divoké, synantropní nebo domácí). A pro sapronózy to budou abiotické prvky prostředí.
Exciter transfer
Epidemiologie onemocnění zahrnuje určitý způsob přesunu parazitů do zdravého organismu z postiženého. Podle druhého zákona Gromashevského dochází k přenosu patogenu v závislosti na jeho hlavní lokalizaci. Může to být krev, kožní šupiny, hlen, výkaly. Posloupnost a soubor přenosových faktorů, s jejichž pomocí je implementován samotný mechanismus, působí jako dráha pohybu.
Metody pronikání parazitů
1. Aerosolovým způsobem. Zahrnuje následující způsoby:
- vzduchem (takto se přenáší ARVI, meningokoková infekce);
- vzdušný prach (původce tuberkulózy, spály prochází touto cestou).
2. Fekálně-orální cesta. Zahrnuje cesty jako:
- kontaktní domácnost;
- voda;
- jídlo.
3. kontaktní cesta. Zahrnuje přímé a nepřímé způsoby přenosu.
4. přenosová cesta. K tomutokategorie zahrnují způsoby jako:
- umělé (spojené s lékařskými manipulacemi: spojené s operací, injekcí, transplantací, transfuzí, kvůli diagnostickým postupům);
- přírodní (u typu kontaminace je patogen vylučován s exkrementy nosiče, u typu inokulace je injikován slinami).
Další klasifikace
Existuje několik faktorů přenosu. Zejména existují konečné, střední a počáteční. Přenosové faktory jsou podmíněně také rozděleny na doplňkové a hlavní. Fáze pohybu parazita zahrnují:
- Izolace od dopravce.
- Pobyt venku.
- Pronikání do organismu predisponovaného k patologii.
Vnímavost
Představuje schopnost hostitele infikovat se patologiemi vyvolanými parazity. To se projevuje ve formě patologických a odpovědních ochranných specifických (imunitní systém) a nespecifických (rezistence) reakcí. Rozlišují se následující typy citlivosti:
- Jednotlivec (feno- a genotypový).
- Druh.
Imunita funguje jako specifická reakce na průnik cizího agenta. Stabilita (odpor) je komplex ochranných reakcí nespecifického typu.
Charakteristiky epidemického procesu
Interakce mezi parazitem a člověkem se projevuje ve formě infekce druhého. Následně může citlivý hostitelonemocnět nebo se stát přenašečem patogenu. Na úrovni populace a druhu jsou projevy prezentovány ve formě sporadické morbidity, přítomnosti epidemie (epifytotické, epizootické) nebo přirozeného ohniska, ohniska, epidemie nebo pandemie.
Intenzita
Sporadická distribuce je charakteristická pro určitý tým, sezónu, území. Epidemický výskyt je dočasné zvýšení úrovně infekce. Následná klasifikace se v tomto případě provádí v souladu s časovými a územními parametry. Epidemická epidemie je krátkodobý nárůst nemocnosti v určité komunitě. Pokračuje jednu nebo dvě inkubační doby. Epidemie je nárůst úrovně onemocnění v oblasti nebo regionu. Zpravidla pokrývá jednu sezónu ročně. Pandemie charakterizuje úroveň infekce trvající několik let nebo desetiletí. V tomto případě se patologie šíří na kontinenty.
Nepravidelný vzhled
Může odkazovat na území, čas, skupiny obyvatelstva. V prvním případě je klasifikace založena na distribuční zóně nádrže. Konkrétně přidělte:
- Globální rozsah. V tomto případě se interakce provádí mezi člověkem a rezervoárem antroponóz.
- Regionální areál je přírodní ohniskové zoonózy.
Nepravidelnost v čase:
- Cyklický.
- Sezónní.
- Nesrovnaloststoupá infekce.
Nerovnoměrnost mezi skupinami populace je klasifikována podle epidemiologicky významných a formálních znaků. Mezi poslední patří skupiny:
- Věk.
- Profesionální.
- Podle toho, kde žijete (ve městě nebo na venkově).
- Neorganizované a organizované.
Distribuce v souladu s epidemicky významnými příznaky se provádí na základě logických závěrů specialistů. Může zahrnovat různé faktory, jako je očkování.
Sociálně-ekologický koncept
Je založen na pozicích systematického přístupu. Prostřednictvím tohoto nástroje koncept odhaluje hierarchickou strukturu procesu. Odhaluje také funkční interakci mezi jevy, které jsou vlastní každé úrovni. Epidemický proces je podle koncepce prezentován ve formě komplexního vícestupňového systému. Zajišťuje existenci, rozmnožování a šíření parazitických forem mikroorganismů mezi lidmi. Struktura byla rozdělena do 2 úrovní: eko- a sociální-ekosystém.
Parazitický systém
Je diskrétní. To znamená, že se skládá z jednotlivých jedinců v hostitelské populaci. V těle postupuje infekční proces, vyjádřený ve formě nosičství nebo klinicky vyjádřených patologií. Zavedením té či oné cesty přenosu přechází interakce patogena a vnímavého organismu v interpopulační. V tomto ohledu parazitický systém obsahuje hierarchii mnoha infekčních procesů. Koncept epidemického procesu se stává abstraktním, aniž bychom pochopili význam mechanismu přenosu.
Hierarchická struktura
Má víceúrovňový charakter a zahrnuje několik podřízených vrstev:
- Organismus. V tomto případě mluvíme přímo o infekčním procesu. V něm jsou interagující systémy prezentovány ve formě organizmové subpopulace patogenu a organizace biologické rovnováhy makroorganismu.
- Mobilní. Na této úrovni existuje systém skládající se z jednotlivého parazita a buňky cílového organismu.
- Tkáňový orgán. Na této úrovni místní subpopulace parazita interaguje se specifickou organizací určitých hostitelských tkání a orgánů.
- Subcelulární (molekulární). Zde genetický aparát interaguje s biologickými molekulami parazitů a hostitele.
Nejvyšší ve struktuře epidemického procesu je sociálně-ekosystémová úroveň, která zahrnuje ekosystém jako jednu z vnitřních podkategorií. Druhá je prezentována v podobě sociální organizace společnosti. Právě interakce těchto dvou subsystémů působí jako důvod vzniku a dalšího rozvoje epidemického procesu. Současně jsou jevy v ekostrukturě regulovány prostřednictvím sociálního členění.
Příklad
V únoru 2014 vypukla v Guineji v západní Africe epidemie eboly. Trvá to dodnes. Epidemie eboly přitom přesáhla hranice státu arozšířit do dalších zemí. Infekční zóna zahrnovala zejména Sierra Leone, Libérii, Spojené státy americké, Senegal, Mali, Španělsko a Nigérii. Tento případ je unikátní, protože se nemoc poprvé objevila v západní Africe. Lékaři v zemích, kde se patologie rozšířila, nemají zkušenosti s jejím řešením. Situaci zhoršuje pravděpodobnost paniky mezi obyvatelstvem kvůli dezinformacím. Na pomoc guinejské vládě vyslaly různé mezinárodní a národní organizace finanční prostředky a personál. Pomoc poskytly zejména: Centrum pro epidemiologii USA, Rusko, Rospotrebnadzor, Evropská komise. Pomoc zaslalo také Hospodářské společenství západoevropských států. Na území Guineje pracovala epidemiologická laboratoř. Specialisté shromažďovali a analyzovali informace o nemoci. Centrum epidemiologie poskytovalo podporu obyvatelstvu, izolovalo nakažené od zdravých obyvatel. Jak poznamenal generální ředitel WHO Keiji Fukuda, epidemie byla v praxi nejsilnější ze všech.
