Co je to pandemie a jak se liší od epidemie? Proč a kdy k nim dochází? Co je může způsobit v moderním světě? A co o tom říká film "Pandemie lží"?
Rozdíl
Udělejme to správně. Ve skutečnosti je pandemie hromadnou nemocí lidí. Stejně jako epidemie. Liší se však svým měřítkem. Pokud je zvykem nazývat epidemii vypuknutím nemoci, když její prevalence přesáhne určitou úroveň pro daný region, pak se z ní stává pandemie, když překročí hranice státu, ve kterém vznikla, a když počet nakažených je srovnatelný s počtem obyvatel.
Jak vidíme, tato definice je poněkud vágní. A například ebola, která se rozšířila do několika států, znepokojuje celé světové společenství, ale nelze ji nazvat pandemií v plném slova smyslu. Zatímco sezónní epidemie obvyklé chřipky, „chůze“, řekněme v Evropě, odpovídá její definici.
Z historie
Kde by byla moderní medicína bez mikrobiologie a virologie? Tyto příbuzné vědy velmi pomohly lidstvu. Od příchodu inteligentního člověka naše rasa zjevně trpíviry a mikroorganismy. Svědčí o tom starověké kroniky a vykopávky pohřbů (v těch druhých se dodnes nacházejí například tyfusové bakterie). Co mohu říci, kdyby jen za posledních dva tisíce let zemřelo na pandemie způsobené hroznými nemocemi minulosti více lidí než na následky světových válek! Podle některých zpráv se obětí jen černých neštovic stalo až pět set milionů lidí. Pojďme si krátce promluvit o nejslavnějších pandemiích v historii lidstva.
Neštovice
Pandemie (to bylo ono) všude řádila. Říkalo se jí také přírodní neboli černé neštovice. Nemoc, která zabila miliony během temných časů, je způsobena virem. V průměru úmrtnost na něj po celém světě dosahovala čtyřiceti procent. Bylo to rozprostřeno po celém místě. Často se jím nakazí domácí mazlíčci. Navíc lidé snášeli nemoc zvířat a následně to mnohým pomohlo vyhnout se již lidským neštovicím. To byl důvod pro první očkování (nebo spíše variolace - instilovaly hnis z neštovic), i když účinek toho druhého v průběhu života slábl.
Jsou známy případy úmyslného nakažení Indiánů ze severoamerického kontinentu. U posledně jmenovaných bylo toto onemocnění v 90 % případů smrtelné. Pandemie je jedním z těch nástrojů, které pomohly migrantům obsadit cizí území. Britové speciálně dávali a prodávali přikrývky a oblečení infikované neštovicemi Indiánům, aby pro ně strašlivý virus vyčistil Nový svět.
Díky rozšířené vakcinaci byla nemoc zcela zvládnutavyhrát už v sovětských dobách. A virus variola je uložen jen v několika laboratořích na světě. V případě propuknutí by mohl být použit k výrobě vakcíny.
Plague
Akutní onemocnění s extrémně vysokou mortalitou. Probíhá s poškozením vnitřních orgánů, lymfatických uzlin, rozvíjí se sepse. Známý je dýmějový a plicní mor. Vyskytuje se v přirozených ohniscích, jeho nositeli jsou hlodavci. Povoláno morovou hůlkou. Moderními metodami léčby lze úmrtnost snížit až na pět procent. V dávných dobách však byly známy pandemie této nemoci, které zabily miliony lidí. Takže Justiniánův mor, který se objevil v letech 541-700. v Egyptě zabilo až 100 milionů lidí po celém světě. Jen v Byzanci na něj zemřela polovina veškerého obyvatelstva. Další slavnou pandemií byla černá smrt. Poté (1347-1351) přišel do Evropy z Číny mor. Zemřelo na ni 34 milionů lidí.
Tím ale příběh moru nekončí. Během takzvané třetí pandemie zemřelo jen v Indii šest milionů lidí. Na rozdíl od prvních dvou případů ale nemoc „putovala“po světě více než padesát let. Díky rozvinutým obchodním vztahům se dokázala rozšířit po kontinentech.
Pandemie cholery
Bylo jich několik. K první pandemii došlo v roce 1816 v Bengálsku. Země jako Indie, Čína a Indonésie jím byly těžce zasaženy. Počet obětí se pohybuje v desítkách milionů. Pak se cholera dostala i do Ruska. Zde na něj zemřely více než dva miliony lidí. Známých je sedmpandemie cholery. Všechny vznikly již v moderní době. Až do devatenáctého století byla cholera místní nemocí. Za jeden z důvodů jeho pandemií lze zřejmě považovat i rozvoj obchodních vztahů mezi zeměmi.
Tyfus: tyfus, tyfus a recidivující stav
Toto onemocnění je charakterizováno těžkou horečkou, intoxikací a duševními poruchami. První známá pandemie (toto je 430-427 př.nl) se stala během Peloponéské války. Poté z toho zemřela čtvrtá část athénské armády, což podkopalo nadvládu tohoto státu v regionu. Příčinu této nemoci se podařilo zjistit až nyní díky vykopávkám masových hrobů. Bakterie tyfu byly nalezeny na pozůstatcích starověkých válečníků.
V pozdějších dobách byly epidemie. Takže například během první světové války v Rusku a Polsku zemřelo na tyfus až tři a půl milionu lidí.
Bouřka současnosti
Nejznámější pandemie chřipky současnosti, takzvaná „španělská chřipka“, si podle některých zdrojů na začátku dvacátého století vyžádala životy až sta milionů lidí. Charakteristickým rysem nemoci je její rychlé šíření a nízká úmrtnost. A teprve když se člověk nakazí virem chřipky od zvířat nebo ptáků, stane se pro něj smrtící. Zřejmě tomu tak bylo i v případě „Španěla“. Zvláštností této pandemie bylo, že třikrát obletěla zeměkouli, pokaždé pohasla a znovu se rozhořela s novou silou. Navíc prudce vzrostla i úmrtnost. Zajímavostitoto je také uvedeno v dokumentu Pandemic of Lies.
Podle Světové zdravotnické organizace zemře na celosvětové epidemie sezónní chřipky ročně až pět set tisíc lidí. A to i přesto, že zde probíhá pravidelná očkování populace. Nejedná se však o pandemii. Vědci však nevylučují výskyt takového viru, pokud virus běžné sezónní choroby zmutuje a získá vlastnosti, které jsou pro člověka smrtelné. Stejně jako tomu bylo v případech epidemií prasečí a ptačí chřipky. Vakcíny proti těmto kmenům zatím nebyly prokázány jako účinné.
Na závěr
Chřipka je samozřejmě hrozbou pro lidstvo. Ale medicína je na to v zásadě vždy připravena. K pandemii chřipky však dochází, jak jinak, náhle. Tak hrozné nemoci starověku jako mor, cholera, tyfus a neštovice nás naštěstí již prakticky neohrožují. Neměli bychom ale zapomínat na skryté pandemie. Vyznačují se dlouhým průběhem onemocnění. Jde o HIV, tuberkulózu a v menší míře o malárii. Na každou z těchto nemocí umírají ročně miliony lidí. Účinný lék na ně zatím nebyl nalezen. Mnozí nyní říkají, že ebola je pandemie.
Udělejme tedy závěr ze všeho výše uvedeného. Pandemie je onemocnění, jehož počet je srovnatelný s počtem obyvatel kraje, přesahuje hranice více států a úmrtnost na něj se drží na vysoké úrovni. A navzdory všem výdobytkům moderní medicíny jsou hrozby starověku nahrazovány novými, viry abakterie se přizpůsobují lékům a staré vakcíny se stávají neúčinnými. Možná tímto způsobem chce příroda člověku něco říct?…
