Léčba zlatého stafylokoka je jedním z nejčastějších problémů, kterým čelí dospělí a děti. Řeč je o Staphylococcus aureus – nepohyblivé aerobní bakterii, která je původcem různých onemocnění. Nejčastěji nemoc udeří v raném věku.
Tento mikroorganismus dostal své jméno díky specifické zlaté záři, která vzniká při výsevu na živnou půdu. Stejně jako mnoho dalších zástupců patogenní mikroflóry je Staphylococcus aureus schopen existovat ve vzduchu, má kulovitý tvar (coccus v řečtině znamená „kulatý“). Mimochodem, pod mikroskopem je bakterie podobná hroznu - tím lze snadno vysvětlit první část jejího názvu (staphyle - "hrozen").
Aerobní mikroorganismus je široce rozšířen v životním prostředí. Ve skutečnosti je přítomen na každém povrchu, domácím předmětu, dětské hračce a dokonce i lékařských nástrojích. Malé množství Staphylococcus aureus, jehož příznaky a léčba způsobují mnoho nepříjemností, mohou býtnachází se dokonce i ve „sterilním“mateřském mléce a na kůži každého zdravého člověka.
Je tento mikrob nebezpečný
Léčba Staphylococcus aureus je nutná pouze tehdy, když jeho počet překročí normu. Je přítomen v těle každého z nás, ale zde je zvláštnost: stafylokoková infekce není údělem absolutně zdravých lidí. U osoby se silnou imunitou „prospěšná“mikroflóra potlačuje růst patogenních bakterií a neumožňuje jim projevit svou patogenní povahu. V případě oslabení ochranných sil se mikrob aktivuje a stává se původcem některých onemocnění. Nejnebezpečnější jsou meningitida a otrava krve.
Onemocnění Staphylococcus aureus (léčba u dospělých obvykle zahrnuje antibiotika) je způsobeno třemi faktory:
- Tento mikrob je vysoce odolný proti antiseptickým činidlům a vlivům prostředí. Bakterie neumírá ani po deseti minutách varu, sušení, zmrazení, ošetření etylalkoholem, peroxidem vodíku.
- Léčba Staphylococcus aureus u dětí bez antibiotik nepřinese žádný hmatatelný výsledek. Zvláštnost této bakterie přitom spočívá ve schopnosti produkovat penicilinázu a lidázu, enzymy, které ji chrání před působením téměř všech antibiotik penicilinové řady. Penicilináza a lidáza snadno pronikají do buněk epidermis, včetně přes potní žlázy, a pronikají hluboko do těla.
- Staphylococcus aureus produkuje endotoxin, látku, která vede k otravě jídlem a celkovému syndromu intoxikace. V těžkých případech může stafylokoková infekce ohrozit rozvoj fulminantního toxického šoku.
Nelze nezmínit skutečnost, že si člověk nevyvine imunitu vůči zlatému stafylokoku. Pacient, který jednou prodělal bakteriální infekci, není chráněn před reinfekcí. Jediným způsobem, jak minimalizovat riziko infekce, je dodržovat správnou osobní hygienu a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi.
Ve zvláštní rizikové skupině pro onemocnění novorozenci a děti prvního roku života. Léčba zlatého stafylokoka u kojenců je spojena s řadou obtíží v důsledku nízké účinnosti existujících antibakteriálních léků a závažných nežádoucích účinků, které způsobují. Na poliklinikách a lůžkových zdravotnických zařízeních koncentrace stafylokoka v prostředí obvykle překračuje normu - na to byste měli pamatovat vždy, když jdete k lékaři.
Důvody
Je to jednoduché: stejnojmenný původce uvedený výše může vyvolat rozvoj stafylokokové infekce. K infekci mikrobem dochází při snížené imunitě. K oslabení obranyschopnosti organismu obvykle přispívají následující faktory:
- dlouhodobé užívání antibiotik nebo steroidů;
- stresové situace, silné emocionální otřesy;
- nevyvážená strava;
- sezónní nebo patologické beri-beri;
- přítomnost ohniska chronického zánětu v těle;
- střevní dysbakterióza;
- ignorování pravidel osobní hygieny;
- předčasný porod;
- umělé krmení;
- pozdní západka.
Typy infekce
Konvenčně rozlišujte mezi generalizovanou a lokální formou infekce dětí a dospělých Staphylococcus aureus. Léčba, příznaky u pacientů a povaha průběhu infekce do značné míry závisí na jejím typu. Nejobtížnější a nejnebezpečnější je generalizovaná forma (septikopyémie a septikémie). Místní odrůdy infekce vyžadují léčbu Staphylococcus aureus ve střevech, kloubech, dýchacím traktu, mléčných žlázách, sliznicích a kůži. Samostatná kategorie zahrnuje otravu jídlem způsobenou endotoxinem bakterií.
Je také důležité poznamenat, že stafylokoková infekce může být primární a sekundární. Podle průběhu onemocnění se rozlišují akutní a chronické formy.
Příznaky způsobené patogenní bakterií
Režim léčby Staphylococcus aureus u dospělých a dětí také závisí na umístění patogenního ložiska infekce v těle a závažnosti příznaků. Klinický obraz je zase dán stupněm oslabení imunitního systému a místem léze. Mezi běžné znaky stafylokokové infekce patří:
- horečka, zimnice;
- syndrom výrazné intoxikace;
- letargie a celková slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- malé vyrážky na těle.
Poškození mikrobů pupeční rány
Toto onemocnění se nazývá omfalitida a vyskytuje se u novorozenců. Charakteristickým znakem je otok pupečního prstence, přítomnost purulentního výtoku z rány. Při absenci včasné léčby Staphylococcus aureus je pupeční žíla zapojena do patologického procesu - při sondování se zdá, že je zahuštěná. Hyperémie okolní kůže se stává vizuálně patrnou.
Infekce kůže
Jak již bylo zmíněno, Staphylococcus aureus je běžně přítomen na kůži každého člověka, proto hovoříme o infekci touto bakteriální infekcí, znamenají sekundární formu onemocnění. Příznivé podmínky pro reprodukci Staphylococcus aureus na pozadí oslabené imunity jsou:
- Pseudofurunkulóza (poškození potních žláz). Patologie je charakterizována výskytem hustých načervenalých uzlů v kožních záhybech, místech akumulace potních žláz. Při aktivaci stafylokoka dochází k hnisání tkání.
- Vesikulopustulóza. Vyznačuje se tvorbou vezikul s exsudativním obsahem, které se spontánně otevírají a vytvářejí tak cesty pro průnik zlatého stafylokoka.
- Exfoliativní dermatitida. Lékaři toto onemocnění nazývají „syndrom opařené kůže“, protože se navenek projevuje jako obrovské puchýře, které připomínají spáleniny. Po nějaké době se kůže začne odlupovat, objevují se otevřené rány, vkterý dostane stafylokoka.
- Absces a flegmóna – poškození hlubokých vrstev epidermis nebo podkožní tkáně s patrnou hyperémií a indurací. Průnik Staphylococcus aureus do dutiny přispívá k rozvoji zánětu a hnisání.
- Panaritium je onemocnění charakterizované zánětem krajních článků prstů.
Oční sliznice
Vývoj konjunktivitidy, když bakterie pronikne do sliznice, způsobuje řadu patologických příznaků. Pacienti si stěžují na příznaky jako:
- fotofobie;
- intenzivní slzení;
- opuch očních víček;
- zarudnutí skléry;
- přítomnost hnisavého výtoku.
K léčbě Staphylococcus aureus, který vyvolal zánět spojivek, se používají antibakteriální a kombinované oční kapky, oči se vymývají antiseptickými přípravky, roztokem manganistanu draselného.
Poranění dýchacích cest
Potřeba léčby Staphylococcus aureus v krku a nosu bude vyvolána řadou příznaků, které lze snadno zaměnit s nachlazením. Ve většině případů si pacienti ani neuvědomují, že nejsou nemocní jen vleklým akutním respiračním onemocněním, ale jejich dýchací cesty jsou postiženy bakteriální infekcí. Musíte se nechat otestovat a začít léčit Staphylococcus aureus v nose a krku, pokud:
- výtok z nosu nezmizí déle než 10 dní;
- Při polykání mě bolí v krku;
- diagnostikováno zarudnutím a otokem mandlí;
- zvýšení lymfyuzly;
- přetrvává horečka nízkého stupně;
- pocit celkové slabosti a malátnosti.
Nemůžete ignorovat příznaky bakteriální infekce dýchacích cest. Bez léčby Staphylococcus aureus v krku u dospělých a dětí mohou začít komplikace, protože se infekce šíří po celém těle. V závažných případech se může vyvinout i stenóza dýchacích cest.
Stafylokoková meningitida
Pronikáním do krevního řečiště může patogenní bakterie vstoupit do mozku. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u dětí s imunodeficiencí. Meningitida a mozkový absces jsou život ohrožující onemocnění, která jsou extrémně obtížná, s vysokou horečkou a intoxikací. Pro potvrzení diagnózy se provádí lumbální punkce.
Infekce jiných orgánů a systémů
Kromě výše uvedených komplikací způsobených infekcí Staphylococcus aureus může dojít k poškození močového traktu, kloubů a gastrointestinálního traktu.
Bakterie je schopna vyprovokovat uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu, jejichž charakteristické příznaky jsou: časté močení s bolestí, bolestivá bolest v kříži, vysoká horečka. V moči těchto pacientů je přítomna bílkovina, je překročen přípustný počet leukocytů a bakposev potvrzuje přítomnost Staphylococcus aureus v močovém traktu.
Když se kosti a klouby infikují, rozvine se artritida a osteomyelitida. Dalším běžným scénářem je intoxikace jídlem a poškození střevjíst kontaminované nebo zkažené jídlo. K otravě dochází s příznaky akutní enterokolitidy: horečka, nevolnost, časté zvracení a řídká nazelenalá stolice.
Výzkum
Nejběžnější diagnostické metody používané k potvrzení diagnózy:
- laboratorní klinický krevní test (specialisté věnují pozornost ukazatelům leukocytů, neutrofilů, ESR);
- celková analýza moči (infekce je prokázána bílkovinami, zvýšeným počtem leukocytů);
- bakteriologické vysévání biologického materiálu na živná média (detekce patogenní mikroflóry).
Poslední typ studie se provádí s cílem identifikovat patogen, stanovit jeho citlivost a odolnost vůči antibiotikům různého spektra.
Laboratorní analýza stolice může také naznačovat potřebu léčby Staphylococcus aureus. Ve výkalech, jejichž výsev se provádí nejpozději do 3 hodin po stolici, se nachází hlen a bakterie.
Stěry ze sliznice krku a nosu se odebírají nalačno, před užitím léků a čištěním zubů, u zánětu spojivek se vzorky odebírají z dolního víčka sterilním tamponem navlhčeným destilovanou vodou. K potvrzení stafylokokové infekce kůže se po předběžném ošetření epidermis kolem rány antimikrobiálními roztoky a odstranění odumřelých částic odebírají stěry.
Terapie
Režim léčby se volí v závislosti nalokalizace léze. Terapii stafylokokových infekcí u dětí a dospělých provádějí infekční lékaři. Ve většině případů jsou pacienti s Staphylococcus aureus hospitalizováni.
U mírných forem onemocnění se antibiotika nepředepisují. V případě zhoršení zdraví a závažnosti klinického obrazu začíná léčba použitím polosyntetických penicilinů ("Amoxiclav"). Ceftriaxon a Kefzol, které se předepisují k léčbě řady bakteriálních infekcí, jsou obvykle neúčinné kvůli rezistenci Staphylococcus aureus vůči penicilinům a cefalosporinům.
Délka terapie závisí na závažnosti onemocnění, kožních lézích nebo vnitřních orgánech. Při normálním průběhu infekce trvá úplné zničení patogenní mikroflóry 7–14 dní, ale v některých případech může léčba trvat až několik měsíců.
Pyozánětlivá onemocnění epidermis s přídavkem stafylokokové infekce jsou indikací pro předepisování topického antibiotika „Mupirocin“a deriváty pleuromutilinu. Při mírném průběhu onemocnění se rány ošetřují antiseptiky (roztok brilantní zeleně, manganu, peroxidu vodíku) a antibakteriálními mastmi (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). V případě rozvoje abscesů nebo flegmóny se abscesy chirurgicky otevřou, aby se vypustil hnis.
V případě otravy jídlem způsobené Staphylococcus aureus se antibiotika nepředepisují, používá se pouze stafylokokový anatoxin. Kromě,pacient musí vymývat žaludek a doplňovat objem cirkulující krve kapacími infuzemi a perorálním podáváním fyziologických roztoků (roztok glukózy, chlorid sodný, Regidron aj.). Pro léčbu Staphylococcus aureus a prevenci střevní dysbakteriózy se doporučuje používat antifungální léky ("Diflucan", "Nystatin") současně s antibiotiky. Paralelně s jakoukoli lokalizací bakteriální léze jsou pacientovi předepsány imunomodulátory, vitamín-minerální komplexy.
Jak se vypořádat s infekcí dýchacích cest
Zvláštní pozornost si zaslouží léčba Staphylococcus aureus v krku a nosu. Jakmile je zjištěna antibiotická rezistence patogenu, který zasáhl tělo, může začít terapie. Proti stafylokoku můžete bojovat pomocí speciálních antimikrobiálních roztoků, sprejů, kapek, infuzí. V případě komplikovaného průběhu se budete muset uchýlit k užívání antistafylokokových léků.
Chlorofyllipt olejové kapky jsou vhodné k léčbě zlatého stafylokoka v nose u dospělých a dětí. Mimochodem, doporučuje se vypláchnout nosní dutinu a kloktat stejným alkoholovým roztokem. Za stejným účelem je předepsán Furacilin - antiseptický lék (na sklenici horké vařené vody se používají 1-2 tablety). K posílení lokální imunity se používá lék "IRS-19".
V indikaci (horečka, bolest hlavy) se používají analgetika a antipyretika. Také při bakteriální infekci je nutné zvýšit denní příjem tekutin.
