Poruchy s bludy jsou vážné typy duševních onemocnění nazývaných „psychózy“, při kterých pacient není schopen rozlišit realitu od své vlastní fikce. Hlavními příznaky takových poruch jsou přítomnost absurdních nápadů, ve kterých je osoba bezpodmínečně sebevědomá. Jeho přesvědčení jsou neotřesitelná, i když jeho okolí je zcela jasné, že jsou falešná nebo klamná.
Čím pacient prochází?
Člověk, který trpí bludnou (paranoidní) poruchou, často vypráví smyšlené příběhy, které se mohou zdát pravdivé. Pacient umí popsat situace, které se dějí v reálném životě. Člověk se například neustále zmiňuje o pronásledování, věří v jejich mimořádnou důležitost, podezírá manžela/manželku z nevěry, mluví o tom, že proti němu někdo spiknutí atd. V zásadě jsou taková přesvědčení výsledkem špatného výkladu problému nebo vnímání. Nicméně ve skutečnostiživota, výše uvedené situace se ukáží jako nepravdivé nebo extrémně přehnané. Poruchy s bludy nesmí zasahovat do života člověka. Často je nadále aktivní ve společnosti, funguje normálně a obvykle nepřitahuje pozornost ostatních svým zjevně zvláštním a výstředním chováním. Vyskytly se však případy, kdy byli pacienti zcela závislí na svých absurdních představách a jejich skutečný život byl zničen.
Příznaky onemocnění
Nejzřejmějším příznakem nemoci je objevování se myšlenek, které jsou absurdní. Poruchy s bludy jsou však také charakterizovány sekundárními příznaky. Člověk má často špatnou náladu, většinou vzteklý a podrážděný. Kromě toho se mohou objevit halucinace, které přímo souvisejí s bludnými přesvědčeními. Pacient slyší nebo vidí věci, které ve skutečnosti neexistují. Lidé s těmito poruchami často upadají do hlubokých depresí, které jsou důsledkem prožitých imaginárních potíží. Pacienti si dokonce mohou vydělat problémy se zákonem. Například, pokud pacient trpí bludy erotomanie a nedovolí, aby předmět své fantasmagorie prošel, pak může být dobře zatčen. Kromě toho se člověk s poruchou s bludy může nakonec stáhnout od rodiny nebo přátel, protože jeho bláznivé nápady zasahují do blízkých a ničí vztahy.
Nebezpečná porucha
Organická porucha s bludy (podobná schizofrenii) je poměrně častávzácné, ale je extrémně nebezpečné jak pro pacienta, tak pro ostatní. Nejčastější příčinou rozvoje tohoto onemocnění je epilepsie časové části mozku, stejně jako infekce vyvolaná encefalitidou. Často se u pacientů objevují záchvaty halucinací a bludů, které mohou být doplněny zcela nemotivovaným jednáním, ztrátou kontroly nad záchvaty agrese a dalšími typy instinktivního chování. Podmíněnost specifik této psychózy je nejasná. Ale podle posledních údajů jsou pro rozvoj onemocnění dva důvody: oboustranná dědičná zátěž (epilepsie a schizofrenie) a poškození jednotlivých mozkových struktur. Organická porucha s bludy je charakterizována přítomností halucinatorně-klamných obrazů u pacienta, které nejčastěji obsahují náboženské fantasmagorie.
Porucha podobná schizofrenii a její charakteristiky
Nejzávažnější a nejnebezpečnější nemoc je schizofrenie. Poruchy s bludy spojené s tímto onemocněním se vyznačují určitým způsobem myšlení a vnímání. Pacient v zásadě nepociťuje zakalení vědomí ani pokles intelektových schopností, ale v průběhu rozvoje onemocnění může dojít k poruše kognitivních funkcí. Poruchy, které přímo souvisejí se schizofrenií, ovlivňují základní funkce, které člověku pomáhají cítit jeho individualitu a jedinečnost. Pacientovi se zpravidla zdá, že jeho nejintimnější myšlenky se staly někomu známé. TakovýV případech je vývoj vysvětlujících bludů docela možný, když je pacient přesvědčen o existenci vyšších sil, které jsou schopny ovlivňovat myšlenky a činy jednotlivce. Pacienti se často staví do středu všeho, co se kolem děje. Kromě toho jsou časté případy sluchových halucinací, které komentují jednání pacienta.
Typy klamů
Porucha podobná schizofrenii s bludy je charakterizována bludy na jedno téma nebo systematizovanou absurditou na různá témata. Obsah promluv pacienta může být velmi různorodý. Nejčastější případy jsou spojeny s bludy pronásledování, hypochondrií nebo vznešeností. Ale pacientova smyšlená přesvědčení se mohou týkat takových problémů, jako je žárlivost, ošklivé ošklivé tělo, zápach atd. Člověku se může zdát, že zapáchá, že jeho tvář vzbuzuje v ostatních znechucení. Navíc může být pacient dokonce přesvědčen, že je homosexuál. Jiné příznaky se nemusí objevit, ale periodicky jsou možné depresivní stavy.
Typ halucinací
Dusionální poruchy jsou často charakterizovány výskytem různých druhů halucinací. Mohou být čichové, hmatové nebo sluchové. Přetrvávající halucinace, jako jsou hlasy v hlavě pacienta, jsou příznakem poruchy podobné schizofrenii. Pacient může také zažít vizuální fata morgány. Mohou se objevit věci nebo lidé, které v reálném životě neexistují. Hmatové halucinace se vyznačují tím, že pacient špatně vnímápředměty na dotek. Například něco studeného může být velmi horké. Sluchové halucinace se projevují tím, že člověk pravidelně slyší hlasy, které buď komentují skutečný běh života, nebo pacientovi samotnému naznačují, co přesně má dělat.
Dva podtypy organické poruchy podobné schizofrenii
Porucha s bludy organické povahy má dva typy: akutní a chronickou. První z nich má tyto hlavní charakteristiky: náhlé psychopatologické příznaky a také závažné poruchy fungování mozku, které mohou být důsledkem akutní infekce nebo traumatického poranění mozku. Druhý typ organické poruchy vyžaduje podrobnější zvážení.
Příznaky chronické poruchy
Chronická bludná porucha má jeden hlavní klinický příznak: přetrvávající bludy, které mohou trvat déle než tři měsíce. Tento typ duševní poruchy se dělí na tři typy: paranoidní, paranoidní a parafrenní. První syndrom je charakterizován zavedeným bludným systémem bez přítomnosti halucinací. Pacienti mají falešná přesvědčení, která se tvoří bez vnitřních konfliktů. S rozvojem tohoto typu deliria jsou pozorovány některé změny osobnosti. Nejsou zde ale patrné známky demence, takže ostatní vnímají pacienta jako zcela adekvátního člověka. Pacient trpící paranoidním syndromem má nelogické a protichůdné falešné představy. Častoobjevují se halucinace nestabilní povahy. Ale v průběhu rozvoje nemoci mohou bludy proniknout do všech oblastí života člověka a ovlivnit pracovní i rodinné vztahy. Parafrenie je charakteristická projevem zjevně vymyšlených bludů. Tato forma poruchy má hlavní rys: falešné vzpomínky a pseudohalucinace.
Diagnostika
Pokud má pacient zjevné příznaky, specialista pacienta vyšetří, aby určil příčiny nezdravé poruchy. Duševní poruchy s bludy nelze diagnostikovat pomocí specifických laboratorních testů. K vyloučení fyzického onemocnění jako příčiny symptomů používají specialisté především výzkumné metody, jako je rentgen a krevní testy. Pokud není zjevná fyzická příčina onemocnění, je pacient odeslán k psychiatrovi nebo psychologovi. Lékaři psychiatrie těží ze speciálně navržených pohovorů a programů hodnocení. Terapeut vychází z pacientova příběhu o jeho stavu a příznacích nemoci. Kromě toho bere v úvahu jeho osobní pozorování týkající se chování pacienta. Dále lékař zjišťuje, zda má osoba zjevné příznaky duševní poruchy. Pokud má osoba poruchy chování déle než jeden měsíc, lékař pacientovi diagnostikuje duševní poruchu s bludy.
Léčba
Jsou dvametoda, která pomáhá léčit poruchu s bludy. Léčba může být lékařská a psychoterapeutická. Prvním způsobem je použití neuroleptik, která blokují dopaminové receptory v mozku. Nové léky také ovlivňují produkci serotoninu. Pokud pacient trpí depresí, je neustále ve stavu úzkosti a deprese, pak jsou mu předepsány antidepresiva, v některých obtížných případech i trankvilizéry. Druhá metoda má následující hlavní cíl: přepnout pacientovu pozornost od jeho falešných fikcí ke skutečným věcem. Dnes odborníci preferují kognitivně-behaviorální terapii, pomocí které je pacient schopen provést změny ve svých iracionálních myšlenkách, které způsobují úzkost. V těžkých případech bludné poruchy je pacient přijat do nemocnice ke stabilizaci stavu.
