Když si pacient stěžuje na bolesti zad a má podezření na možný vývoj patologie v této oblasti, provádí se tomografie páteře. Tato diagnostická metoda umožňuje nejen určit příčinu bolesti, ale také určit lokalizaci onemocnění.
Pojďme se zamyslet nad tím, jaké jsou indikace pro vyšetření oblasti páteře, jaký je rozdíl mezi magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií, jejich klady a zápory a co je lepší zvolit. Pojďme mluvit samostatně o nákladech na procedury, protože pro některé je to hlavní věc při výběru diagnózy. Ale je lepší se spolehnout na názor lékaře, protože v některých případech může být počítačová tomografie na rozdíl od magnetické rezonance neúčinná.
Indikace k postupu
V důsledku tomografie získá diagnostik bez ohledu na metodu trojrozměrný obraz určité části zad. CT vyšetření páteře se provádí pomocí rentgenového záření a zobrazování magnetickou rezonancí - průchodem elektromagnetických vln lidským tělem.
Tytodvě diagnostické metody se liší v tom, jaké patologie páteřní oblasti lze určit a podle toho indikace k výkonu.
Indikace pro spinální tomografii si můžete přečíst níže.
| CT | MRI |
|
Poranění křížové kosti, obratlů nebo jejich procesů |
Bolesti zad |
| Novotvary v tělech, klenbách nebo výběžcích obratle | Osteochondróza a její komplikace |
| Zánětlivá onemocnění komponent zad | Zánětlivá onemocnění míchy a kořenů |
| Anomálie ve vývoji míšních orgánů | Podezření na novotvar v míše, kořenu nebo obratli |
| Osteoporóza | Úrazy, zlomeniny a pooperační komplikace |
| Pooperační kontrola, jak dobře byla upevněna kovová konstrukce vložená do obratle | Vrozené anomálie nebo vaskulární patologie míchy |
CT není informativní pro suspektní intervertebrální kýly lokalizované v cervikální a hrudní oblasti. V tomto případě je MRI účinnější. Tato diagnostická metoda má méně kontraindikací, nevyžaduje přípravu a nemá žádné vedlejší účinky.
Typy tomografie
BV závislosti na přítomnosti příznaků a povaze bolesti se vyšetřuje konkrétní oblast obratle. Indikace pro tomografii páteře vám umožní určit, jaký typ diagnózy bude v každém případě aplikován.
Magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii lze tedy provádět pro následující oddělení:
Prsa
Nejčastěji se CT v tomto případě provádí u nádorů, které pomáhá určit strukturu a úroveň šíření metastáz. Je také možné provést vyšetření, pokud se cizí těleso dostane do oblasti plic nebo pokud jsou lymfatické uzliny nemocné.
MRI se v tomto případě provádí u zlomenin, modřin, anomálií ve vývoji této oblasti, se zhoršeným průtokem krve nebo s podezřením na vývoj infekčního procesu.
lumbosakrální
Toto je složitá oblast, která je vystavena neustálému stresu. CT v této oblasti pomáhá identifikovat nádory a proliferaci metastáz, revmatické léze, zlomeniny, vertebrální fisury, stenózu a osteochondrózu.
MRI se předepisuje pro bolesti zad, necitlivost dolních končetin, vrozené anomálie nebo mechanické poškození této oblasti.
Cervikální
CT je v tomto případě předepsáno jako doplňková diagnostická metoda, protože pro tuto oblast bude stačit MRI. Tomografie je indikována při znecitlivění horních končetin, úrazech, zlomeninách, kýlech, bolestech hlavy, častých závratích a snížené motorické aktivitě krku.
Kontraindikace
Diagnostik na klinice se specializovaným vybavením, kde lze provést tomografii páteře, informuje pacienta o kontraindikacích před výkonem.
Tomografie se v některých případech neprovádí.
| MRI | CT |
| V přítomnosti elektronických a kovových implantátů | Těhotenství a kojení |
| Pokud tam jsou úlomky nebo kulky | Alergie na jodované kontrastní látky |
| Období porodu | Selhání ledvin |
Pokud pacient trpí duševními poruchami, epilepsií nebo klaustrofobií, provede se tomografie, která předtím uvedla pacienta do stavu spánku vyvolaného léky. Kontraindikací může být také váha osoby nad 120 kg, ale existují i zařízení určená pro 180 kg.
Příprava
Speciální příprava na tomografii páteře není nutná. Je důležité, aby na těle nebyly žádné kovové šperky, protože v tomto případě může tomograf pracovat s výraznými odchylkami. Před dveřmi místnosti, kde bude diagnostika prováděna, se také vyplatí ponechat mobilní telefony a jakákoli magnetická média.
Před CT je důležité nic nejíst ani nepít, protože jasný obraz lze získat pouze s jasně viditelným kontrastem. Informujte lékaře, pokud má pacient alergii nebo nějakou užíválék, což může poněkud zkreslit výsledky. Před MRI se nemůžete omezovat v jídle.
Jak se provádí spinální tomografie?
Diagnóza je pro pacienta absolutně bezbolestná. S výjimkou MRI, kdy je slyšet hlasitý zvuk z provozu tomografu. V tomto případě může pacient nosit sluchátka, aby hluk nepřinesl nepohodlí. Pacient si oblékne prostorné oblečení (nejčastěji jednorázové a vydávají se na klinice), lehne si na stůl, který následně zajede do tzv. tělesné skenovací komory. V rukou je speciální tlačítko pro kontaktování diagnostika, který bude v případě potřeby umístěn v místnosti za sklem. Lékař také může s pacientem během diagnózy mluvit.
Informace a objemové snímky během procesu skenování jsou přeneseny do počítače diagnostikovi, který je poté zpracuje.
Proces tomografie páteře netrvá déle než půl hodiny. V tuto chvíli osoba leží na pohyblivém stole bez pohybu. Při vyšetření určité části zad existují zvláštní nuance, na které musí lékař upozornit.
Pro a proti metod
Tomografie páteře je především bezpečná, protože diagnóza se provádí bez nutnosti invazivního a chirurgického zásahu do vnitřních orgánů.
Nevýhodou CT je jeho délka (až 15 minut), v důsledku čehož se člověkdostává vysokou dávku záření. To může zvýšit riziko rozvoje rakoviny v budoucnu, takže tato diagnóza často není možná.
Mezi nevýhody MRI patří vysoká cena, technické potíže při obsluze vícesložkového zařízení a nemožnost diagnostiky touto metodou v přítomnosti kardiostimulátorů a jiných kovových implantátů v těle pacienta.
Pokud porovnáme míru vlivu těchto dvou diagnostických opatření na lidský organismus, pak MRI má na pacienta menší účinek, i přes delší proceduru než CT.
Jaký typ tomografie si mám vybrat?
Mnozí se ptají, co je lepší - MRI nebo počítačová tomografie páteře a jak zvolit vhodnou metodu diagnostiky. Výběr provádí pouze lékař v závislosti na přítomnosti indikací a příznaků u pacienta. Pouze odborník může rozhodnout, která metoda bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější.
Vyšetření můžete podstoupit bez ohledu na metodu tomografie, a to jak na veřejných klinikách, tak na soukromých. Nejčastěji je v soukromých zdravotnických zařízeních zařízení novější a modernější, což vám umožňuje získat podrobný trojrozměrný obraz a provést přesnou diagnózu.
Zkušenosti specialistů jsou také důležité, protože lékaři ve státní struktuře zřídka absolvují pokročilé školení a pracují na zastaralém vybavení. Jediným negativem je cena, jelikož vyšetření v soukromých institucích není hrazeno běžným pojištěním astojí mnohonásobně více.
Srovnání nákladů na diagnostiku
Tomografie je předepsána po ultrazvukovém vyšetření a prosté rentgenové záření nemohlo pomoci stanovit přesnou diagnózu. Ale díky předchozím vyšetřením je možné provést CT páteře přesně v oblasti lokalizace bolesti.
Pokud provedete tomografii určité části obratle, její cena bude v průměru 4 tisíce rublů. Skenování celého těla najednou bude stát 90–100 tisíc rublů.
MRI je obvykle dražší, protože samotný diagnostický přístroj je dražší a obtížně se udržuje.
Závěr
Až jste se rozhodli, co ukazuje spinální tomografie, k čemu slouží, jak se na zákrok připravit a kolik to stojí, budete si muset vybrat pouze vhodnou kliniku s dobrou pověstí pro diagnostiku.
Tomografie zpravidla nezpůsobuje komplikace, ale mohou se vyskytnout alergické projevy na kontrastní látku při CT, její průnik do mateřského mléka a neschopnost ledvin ji odstranit. Ale všechny tyto nuance jsou diskutovány předem, takže neexistují žádné problémy.
