Není zvykem mluvit o duševních problémech v naší společnosti nahlas. Šílenství je něco strašného, co vrhá stín na pověst nejen pacienta, ale i jeho blízkých.
Psychiatrická péče v Rusku zanechává mnoho přání, navzdory mnoha transformacím, k nimž došlo v tomto odvětví medicíny v posledních letech. Jít ke specialistovi je považováno za slabost ducha – normální člověk si se svými problémy poradí sám. Neznalost ve věcech psychiatrie dává vzniknout mnoha mýtům. Zdá se, že šílenství je daleko. Nepředběhne úspěšného člověka, který nezneužívá alkohol a drogy.
Ale lidská psychika není statická. Každý může v určitém okamžiku potřebovat péči o duševní zdraví. Mozek stále není plně pochopen. Přesto by se duševní onemocnění nemělo léčit pověrčivým strachem. A tím spíše nezanedbávejte informace o pravidlech poskytování psychiatrické péče. S jakými příznaky byste měli navštívit lékaře? Jak registrace ovlivní osud pacienta?
Psychiatrické právopomoc
Podkladem pro hospitalizaci je rozhodnutí lékaře na základě stížností pacienta nebo jeho příbuzných. Ale to není vše. Do nemocnice je poslán po psychiatrickém vyšetření a ve většině případů dobrovolně. Pokud jednání pacienta představuje nebezpečí pro ostatní nebo je v běžném životě absolutně bezmocný, je nuceně hospitalizován. To je uvedeno v zákoně „O psychiatrické péči“, přijatém v roce 1992. Mimochodem, děsivé příběhy o Kanatchikovově dači vznikly v sovětských dobách a mají reálný základ.
Trocha historie
V sovětských dobách neexistovaly žádné jasné pokyny v oblasti psychiatrie. Zákon „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“byl v Rusku přijat o osmdesát let později než v Evropě. Není divu, že v totalitním státě byla absence norem a zákonů využívána k politickým účelům.
SSSR už dávno upadl v zapomnění. A strach z lidí v bílých pláštích zůstal u všech, kteří pociťovali psychické neduhy. U nás zatím není tolik komunit a spolků jako v zahraničí, ale nedůvěra k lékařům stále není opodstatněná. Psychiatrická diagnóza není konec. Při správné léčbě a dodržování všech lékařských předpisů je to spíše začátek nového života.
Psychiatrická péče mimo nemocnici
Tento systém se skládá z psycho-neurologické ambulance, psychiatrické ordinace a denního stacionáře. První uvedený odkaz je hlavní. Lékárna má oproti tomu několik výhodnemocnice a polonemocnice. Pacient podstoupí léčbu a zůstane ve známém sociálním prostředí.
Díky mimonemocničnímu vyšetření se lékaři daří nemoc účinně ovlivňovat. Neuropsychiatrická ambulance je instituce určená k detekci onemocnění v raném stádiu. Zde se provádí systematické sledování pacientů, je poskytována specializovaná lékařská péče.
Budoucí pacienti se nejvíce nebojí ani tak léčbou, jako spíše dokumentární stránkou. Registrován je člověk, kterému se alespoň jednou dostalo neodkladné psychiatrické péče. Zdá se, že není tak snadné se z toho dostat, což zanechá otisk na zbytek vašeho života. To je však jedna z mylných představ.
Nedobrovolná lékařská opatření
Zákon „O psychiatrické péči o občany“upřesňuje postup jejího poskytování a pravidla hospitalizace. Pokud člověk nepřekáží ostatním, tedy nepředstavuje bezprostřední nebezpečí, neskončí proti své vůli v nemocnici. Pravda, komentáře k zákonu „O psychiatrické péči a zárukách pro občany“neříkají, co znamená pojem „bezprostřední nebezpečí“. U psychiatra může být registrován i člověk, který ubližuje jen sobě. Tedy například někoho, kdo je sebevražedný.
V zákoně o „Psychiatrické péči a zárukách občanů za její poskytování“je další formulace – „značná újma na zdraví“. Není o nic méně vágní než výše uvedený termín. Při poskytování psychiatrické péče jsou práva občanů častojsou porušovány – mnoho lidí si to myslí, protože ruská legislativa v této oblasti je velmi vágní. To ale neznamená, že lékaři v ruských nemocnicích jen sní o tom, jak „uzdravit“dalšího pacienta.
Musíte včas vyhledat lékařskou pomoc. V opačném případě se hraniční stav vyvine v neduh, kterého je těžké a někdy nemožné se zbavit.
Mezi normou a patologií
Registrace tedy není věta. Navzdory skutečnosti, že moderní ruské zákony mají k ideálu daleko, represivní psychiatrie je minulostí. To je první věc, která má být jasná. Za druhé, existuje tenká hranice mezi normalitou a patologií. Podle statistik WHO asi 30 % lidí na světě alespoň jednou v životě zažilo potřebu psychiatrické péče. V tomto případě je onemocnění v počáteční fázi určeno odborníkem. Ale neznalost základů psychiatrie vede k tomu, že podivný, výstřední člověk je označen za šílence a ten, kdo trpí dlouhotrvajícími depresemi, je mylně považován za povaleče a líného.
Norma je relativní pojem. Je to z velké části dáno zvyklostmi společnosti. Neexistuje žádný nástroj, který by změřil riziko rozvoje duševní poruchy. Přesto krátce informujeme o příznacích hraničního stavu, tedy předzvěsti nemoci.
Samota
Každý člověk je obdařen individuálními rysy. Člověk neustále potřebuje pozornost. Druhý hledá klidné prostředí. Ale jasná neschopnost komunikovat smluví o duševních problémech s ostatními.
Neadekvátní reakce na to, co se děje
Jak víte, existují čtyři typy temperamentu. Cholerici reagují na to, co se děje, emotivněji než flegmatici. Meloncholici jsou náchylní k citům a sangvinici snadno najdou společný jazyk s ostatními. Ale ne každý čin lze přičíst rysům temperamentu. Pokud neúspěšná fráze partnera rozzuří člověka a ztratí nad sebou kontrolu, dojde k nepřiměřené emocionální reakci. To není cholerik, ale jeden z příznaků blížící se nemoci. Totéž lze říci o nepřiměřené lhostejnosti a vyrovnanosti, kterou nelze vysvětlit výrazným hlenem.
Vytržení z reality
Bohatá představivost není známkou šílenství. Ale násilné fantazie, které nemají žádnou souvislost s realitou, jsou vhodné v raném věku. Pokud má dospělý člověk imaginární přátele nebo podezřívá sousedy a kolegy z vojenské špionáže, jeho příbuzní by se měli poradit s odborníkem a možná doporučit někoho blízkého k návštěvě psychiatra.
Neschopnost budovat blízké vztahy
Lidské bytosti potřebují náklonnost. Je pravda, že v 21. století je stále více lidí, kteří neusilují o vytvoření rodiny. Samota není nemoc. Ale úplná absence potřeby náklonnosti (bez ohledu na to, komu: rodině, kolegům, přátelům nebo psovi) ukazuje na porušení psychologického mechanismu.
Princip, podle kterého psychiatři pracují, je: "Žádné stížnosti - žádná diagnóza." Pokud je člověk všímspokojený, neubližuje druhým, nepotřebuje psychiatrickou pomoc. Pokud se ale neschopnost komunikace promítá do práce, vztahů s blízkými, vede k osamělosti, izolaci, odcizení společnosti? Měli by nad tím příbuzní zavírat oči?
Chyby ruské psychiatrie
Kritici moderní medicíny často mluví o metodách používaných ve zdravotnických zařízeních. Údajně škodí, v některých případech potlačují vůli pacienta. Kritizována je i diagnostika a definice normy. Psychiatři jsou obyčejní lidé. Jsou také subjektivní a mohou se mýlit. Utváření negativního obrazu psychiatrické péče bylo ovlivněno nejen historickou pamětí, ale také populární kulturou („Nad kukaččím hnízdem“).
Lékaři jsou také obviněni z domluvy s výrobci léků. Ne bezdůvodně. Výrobcům psychofarmak se skutečně podařilo včas rozšířit trh. Nárůst počtu pacientů, kteří užívají „zachraňující“pilulky, je ale způsoben i jiným faktorem: mnoho pacientů dává přednost lékům, aby změnili svůj životní styl a podstoupili kurs psychiatrie.
Většina zdravotnických zařízení v Rusku je v žalostném stavu. Podle výsledků studií provedených v roce 2013 potřebuje zásadní opravy 40 % budov. Kvůli nedostatečnému financování je pacientům věnována malá pozornost.
Práva pacienta
Bezpečnost lidí v okolí pacienta, kteří projevují agresi, je důležitější než jeho osobnísvoboda. Tento argument hovoří ve prospěch nucené hospitalizace. Pro (milující) příbuzné je velmi obtížné dát souhlas s tímto postupem. Ještě obtížnější je hospitalizace pacienta s diagnózou deprese. Ale měl by člověk, který sní o ukončení svého života, zůstat sám se svými myšlenkami?
Stigmatizace
Jak již bylo zmíněno, ve společnosti vládnou mylné představy o psychiatrických poruchách. Lidé jdou do dvou extrémů. Někteří věří, že šílenství se projevuje ve schopnosti slyšet cizí hlasy nebo mluvit s fiktivními postavami. Jiní věří, že deprese není nemoc, ale nálada, stav mysli. Oba jsou si přitom jisti, že psychiatrická diagnóza je znakem méněcennosti. Kvůli těmto mylným představám roste počet pacientů, kteří se brání registraci.
Navštivte psychiatra
Když si člověk zlomí ruku, jde k traumatologovi. Nenapadá ho: "Jsem silný, zvládnu to sám." Když se člověk dostane do deprese, která trvá déle než tři měsíce a je doprovázena příznaky charakteristickými pro toto onemocnění, měl by se objednat k psychiatrovi. Co se stane po návštěvě tohoto specialisty?
Návštěva psychiatra nevede automaticky k registraci. Nejprve jednoduchá konzultace. Jeden rozhovor s lékařem ale ke stanovení diagnózy nestačí. Každá instituce má dva typy databází. Do první skupiny patří „lehcí“pacienti, tedy ti, kterým onemocnění nezpůsobuje potíže.okolní. Ve druhém - pacienti se závažnými onemocněními, jejichž přítomnost je viditelná pouhým okem.
Pacient z kategorie „plíce“nebude proti své vůli zařazen do databáze IPA. Nejprve musí podepsat dokumenty. Do těchto základen mají přístup pouze speciální služby. Ale v psychoneurologické ambulanci se můžete dohodnout i na hrazené léčbě pod podmínkou anonymity. Během několika konzultací lékař odhalí přítomnost poruchy osobnosti. Určuje, jak vážná je situace pacienta. A teprve poté nabízí psychiatrickou péči (ambulantní nebo ústavní).
Komunitní péče je následující: pacient navštíví odborníka, když to potřebuje, a léčbu musí kdykoli ukončit. Jedná se o tzv. poradní skupinu, do které může přejít další pacient, pokud se jeho stav zlepšil. Ale je tu ještě jedna forma – výdejna. V tomto případě pacient pravidelně navštěvuje lékaře bez problémů.
Mohu být odhlášeny
Pacient je vyloučen ze základů IPA v případě, že stabilní remise trvá déle než tři roky, to znamená, že nejsou žádné příznaky onemocnění. Neznamená to, že když se pacient zlepší, může přestat navštěvovat psychiatra a o tři roky později být vyřazen z evidence. Po celou tu dobu musí čas od času navštěvovat odborníka, aby odstranil známky remise.
