Hypertrofická fimóza je patologický stav, při kterém je v důsledku prodlužování předkožky obtížné nebo nemožné najít žalud penisu. Toto onemocnění se také nazývá proboscis phimosis. Patologie se vyskytuje hlavně v dětství, stejně jako u dospívajících chlapců, kteří mají nadměrnou tělesnou hmotnost. Níže zjistíme, jaké jsou příčiny hypertrofické fimózy u chlapců, zjistíme, jak se projevuje a jak je aktuálně léčena.
Příčiny patologie
Prodloužení předkožky může být vyvoláno usazeninami tuku. Nalezení otvoru močové trubice je však obvykle obtížné. A jakékoli násilné pokusy odstranit hlavu penisu vedou k traumatickému poškození předkožky.
Tato forma onemocnění je často komplikována zánětlivým procesem, protože prodloužené maso vyvolává hromadění smegmatu. Kromě,k infekci může dojít také v důsledku mechanického poranění.
Příčiny patologie, která se vyvine bez předem existujících zánětlivých procesů nebo zranění, nejsou dosud plně objasněny. Účast na výskytu této nemoci je dnes považována za genetickou predispozici.
Fotografie hypertrofické fimózy lze nalézt ve speciální literatuře. Hlavní podstata genetické dispozice spočívá v nedostatečném obsahu elastické látky v pojivové tkáni. Muži mohou být diagnostikováni s abnormálním vývojem srdečních chlopní spolu s varikokélou, plochými nohami a řadou dalších onemocnění spolu s geneticky podmíněnou hypertrofickou fimózou.
Příznaky patologie
Někdy se hypertrofická fimóza může objevit bez jakýchkoli subjektivních příznaků, projevující se pouze navenek. Toto onemocnění se vyznačuje častými problémy s močením, které jsou charakteristické pro nejtěžší stadium onemocnění. Při hypertrofické fimóze si pacienti často stěžují na:
- přítomnost nepohodlí a bolesti při sexu (ale stojí za zmínku, že často je to prostě nemožné);
- snížení intenzity pocitů při pohlavním styku;
- snížení erektilní funkce;
- zjevení předčasné ejakulace.
Další znaky
Pro muže, zejména pro dospívající, jsou navíc charakteristické změny v psychickém chování, protože kvůli nestandardnímu vzhledupohlavního orgánu tvoří různé komplexy. Kromě toho může být hypertrofická fimóza komplikována infekcí. Na tomto pozadí může být klinický obraz obohacen o lokální známky zánětlivých procesů ve formě otoků, zarudnutí, lokálního zvýšení teploty a podobně.
Nebezpečí asymptomatického průběhu
Zvláštní nebezpečí spojené s asymptomatickým průběhem onemocnění. Muži, kteří si nestěžují a nepociťují nepohodlí, nemusí po dlouhou dobu navštívit lékaře nebo zcela odmítnout léčbu. Absence klinických příznaků však vůbec nesnižuje riziko zánětlivých procesů.
V současné době probíhají různé studie, které mají za cíl potvrdit fakt, že stagnace smegmatu je považována za provokující faktor vzniku onkologických procesů nejen u nemocných mužů, ale i u jejich partnerek. Navíc dlouhodobá hypertrofická fimóza, která odezní bez příznaků, může být komplikována inkarcerací hlavy. Tento stav je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu.
Fotografie hypertrofické fimózy u chlapců vám umožní pochopit, kdy bít na poplach.
Diagnostika
Pro stanovení správné diagnózy nejsou potřeba vůbec žádné speciální vyšetřovací metody. K určení toho, co přesně muže znepokojuje, zpravidla stačí jednoduchá vizuální kontrola. Výjimkou mohou být případy, kdy je nutná diagnostikasouvisející patologie. V případě, že muž vede aktivní sexuální život, lékař mu rozhodně předepíše laboratorní test na zjištění určitých sexuálně přenosných infekcí.
V případě porušení funkcí urogenitálního systému může být navíc provedeno další vyšetření. V tomto případě se obvykle provádí ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin a navíc je předepsán test moči.
Nyní přejdeme k metodám léčby hypertrofické fimózy u chlapců a zjistíme, jak dnešní medicína pomáhá zbavit se této nemoci.
Konzervativní léčba nemoci
V současné fázi jsou konzervativní metody léčby hypertrofické fimózy stále populárnější. Pravda, postoj k šetrné léčbě je u všech lékařů odlišný a nemusí to platit u každého pacienta. Mezi jeho hlavní techniky patří:
- Vedení napětí. Podstatou terapie je, že muž potřebuje denně provádět speciální cvičení zaměřená na protahování předkožky, dokud není hlava odhalena. Tato metoda je účinná u pacientů v počáteční fázi průběhu onemocnění. Cvičení je třeba provádět pravidelně, postupně zvyšovat napětí. Procento zotavení pomocí této metody, za předpokladu, že byla předepsána a provedena správně, je přibližně sedmdesát pět procent.
- Používání kortikosteroidních mastí. Lokální použití takových mastí se zvyšujepružnost předkožky, snížení rizika zánětu. Terapie je často kombinována s předchozí metodou, ale je předepsána pouze při absenci jakýchkoli kontraindikací. Měli byste si být také vědomi mnoha vedlejších účinků, které způsobují hormony obsažené v těchto lécích.
V přítomnosti hypertrofické fimózy je účinnost konzervativní léčby nízká, proto je nejlepší léčit pacienty chirurgicky.
Základní terapie
K léčbě hypertrofické fimózy se také používají následující techniky:
- Protahování pomocí speciálních nástrojů. Manipulace se provádí především v dětství. Podstatou terapie je, že se nejprve pod kus masa zavede speciální sonda, aby se oddělily případné srůsty. Potom se vloží svorka a použije se k rozšíření otvoru masa.
- Procedura excize. Obřízka je v současnosti nejúčinnější léčbou fimózy. Problémem ale zůstává absolutní nejistota hlavy penisu po operaci, to znamená, že riziko recidivy fimózy zcela chybí.
- Provádění plastické chirurgie předkožky. Takový chirurgický zákrok zahrnuje částečné odstranění tkáně. Po operaci se pacient dlouho zotavuje a existuje riziko recidivy, zachovalá tkáň však nadále plní své ochranné funkce.
- Provádění laserového ošetření. Výhodou takové operace je, že tkáň je při jejím provádění minimálně zraněna a bolest téměř chybípacienti se velmi rychle zotavují. Pomocí laseru můžete maso částečně nebo úplně vyříznout.
Typ léčby hypertrofické fimózy se vybírá v závislosti na zanedbání onemocnění na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti různých komplikací. Obecně je prognóza tohoto onemocnění příznivá, zvláště pokud pacienti navštíví lékaře včas.
Jaké je nebezpečí diagnózy „hypertrofická fimóza“?
Důsledky pro chlapce
Především je třeba poznamenat, že s fimózou mohou v budoucnu nastat velké problémy se sexuálním životem. Na pozadí této nemoci je sex nejčastěji nemožný a dokonce nebezpečný. Hlavním důsledkem patologie jsou potíže s močením. A v dětství je také pravděpodobný výskyt močové inkontinence. Překrvení vyvolává infekci nejen masa a hlavy, ale také močového měchýře a močových cest.
Balanoposthitis
Balanoposthitis je běžnou komplikací takového fenoménu, jako je hypertrofická fimóza u dětí. Toto onemocnění se vyskytuje se zánětlivým procesem v hlavě penisu. Na tomto pozadí se může objevit typický obraz zánětu ve formě otoku, bolestivosti a hyperémie. Výskyt balanoposthitis je spojen se stagnací a akumulací smegmy, která slouží jako úrodná půda pro patogenní bakterie. Riziko zánětu je zvláště zvýšené u pacientů s diabetem, protože u tohoto onemocnění může být glukóza vylučována i močí, což také přispívá kinfekce.
Parafimóza je také možná, to znamená poškození hlavy penisu masem. V tomto stavu postižená hlava začne otékat, což vede k ještě větší kompresi. Je snadné rozpoznat parafimózu, protože toto onemocnění je charakterizováno intenzivní bolestí spolu s modrou hlavou. Pomoc s rozvojem parafimózy by měla být okamžitá, protože takový stav je nebezpečný výskytem nekrózy stlačené tkáně.
Stojí vědět, že čím déle je pomoc takovému pacientovi odložena, tím menší je bolest, což je považováno za nepříznivý příznak nekrózy tkáně.
