Aortální bikuspidální chlopeň je druh srdečního onemocnění. Ve většině případů se onemocnění začíná u lidí projevovat již v dospělosti. Podle statistik je tato patologie diagnostikována asi u 2% populace. Aortální bikuspidální chlopeň obvykle funguje bez změn hemodynamiky a není doprovázena poruchami fungování orgánu. V některých případech se však v důsledku tohoto onemocnění vyvine aneuryzma nebo aortální stenóza.
Popis patologie
Před zvážením klinického obrazu onemocnění je vhodné ponořit se trochu do anatomie. U zdravého srdce se aortální chlopeň skládá ze tří cípů, které nepřetržitě zajišťují průtok krve do orgánu. Během vývoje plodu v děloze, přibližně v osmém týdnu, začíná kladení hlavního svalu. Pod vlivem určitých faktorů však může tento proces selhat. V důsledku toho jsou dva ze tří letáků srostlé, což vede k rozvoji defektu. Tato patologie v lékařské praxi odpovídá diagnóze "bikuspidální aortální chlopně".
Příčiny tohoto onemocnění jsou různé, ale všechny jsou spojeny s nitroděložním vývojem plodu. Tvorba srdečního systému začíná v šestém týdnu a končí v osmém týdnu. Toto období je považováno za nejnebezpečnější. Jakékoli negativní faktory mohou negativně ovlivnit pokládku různých prvků orgánu a jeho cév. Lékaři proto důrazně doporučují, aby těhotné ženy v prvním trimestru věnovaly zvláštní pozornost svému zdraví, vzdaly se závislostí a vyhýbaly se stresovým situacím.
Jaké příznaky naznačují nemoc?
Aortální bikuspidální chlopeň je pro mnoho lidí skutečným objevem. Po desetiletí mohou žít a nevědět o problému, a přitom se cítit zcela zdraví. Patologie se totiž u lidí obvykle projevuje již v dospělosti. Abnormální struktura chlopně se časem projeví. Nadměrnou zátěží se postupně opotřebovává, což má za následek zhoršenou funkčnost. Poté se objeví první příznaky onemocnění. Co?
K charakteristickým projevům patologie patří:
- Sinusová tachykardie, která se projevuje jako zrychlený tep.
- Zhoršení zraku.
- Únava, slabost v celém těle.
- Silné pulzování v hlavě. Intenzita tohoto příznaku se zvyšuje, když pacient zaujme polohu na zádech.
- Přetrvávající mdloby a závratě po cvičení.
- Nepohodlí voblasti srdce, které nejsou spojeny s emocionálními zážitky.
- Silná dušnost, která se zpočátku objevuje po cvičení, ale následně doprovází pacienta v klidném stavu.
Výše uvedené příznaky jsou typické pro pacienty v dospělosti. Bikuspidální aortální chlopeň se u dětí prakticky neprojevuje, takže včasná diagnóza poruchy je nemožná.
Hlavní příčiny srdeční anomálie
Jako primární příčinu této vady lékaři uvádějí dopad negativních faktorů na tělo těhotné ženy v období, kdy jsou položeny hlavní systémy vnitřních orgánů. Může to být radiační expozice, infekční onemocnění, špatná ekologie. Dalším predispozičním faktorem je kouření nastávající matky. Nikotin nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu v děloze. Svůj podíl na vzniku onemocnění má i dědičná predispozice. Lékaři proto důrazně doporučují rodičům, u kterých byla dříve diagnostikována aortální bikuspidální chlopeň, aby provedli úplné vyšetření ihned po narození dítěte. Včasná detekce onemocnění vám umožní předepsat kompetentní léčbu, která několikrát zvyšuje šance na rychlé uzdravení.
Diagnostické metody
Pokud se objeví jakékoli známky, které signalizují problémy v činnosti srdce, musíte se poradit s lékařem o vyšetření. Podlejeho výsledky může kardiolog použít ke stanovení přesné diagnózy. Pokud onemocnění probíhá bez hemodynamických poruch, je pacient odeslán na ultrazvuk. Ultrazvuk umožňuje posoudit klinický obraz patologického procesu, stupeň poškození a identifikovat přítomnost aneuryzmatu. Jedná se o závažnou komplikaci, která vyžaduje chirurgický zákrok. Ultrazvuk je často doplněn dopplerografií. Na základě výsledků lékařského vyšetření lékař předepisuje léčbu.
Bivální aortální chlopeň u dospělých je někdy doprovázena regurgitací. Jedná se o vážnou patologii, při které se průtok krve pohybuje opačným směrem než je normální. Mladí muži ve vojenském věku by na základě takové diagnózy měli dostat od armády odklad. Poskytuje také právo na převedení do zálohy s následným vydáním vojenského průkazu označeného „kategorie B, omezená způsobilost“. Pokud nejsou žádné příznaky regurgitace, není nemoc překážkou pro odklad vojenské služby.
Možnosti terapie
Závažnost příznaků onemocnění zcela určuje taktiku léčby. Pokud před vyšetřením pacient neměl žádné zdravotní problémy, tělo bylo vystaveno intenzivní fyzické námaze, není nutná specifická terapie. Po potvrzení diagnózy ho však lékař musí zapsat do dispenzárního záznamu, který ho zavazuje podstoupit sérii testů několikrát ročně.
Odlišný přístup vyžaduje výraznou formu patologie. Pacientovi je zobrazena operace s instalací protetické aortální chlopně. Chirurgie nezahrnuje otevřené manipulace na hrudi. Moderní techniky umožňují instalaci protézy přes kůži. Implantát se zavádí přes podklíčkovou nebo femorální tepnu. Po operaci je pacientovi předepsána stálá léčba ke snížení srážlivosti krve.
Prognóza pro pacienty a doporučení lékařů
Jak dlouho může žít pacient s diagnózou „bikuspidální aortální chlopeň“? Léčba implantací protézy zlepšuje prognózu viability u 80 % pacientů. S výraznými změnami ve fungování orgánu a těžkým srdečním selháním lze doufat v několik let bezstarostného života. Toto číslo zpravidla nepřesahuje milník 2 let.
Pokud funkční patologie neovlivňuje rytmus života, lékaři doporučují vyhýbat se nervové zátěži a stresovým situacím. Kromě toho je nutné dodržovat režim práce a odpočinku, více chodit na čerstvý vzduch. Pro zlepšení prognózy života odborníci také radí zapojit se do prevence nemocí, jako je endokarditida a revmatismus.
Bivální aortální chlopeň a sport
Někteří pacienti se obávají kompatibility této nemoci a sportu. Lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď, protože vše závisí na stupni poškození a závažnosti patologického procesu. Samozřejmě v profesionálním sportu nemají pacienti s takovou diagnózou místo. Nadměrné cvičení může zhoršitprůběh onemocnění a vést k nevratným následkům. Vzhledem k dědičné povaze onemocnění může být diagnostikována ve věku 10-15 let. Proto by rodiče, kteří věděli o takové diagnóze, měli pravidelně brát dítě na vyšetření. Odchylky v práci srdečního systému jsou kontraindikací sportu. V tomto případě je lepší rozhodnout se pro nejméně traumatické možnosti (jóga, pilates). V každém případě byste se měli poradit s lékařem a neignorovat jeho doporučení.
Závěr
Bivální aortální chlopeň, jejíž příznaky jsou popsány výše, je velmi závažné onemocnění. Včasná diagnostika vám umožní vybrat nejlepší taktiku léčby. Dodržování všech lékařských předpisů je klíčem k pozitivní prognóze a dlouhému životu.
