Vazivo Chopardova kloubu je zvlněné a nachází se na okraji dorzální plochy paty. Téměř okamžitě se rozvětví a vytvoří mediální a laterální vazy. Na příčném řezu kloub připomíná latinské písmeno S v poloze na zádech, zevně jeho mezeru určují kotníky a přední kloubní hrana tibie.
Snímky kosterního atlasu jasně ukazují, jak vzniká Chopardův kloub.
Vlastnosti kloubů, vazů a chrupavek
Anatomie nohy má extrémně složitou anatomickou strukturu s velkým počtem kloubů, které tvoří dvě nebo více kostí. Hlavní je kotník, skládající se z tibie a fibuly, laterálních výrůstků a talusu. Tento kloub je zodpovědný za hlavní funkci chodidla - jeho pohyblivost, zbytek zajišťuje potřebnou pevnost a pružnost.
Anatomie bérce
Hélen - část nohy od kolena k patě, sestávající ze dvou kostí: holenní kosti (umístěné mediálně), lýtkové kosti (umístěné laterálně) a čéšky. Tyto tubulární kosti mají vnitřní a vnější výběžky níže. Mezi nimi je mezikostní prostor nohy. Holenní kost je nejtlustší částí bérce, její tělo je trojúhelníkového tvaru se třemi zřetelnými okraji.
Fibula je téměř stejně dlouhá jako tibie, ale mnohem tenčí. Tělo kosti je trojboké, hranolové, vzadu zakřivené a stočené podél podélné osy.
Chodidlo je uspořádáno a funguje jako elastická pohyblivá klenba, jejímž úkolem je vytvořit určitou elevaci, aby se člověk opíral o jednotlivé body, nikoli o celé chodidlo. Tato anatomie nohy zabraňuje nadměrnému namáhání svalů a kloubů. Díky klenuté konstrukci může člověk chodit vzpřímeně.
Intertarzální klouby
- Hlezenní kloub vlivem laterálních výběžků (kotníků) tvoří spolu s talusem jakýsi blok. Bursa a vazy poskytují ochranu a umožňují hlezennímu kloubu provádět zadní a přední flexní pohyby.
- Subtalární kloub je méně pohyblivý kloub mezi calcaneem a talusem.
- Talokalkaneální-navikulární kloub (Linie Chopart a Lisfranc) je tvořen kostmi tarzu. Jejich dutinami prochází vaz spojující calcaneus a talus.
- Kalkaneokuboidní kloub je tvořen kloubními povrchy krychlových a patních kostí. Kloub je posílen společným rozvětveným vazem začínajícím v calcaneu.
- Sfenoidální kloub je tvořen kloubními plochami sfenoidálních a navikulárních kostí.
tarzální-metatarzální klouby a vazy nohy spojují kosti tarzu s krátkými tubulárními kostmi metatarzu. Jsou přisedlé, kloubní pouzdra a vazy, zpevňujíjsou velmi pevně staženy, což jim umožňuje podílet se na tvorbě elastické klenby chodidla. Díky tomu jsme mobilní v pohybu a přesní.
Metatarzální nebo metatarzální kosti
Nártartz se skládá z 5 metatarzálních tubulárních kostí, každý prst kromě velkého (2 články prstů) se skládá ze tří článků prstů. Kosti mají určité zakřivení směrem nahoru, což jim umožňuje podílet se na tvorbě klenby nohy.
Metatarzofalangeální a interfalangeální klouby připevňují falangy prstů k metatarzu. Kromě palce se kostra každého prstu skládá z proximálních, středních a distálních článků prstů.
Noha odolává vážné statické a dynamické zátěži díky anatomickým vlastnostem struktury a přítomnosti velkého množství elastických prvků.
Svaly a nervy nohy
V důsledku kontrakce svalů bérce a chodidla může člověk hýbat chodidlem. Skupina lýtkových svalů:
- Přední skupina - tibialis sval a dlouhé extenzory prstů. Boční svalová skupina - dlouhý peroneální sval a krátký peroneální sval.
- Zádová skupina je nejvýkonnější - tricepsový sval bérce, dlouhý flexor všech prstů, plantární a zadní tibiální sval.
Nervy nohy
Každý kloub komunikuje s centrálním nervovým systémem, včetně chodidla. Komunikace je udržována periferními nervy:
- zadní tibiální;
- superficial;
- hluboké fibulární;
- tele.
Systém nervových vláken je zodpovědný za vjemy: pocit chladu, tepla, dotyku, bolesti, polohy v prostoru. Přenášejí sestupné impulsy z CNS do periferie. Tato stimulace vyvolává dobrovolné svalové kontrakce a sérii reflexů.
Podle lékařských statistik jsou Chopardova poranění kloubů poměrně vzácná. Statistiky však ne vždy berou v úvahu faktor chybné diagnózy. V tomto ohledu je frekvence dislokací v Chopardově kloubu nad 0,5 %.
Příčinou luxace může být náhlý pád z podpěry na chodidlo, prudký a silný úder do vyčnívající střední části. Zranění jsou zpravidla vyvolána nepřímým mechanismem zranění pod vlivem velké síly.
Metatarzální periostitis
Způsobeno zánětlivými procesy v periostu, které se vyvíjejí na pozadí nadměrného stresu a traumatu. K zánětu dochází ve zevní a vnitřní vrstvě kosti, včetně Chopardova kloubu. Lidé s plochými nohami a ženy, které rády nosí vysoké podpatky, trpí touto nemocí více.
Hypoplazie metatarzálních kostí nohy je charakterizována přítomností zkráceného přednoží. Deformita může být vrozená nebo posttraumatická. Kromě zjevné kosmetické vady je to bolest a kontraktura přilehlých kloubů se subluxací v metatarzofalangeálním kloubu.
