Varikokéla je patologické rozšíření žil ve varlatech, které vyvolává zhoršení krevního oběhu v nich. Často se takové porušení kombinuje s jinými lézemi žilního systému, například s hemoroidy.
Jedná se o jedno z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění a vyskytuje se asi u 35 % mužů. Často se varikokéla nachází v reprodukčním věku a u dospívajících. S průběhem patologie je narušena normální funkce žilních chlopní lokalizovaných na vnitřní straně žíly. Protože onemocnění může být asymptomatické, může to vést k rozvoji komplikací, zejména neplodnosti.
Charakter onemocnění
Šourek je orgán, pod jehož kůží se nacházejí varlata a také cévy, které je zásobují krví. Varikokéla je žilní patologie, kterou lékaři porovnávají s křečovými žilami na nohou. Onemocnění může vyvolat narušení produkce spermií a výrazné zhoršení jejich kvality. V důsledku toho se může vyvinout neplodnost.
Smáčknutí může vyvolat podobnou patologiivarlata. Varikokéla se vyskytuje u 15 % mužů. Případy morbidity jsou často zaznamenány během aktivní puberty. Nejčastěji je postižena levá strana.
Bilaterální léze je velmi vzácná. Ne vždy je patologie doprovázena komplikacemi. V některých případech je však nutná operace. Odstranění vzdělání se provádí různými způsoby. Někdy se nemoc může opakovat.
Míra netěsností
V závislosti na příčinách onemocnění může být onemocnění primární a sekundární. Stupně varikokély se liší symptomy a závažností onemocnění. Při nulovém stupni nejsou vizuální projevy detekovány a je také nemožné určit přítomnost patologie během palpace. Může být detekován pouze během dodatečné diagnostiky.
Na prvním stupni nejsou žíly viditelné ani hmatatelné vleže, ale mohou být patrné, pokud muž stojí a poruchu lze detekovat palpací.
Varikokéla 2. stupně se vyznačuje tím, že křečové žíly jsou jasně viditelné a hmatatelné v naprosto jakékoli poloze. Velikost varlete se nijak nemění, ale patologický proces se šíří do blízkých žil.
U varikokély 3. stupně jsou pozorovány výrazné křečové žíly bez ohledu na polohu mužského těla. To postihuje celou spodní část varlete, která se stává měkčí na dotek, zmenšuje se objem a velikost, což ukazuje na jeho začínající atrofii.
Hlavní důvody
Před diagnostikou varikokély je nutnémusíte přesně vědět, jaké příčiny vyvolávají výskyt této nemoci a jak přesně se projevuje. Onemocnění má mnoho různých mechanismů vývoje, což vysvětluje složitost jeho léčby a častý výskyt relapsů. Mezi hlavními provokujícími faktory je třeba zdůraznit jako:
- změna komprese renální žíly;
- vrozená absence nebo nedostatečnost chlopní varlat;
- porušení elasticity stěn krevních cév;
- zvláštnosti nitroděložního vývoje.
Při stlačení ledvinné žíly dochází k zpětnému odtoku krve cévami, což vede ke vzniku křečových žil ovariální žíly. Proto se často vyskytuje levostranná léze.
Sekundární forma onemocnění se tvoří v průběhu maligních novotvarů ledvin a dutiny břišní. Onemocnění lze diagnostikovat při vyšetření urologem. Charakter jeho průběhu je upřesňován pomocí doplňkových výzkumných metod. Poté se rozhodne o potřebě operace.
Jaké jsou příznaky
Při diagnostice varikokély je nutné vzít v úvahu stávající příznaky a stupeň průběhu onemocnění. S průběhem prvního stupně patologie nejsou pozorovány žádné zvláštní známky. Nemoc je často objevena zcela náhodou při rutinním vyšetření pacienta.
U varikokély 2. stupně jsou vizuálně viditelné rozšířené žíly, které sestupují jako hrozen ve spodní části varlete. Při vyšetření jistéasymetrie. Na postižené straně varle sestupuje, respektive jedna polovina šourku poněkud poklesla. Člověk může být rušen bolestí varikokély po močení, při chůzi. Pacient si také stěžuje na zhoršení sexuálních funkcí.
Při varikokéle 3. stupně se žíly značně rozšiřují a ztlušťují. Kromě toho existují neustálé bolesti, zvětšení velikosti šourku, protože žíly jsou velmi sníženy. Tato fáze je téměř vždy doprovázena porušením spermatogeneze. To vyvolává zhoršení kvality produkce spermií. Proto bude důsledkem onemocnění atrofie varlat a neplodnost.
Diagnostika
Diagnostika varikokély je často jednoduchá. Často stačí pouze vizuální vyšetření a prohmatání šourku. V tomto případě je pacient ve stoje a vleže.
Doktor může navíc provést Valsalvův test. Jedná se o studium žil při namáhání, jehož výsledkem je zvýšení nitrobřišního tlaku a zvýšené plnění varlat krví. Pokud při provádění všech těchto výzkumných metod lékař nemůže určit příčinu vzniku křečových žil, je nutná další diagnóza varikokély u mužů.
K určení stupně vývoje onemocnění jsou předepsány rentgenové snímky. Budete také potřebovat ultrazvukovou diagnostiku varikokély. V tomto případě se provádí dopplerografie šourku, která se provádí ve stoje a vleže. Při provádění ultrazvukové diagnostiky varikokély u dětí je možné určit zvláštnost vývoje krevních cévsemenný kanál.
Patologii můžete odhalit provedením termografie pomocí speciálního zařízení - termokamery. V tomto případě můžete určit příčinu křečových žil. Možná budete potřebovat nejen ultrazvukovou diagnostiku varikokély, ale také ultrazvuk ledvin a orgánů retroperitoneálního prostoru.
Pohlavně zralí muži jsou povinni předepsat spermiogram. Podle jeho výsledků se hodnotí aktivita spermií a zjišťuje se také přítomnost defektních samčích buněk.
Funkce léčby
Léčba je předepsána až po diagnóze varikokély, protože to umožňuje určit povahu a rozsah průběhu onemocnění. V počáteční fázi není nutná žádná speciální terapie. Během tohoto období musíte přísně dodržovat režim předepsaný lékařem. Tím zabráníte následnému rozvoji patologie.
Abyste snížili překrvení pánevních orgánů, musíte snížit zátěž, nosit pohodlné kompresní prádlo a zbavit se zácpy. Pokud je podezření na varikokélu u dětí a dospívajících, je třeba užívat venotonika, která pomůže normalizovat celkový žilní průtok krve. Je však třeba si uvědomit, že pouze terapeutické metody nezaručují úplné vyléčení.
Pomáhají pouze odstranit nepříjemné příznaky. Ke zmírnění bolesti se předepisují protizánětlivé léky, doporučuje se také pohodlné a měkké spodní prádlo. V každém případě však bude nutná operace.
Lidové techniky
Po diagnóze by měla být okamžitě zahájena léčba varikokély. Znamená to integrovaný přístup, protože tím bude dosaženo mnohem lepších výsledků. Lidové metody jsou široce používány v kombinaci s užíváním léků a prováděním operace. Stojí za zmínku, že v případě mužské neplodnosti nemůže alternativní medicína nahradit operaci. Pouze toto normalizuje sexuální funkce.
Léčivé byliny mohou pouze zvýšit účinnost terapie. Stojí za to připomenout, že před použitím jakékoli alternativní terapie byste se měli rozhodně poradit s urologem. Fytopreparáty pomáhají pouze zlepšit tón a celkový stav cévní sítě. Při užívání odvarů a nálevů z léčivých bylin dochází k pozitivnímu ovlivnění žilních stěn, napomáhá jejich zpevnění, zvýšení elasticity a aktivaci celkového prokrvení.
Pro přípravu léčivé kolekce je třeba smíchat drcené listy jahodníku, břízy, kořeny pampelišky, ovesnou slámu a jetel ve stejném poměru. Poté uvařte 1 polévkovou lžíci. l. výslednou směs přelijte 0,7 l vroucí vody a nechte 30 minut vyluhovat pod pokličkou. Poté přefiltrujte a odeberte 50 ml za 15 minut. před příjmem potravy. Léčebný kurz je 21 dní. V případě potřeby terapii opakujte.
Kaštan koňský je dobrý lék. Pro ošetření se na šourek přikládají obklady z listů. Potřebujete 2 polévkové lžíce. l. sušené listy jírovcenakrájíme, nalijeme 1/3 polévkové lžíce. vařící vodou, necháme vyluhovat. Poté vychladlou hmotu zab alte do několika vrstev gázy a aplikujte na šourek po dobu 2,5 hod. Terapeutická kúra trvá 3 týdny.
Je také užitečné dát si tinkturu z květů jírovce. K tomu namelte trochu čerstvých květů rostliny, úplně jimi naplňte láhev, nalijte navrch vodku, pevně zazátkujte a za stálého protřepávání nechte asi 20 dní vyluhovat na tmavém místě. Hotový produkt musíte užít 5 ml před jídlem.
Jablečné pyré pomáhá ředit a pročišťovat krev. Musíte ho užívat ráno na lačný žaludek a před spaním po 50 ml. Chcete-li přidat více chuti a užitečných vlastností připravenému léku, můžete přidat trochu přírodního medu.
Třezalkový olej pomůže zlepšit stav žil. K tomu pečlivě rozdrťte čerstvou nebo sušenou rostlinu, nalijte do láhve, zalijte jakýmkoli rostlinným olejem v poměru 1:10 a zahřívejte v parní lázni po dobu nejméně 3 hodin. Poté nechte směs 8 hodin vyluhovat, přefiltrujte. Vyčnívající žíly namažte výsledným produktem několikrát denně.
Provozní
Varikokéla se léčí pouze chirurgicky. Jeho hlavním úkolem je izolovat postiženou žílu a přesměrovat krev do zdravých. Neexistují žádné konzervativní metody, které by pomohly úplně se zbavit nemoci. Operace je předepsána podle indikací a po ultrazvukové diagnostice varikokély. Mezi hlavní indikace je třeba zdůraznit:
- silná bolest v tříslech ašourek;
- zmenšení velikosti varlat během puberty;
- přítomnost žilních pletení;
- zhoršení stávajících parametrů spermogramu;
- neplodnost.
Existuje několik různých způsobů léčby varikokély, například:
- klasická operace Ivanisevič;
- mikrochirurgická revaskularizace;
- endoskopická intervence;
- Operace Marmara.
Při provádění otevřené operace podle Ivaniseviče chirurg provede malý řez v ilické oblasti a teprve poté podváže žíly, které jdou do varlete. Taková operace vyžaduje použití silné anestezie a dlouhé období rekonvalescence.
Endoskopická intervence znamená, že lékař provede punkci v pupku a do výsledné incize vloží minikameru. Do dalších 2 vpichů se vloží mininůžky a svorky. S jejich pomocí se operace provádí. Taková operace varikokély má nejpozitivnější recenze, protože prakticky nevyvolává výskyt komplikací. Z mínusů by měla být zvýrazněna pouze přítomnost 3 kožních vpichů.
Během mikrochirurgické revaskularizace varlat je křečová žíla zcela nahrazena zdravou, což vede ke zlepšení průtoku krve. Operace se provádí pomocí speciálního mikroskopu.
Operace marmarské varikokély si zasloužila dobré recenze. Jeho podstata spočívá v tom, že lékař provede miniaturní řez o délce asi 1 cm přímo na bázipenis. K nalezení správné žíly potřebuje urolog jeden malý řez. Pomocí malého mikroskopu může lékař správně podvázat žíly při zachování integrity nervových zakončení, tepen a lymfatických uzlin.
Následky nemoci
Pokud není léčba provedena včas, mohou být důsledky průběhu onemocnění u mužů velmi vážné. Kromě nepohodlí při chůzi a pohlavním styku zahrnují nevratnou změnu v postižených tkáních orgánu, což vede k neplodnosti. Pokud operace nebyla naplánována, je nutná každoroční kontrola u urologa. To pomůže včas odhalit progresi křečových žil a zhoršení spermiogramu.
Po operaci podvázání mohou být pozorovány následující následky:
- zarudnutí, bolest a otok;
- testikulární atrofie;
- akumulace lymfatické tekutiny;
- bolest při kreslení.
Za zmínku stojí, že včasné mikrochirurgické operace prakticky nevyvolávají komplikace. Obnova zdraví po nich je velmi rychlá a téměř nezpůsobuje relaps.
Forecast
U mužů je varikokéla zcela vyléčena operací. Prognóza během terapie je nejlepší i v pokročilých případech. Nevratný proces může začít pouze s nástupem testikulární atrofie.
Proto, když se objeví úplně první známky průběhu onemocnění, rozhodně byste měli kontaktovat urologa nebo chirurga. Včasné technikyOperace pomáhají zcela se zbavit křečových žil bez komplikací. Po zákroku bude funkce varlat a reprodukční funkce muže plně obnovena.
Profylaxe
Velmi důležitá je léčba a prevence varikokély, protože umožňuje normalizovat sexuální funkce u mužů. Preventivní opatření by měla být prováděna po celý život, bez ohledu na věk muže. Je třeba poznamenat, že stávajícím vrozeným patologiím nebo anomáliím ve vývoji žilní sítě nelze zabránit. Existuje však soubor obecných opatření, která pomohou snížit pravděpodobnost progrese onemocnění a vzniku varikokély.
Je velmi důležité provádět pravidelné preventivní prohlídky u urologa u všech mužů ve věku 19-20 let, aby se vyloučila tvorba vrozených křečových žil. Je to způsobeno koncem puberty a tvorbou pohlavních orgánů v tomto období, takže je mnohem snazší odhalit u nich varikokélu než u dětí a dospívajících. Kromě toho je nutné provádět prevenci stávajícího onemocnění, aby nedošlo k vyvolání komplikací a zabránění relapsům. Preventivní opatření zahrnují:
- kontrola cvičení;
- léčba zácpy;
- dieta na hubnutí.
Během dne se musíte snažit co nejvíce hýbat, protože to normalizuje mikrocirkulaci krve a zabraňuje překrvení. Kromě toho je nutné udržovat pravidelný sexuální život, odmítnout konzumaci alkoholu.nápoje.
Zralý muž by měl přestat používat stimulující masti a krémy, které se používají ke stimulaci orgasmu. Jejich časté užívání vede ke stagnaci žilní krve a tvorbě křečových žil.
Muži, kteří jsou ohroženi, by měli mít nohy vždy v teple a vyhýbat se podchlazení.
