Co je cysta vnitřního a vnějšího menisku kolenního kloubu, možnosti léčby tohoto onemocnění, důvody, proč se vyvíjí, stávající moderní metody diagnostiky a léčby – o tom všem se dočtete v našem článku.
Upozorňujeme, že tato recenze není doporučením.
Co je meniskální cysta kolena
Jedná se o patologický novotvar benigní povahy. Nejčastěji se s tímto problémem potýkají lidé v produktivním věku; muži jsou mnohem pravděpodobnější než ženy.
Nemoc začíná vytvořením jakési dutiny naplněné tekutinou uvnitř chrupavky menisku. Vzniku cysty předchází řada nepříznivých faktorů, v důsledku toho začnou buňky menisku vylučovat specifické látky, které postupem času natahují chrupavku a tvoří jakési pouzdro.
S rostoucí velikostí cystický novotvar tlačí na okolní tkáně a nervová zakončení, cožzpůsobuje silnou bolest, zánět a otok. V těžkých případech se i obyčejná chůze pro pacienta stává bolestivou.
Typy meniskových cyst
Patologická změna – cysta v menisku – může být oboustranná nebo jednostranná. Cysta je také definována jako mediální nebo laterální, v závislosti na tom, ve kterém konkrétním menisku se nachází: vnitřní (mediální) nebo vnější (laterální).
Mediální cysta menisku kolenního kloubu se vyvíjí mnohem méně často než laterální, kvůli anatomickým rysům struktury kolena.
Pokud cystická formace zachycuje nejen samotnou kapsulární oblast v kloubu, ale i vazivový aparát, je tento stav klasifikován jako parameniskální cysta. Jedná se o závažnou patologii charakteristickou pro pokročilé stadium degenerace tkáně menisku; je snadno diagnostikovatelná, ale lze ji odstranit výhradně chirurgicky.
Příznaky
Cysta laterálního menisku kolenního kloubu se vyvíjí velmi pomalu. Totéž lze říci o novotvaru v těle mediálního menisku. Bohužel na samém začátku je nemoc téměř asymptomatická, takže když si člověk uvědomí, že potřebuje lékařskou pomoc, patologický proces již má čas dospět do fáze, kdy je nutná okamžitá vážná lékařská nebo dokonce chirurgická léčba.
Obecně se vývoj cysty menisku kolenního kloubu dělí do 3 fází:
- 1 fáze. V této fázi může pacient pociťovat mírné nepohodlí v oblasti kolene a při palpaci může zaznamenat mírný otok. V této fázi je možné diagnostikovat cystu pouze pomocí ultrazvuku nebo MRI.
- 2 fáze. Bolestivý syndrom se stává silnějším. Pokud narovnáte nohu, můžete vidět charakteristický výstupek v oblasti kolena, který zmizí, pokud je noha ohnutá. V této fázi cysta zachycuje nejen oblast menisku, ale také okolní tkáně.
- 3 fáze. Zde je bolest již velmi silná a motorická funkce kolena je omezená. Výběžek cysty je viditelný i v ohnuté poloze. Zachycuje celou oblast kolem pouzdra (měkké tkáně, vazy).
Pozor! Pokud jste našli některý z uvedených příznaků meniskové cysty kolenního kloubu, v žádném případě neprovádějte autodiagnostiku a nezačínejte se samoléčbou. Pokuste se co nejdříve navštívit lékaře a nechat si udělat diferenciální vyšetření.
Diagnostika
Zkušený lékař obvykle dokáže diagnostikovat cystu menisku při prvním vyšetření. A přesto se v některých případech pod maskou normální cysty může vyvinout maligní nádor nebo jiný novotvar. Aby si byl diagnózou zcela jistý, může lékař po vyšetření doporučit pacientovi následující procedury:
- ultrazvuk;
- artroskopie;
- punkce obsahu cysty s následným histologickým vyšetřením;
- CT nebo MRI;
- termografie.
Procedura artroskopie, při které se provede několik vpichů pro přístup do dutiny kloubního pouzdra, se provádí v místní anestezii.
Díky získaným údajům specialista přesně určí umístění pouzdra a jeho rozměry a může také zjistit, jak aktivně se zánětlivý proces vyvíjí, jaký je stupeň poškození tkání obklopujících cystu a některé další parametry patologického procesu.
Důvody
Cysta menisku kolena nemůže vzniknout sama o sobě. K jeho vzhledu nutně přispívá jeden z následujících faktorů:
- zranění kolena;
- velká fyzická aktivita, která ovlivňuje kloub na dlouhou dobu;
- některá onemocnění (gonartróza, revmatoidní artritida atd.);
- genetická predispozice.
Navíc existují některé sporty, které zahrnují neustálé vysoké přetěžování kolen. Patří mezi ně: hokej, fotbal a lyžování. U tanečníků je meniskus často zraněn.
Podle pozorování lékařů se cysta menisku nejčastěji tvoří u silnějšího pohlaví a také u dětí. To lze vysvětlit tím, že v dětství zvýšená elasticita kloubů sousedí se slabým muskuloskeletálním systémem.
Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud mám podezření na cystu menisku
Za léčbu tohoto onemocnění zodpovídá ortopedický traumatolog nebo ortopedický chirurg. Doporučení těmto specialistům může být problematickéterapeut na místní klinice.
Možnosti léčby
Pokud lékař diagnostikoval cystu menisku kolenního kloubu, pak existují pouze dvě možnosti léčby: konzervativní (pomáhá pouze v prvních dvou fázích rozvoje onemocnění) a chirurgická (pokud má proces již zašel příliš daleko a dosáhl fáze 3).
Pokud vyšetření ukáže, že příčinou cysty je artróza nebo artritida, pak budou léčebná opatření současně zaměřena proti těmto onemocněním.
Důležité! Bez lékařské pomoci může patologický proces vést k vážným komplikacím, v důsledku kterých může být nutné odstranit meniskus.
Konzervativní léčba
Jak již bylo zmíněno, v prvních dvou fázích se obejdete bez operace. Léčba cysty menisku kolenního kloubu je mnohostranná a komplexní. Léčebný režim může být odlišný a závisí na celkovém klinickém obrazu a stupni poškození kloubních tkání. Zde je obecný popis sekvence ošetření:
- Končetiny po dobu léčby vykazují úplný klid. Toho je dosaženo nošením speciální ortézy nebo bandáže.
- Pacientovi jsou předepisována moderní silná protizánětlivá a analgetická léčiva jak v tabletách, tak v injekcích ("Meloxicam", "Movalis" atd.).
- Léčbu NSAID doplňuje řada fyzioterapeutických procedur: elektroforéza, infračervené pulzy, fonoforéza. Fyzioterapie aktivuje pohyb lymfy a krve a také snižuje zánět a bolest,současně stimuluje tvorbu zdravé chrupavky a pojivové tkáně v kloubním pouzdře.
- Lékař může předepsat speciální gymnastická cvičení, která podporují resorpci cysty.
- Po odeznění akutního období nemoci jsou pacientovi ukázány masážní procedury.
Operace meniskální cysty kolena
Při chirurgické léčbě lékař provádí následující úkony:
- rozřezání pláště kapsle za účelem zajištění odtoku jejího obsahu;
- kompletní odstranění cysty;
- odstranění té části menisku, která je zničena cystou;
- kompletní odstranění menisku.
Je-li to možné, lékaři dávají přednost provádění endoskopické operace jako méně traumatické pro pacienta. V některých případech může chirurg zjistit, že je možné omezit se na odsátí obsahu cysty punkcí.
Smazat nebo ne
Vyhlídka na odstranění cysty menisku kolena někdy u pacientů vyvolává nepřiměřený strach. Věří, že jednorázové odsátí (odčerpání punkcí) obsahu cysty by se dalo obejít.
Faktem ale je, že takový postup nezaručuje, že se exsudát nezačne znovu hromadit v dutině menisku. Proto se za vhodnější považuje radikální operace a odstranění pouzdra cysty s celým obsahem.
Prognózy
Léčba bezoperace cysty menisku kolenního kloubu prvního a druhého stupně jsou zpravidla úspěšné. Po absolvování plného terapeutického kurzu je funkční aktivita kolenního kloubu ve většině případů obnovena v plném rozsahu.
Komplikace
Pokud nemocný člověk z jakéhokoli důvodu delší dobu nedostává včasnou kvalifikovanou lékařskou pomoc, nemoc progreduje. Důsledkem toho mohou být komplikace spočívající v prasknutí cysty menisku kolenního kloubu, těžké degenerativní změny kloubního aparátu, těžká deformita a artróza kolena.
Prevence
Již bylo uvedeno dříve, že velké zatížení kloubu vede ke vzniku cysty menisku. Mladí lidé, kteří aktivně lyžují nebo hrají fotbal, jsou vystaveni většímu riziku než ti, kteří si zdraví udržují plaváním, chůzí nebo jízdou na kole.
Pokud člověk začne pociťovat jakékoli nepohodlí v kloubech, byť minimální, má smysl omezit fyzickou aktivitu – to bude nejlepší prevence.
Jsou zvyky, které mohou také vyvolat jemná mikrotraumata chrupavek a šlach. Například časté dřepy nebo nízké dřepy během přestávek ve cvičení. Ale rozumná pohybová aktivita poslouží k posílení kloubů nohou.
Metody alternativní léčby
Před sdílením receptů tradiční medicíny chceme naše čtenáře upozornit, že tyto metodyléčba cysty menisku kolenního kloubu může být použita pouze jako doplňkový prostředek a pouze po konzultaci s odborníkem.
- Medový obklad s alkoholem nebo vodkou. Účinný zahřívací prostředek. Díky tomuto obkladu se urychlí regenerační procesy v nemocných tkáních a uhasí zánět. Recept je jednoduchý: vezměte stejné množství medu a alkoholu (doporučené množství jsou 2 polévkové lžíce každé), nádobu s přísadami vložte do vodní lázně, aby se med rozpustil. Promíchejte, rozetřete směs gázy a přiložte na postižené místo obklad. Nahoře přikryjte měkkou utěrkou, izolujte silnou vrstvou vaty nebo vlněným šátkem a vše zajistěte obvazem. Komprese uchovávejte alespoň 2 hodiny. Opakujte 2x denně. Kurz – 1 měsíc.
- Ošetření lopuchovými listy. Tak lze nazvat klasický lidový recept na kloubní problémy. Vše, co potřebujete, je čerstvý, čerstvě nařezaný list lopuchu. Musí se umýt vodou, důkladně otřít vlhkost, přiložit na zanícený kloub, ovázat vlněnou látkou kolem nohy, vše zajistit obvazem a držet 3 nebo 4 hodiny. Lopuch můžete nechat na koleni a celou noc. Tradiční léčitelé věří, že v zimě je přípustné používat nejen čerstvé listy rostliny, ale i sušené. V tomto případě se suchý list sklizený v létě nejprve spaří horkou vodou a přikládá na koleno celou noc. Obklady z lopuchu fungují dobře při bolestech, vytahují z kloubu přebytečné soli a zkracují dobu rekonvalescence.
- Česnekový rub. Začítje nutné nasekat několik hlav oloupaného česneku co nejjemněji, výslednou surovinu vložit do nádoby (nezbytně z tmavého skla) a nalít 500 ml jablečného octa (6%). Po týdnu bude lék podán infuzí a bude možné zahájit léčbu. Koleno se potírá česnekovou tinkturou 2x denně. Tento třecí prostředek si dokonale zachovává své léčivé vlastnosti po dobu 8-9 měsíců.
- infuze pelyňku. 2 polévkové lžíce pelyňkové trávy (nasekané) se vloží do nádoby, poté se do ní nalijí 2 šálky vroucí vody. Vše se hodinu louhuje pod pokličkou. Poté se nálev použije k přípravě obkladu. Aplikujte obklad na koleno denně po dobu půl hodiny, postup často opakujte: 4-5krát denně.
- Ošetření esenciálními oleji. Kupte si v lékárně mentolový olej, stejně jako oleje z eukalyptu, hřebíčku, kafru, zimní lásky. Smíchejte vonné přísady ve stejném poměru a do směsi přidejte čerstvě vymačkanou šťávu z aloe. Jemně vetřete výsledný lék do bolavého místa a poté na několik hodin zab alte kolenní ohřívač. Postup lze opakovat až 3krát denně.
Závěrečné slovo
Otřepaná fráze, že předcházet nemoci je mnohem lepší, než ji později léčit, je všem natolik otrávená, že většina už ani neposlouchá a nesnaží se pochopit podstatu tohoto rčení. Často si nevážíme vlastního zdraví a chytáme se, až když začneme pociťovat bolest.
Naše klouby jsou od přírody navrženy tak, aby byly pevné a dokonalé, schopné odolat velké zátěži po celý život, mohou se však rychle opotřebovat aobnovit je je často nad síly i moderní medicíny. Postarejte se o sebe, abyste se vyhnuli postižení a zůstaňte aktivní co nejdéle!
