V tomto článku se podíváme na příznaky a léčbu tubo-otitis.
Jedná se o zánětlivý proces lokalizovaný v Eustachově trubici, která spojuje orgány sluchu a dýchání, tedy bubínkovou dutinu neboli střední ucho a nosohltan v jeho zadní části.
Někteří otolaryngologové mají tendenci věřit, že tubo-otitis je počátečním stádiem otitis, ale lékařská věda ji klasifikuje jako řadu nezávislých patologií. Nemoc není nakažlivá. Nazývá se také eustachitida a tubotympanitida. Léčba tubootitidy bude diskutována níže.
Příznaky
Hlavním specifickým příznakem onemocnění v počáteční fázi je pocit ucpaného ucha, který výrazně snižuje ostrost sluchového vnímání. Ve většině případů si pacienti stěžují na tinnitus, někdy mírné závratě nebo pocit tíhy v hlavě.
Kromě toho jsou typické příznaky tubootitis:
1. Pocit bublání tekutiny v uchu.
2. Nosní kongesce.
3. Tympanofonie, tedy ozvěna v uchu vlastního hlasu.
4. Pravidelná bolest hlavy.
Stage
Existuje několik fází tubootitidy v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu:
1. Akutní tubootitida. Je vyprovokován infekčními patogeny a trvá několik dní.
2. Subakutní tubootitida. Úniky již nějakou dobu.
3. Chronická tubootitida. Objevuje se pravidelně ve zhoršené nebo mírné formě, ale neustále zhoršuje sluchové vnímání.
V akutním průběhu onemocnění se kromě výše uvedených příznaků přidává otalgie, to znamená bolest v oblasti zánětlivého procesu v uchu. Tubootitida může být buď jednostranná, nebo oboustranná (obvykle však začíná na pravé nebo levé straně, postupně postihuje obě uši). Příznaky a léčba tubo-otitis u dospělých a dětí jsou podobné, ale existují rozdíly.
V akutním průběhu může u dospělých pacientů také dojít ke zvýšení tělesné teploty (subfebrilie) a také k celkové nevolnosti. Teplota dítěte výrazně stoupne a bude doprovázena horečnatým stavem.
Svědění zvukovodu není příznakem tubootitis. Může však naznačovat hromadění síry v uchu, dermatitidu, mykózu a zánět zvukovodu. Není vyloučeno s tubo-otitis zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji se zánět lymfatických uzlin za uchem vyskytuje na pozadí serózního nebo purulentního zánětu středního ucha v akutní formě.
Léčba tubootitis: kapky
Mezi léky předepisované na tubootitis patřídekongestanty a protizánětlivé léky. Jejich cílem je obnovení normální funkce sluchové trubice a také symptomatická léčba infekčních onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny rýmou.
Předepisují se ušní kapky na tubootitis. Nejběžnější jsou:
1. "Otipax". Složení léčiva zahrnuje lidokain a fenazon. Vkapejte 3-4 kapky do každého ucha třikrát denně. Délka léčby by neměla přesáhnout jeden týden. Kontraindikací pro použití Otipaxu je poškození ušního bubínku.
2. "Otofa". Kapky obsahují antibiotickou látku rifampicin. Jsou předepsány pro stafylokokovou genezi tubootitis. Zakopávání by mělo být 5 kapek pro dospělé a 3 pro děti až třikrát denně. Vedlejší účinky těchto kapek jsou svědění a vyrážky v uchu a kolem ucha.
3. "Polydex". Často se používá při léčbě tubootitis. Obsahují antibiotika jako polymyxin B a neomycin a také látku z kategorie kortikosteroidů dexamethason. Použití drogy je povoleno pouze při absenci poškození ušního bubínku. Dávkování pro dospělé je 3-4 kapky, pro děti - 1-2 kapky do každého ucha dvakrát denně. Vedlejší účinky z jeho užívání mohou být kromě alergické reakce i komplikací v podobě plísňové infekce.
4. "Anauran". Podobně jako Polydex. Kompozice také obsahuje neomycin, polymyxin B a lidokain, který poskytuje analgetický účinek. Tyto kapky jsou však kontraindikovány pro použití vdětství.
5. "Sofradex". Obsahuje dexamethason, gramicidin a neomycin. Navrženo ke zmírnění zánětlivého procesu v dutině vnějšího ucha při léčbě tubo-otitis.
Používání všech těchto kapek během těhotenství je zakázáno, protože obsahují antibiotika, která se vstřebávají do systémové cirkulace, což znamená, že se mohou dostat přes placentární bariéru k nenarozenému dítěti.
Další léky
K odstranění ucpaného nosu, ke kterému dochází na pozadí tubo-otitis, se v nosu používají vazokonstrikční kapky. Nejčastěji předepisovanými léky jsou Naftyzin, Sanorin, Vibracil, Nazol, Nazivin atd.
Dalším účinným vazokonstrikčním lékem, který má dekongestační účinek na nosní sliznici, je „Rint“ve formě spreje. Obsahuje oxymetazolin. Jeho použití je však kontraindikováno při atrofii nosní sliznice, arteriální hypertenzi výrazného charakteru, zvýšeném nitroočním tlaku a také hypertyreóze a ve věku do šesti let.
Nasonex je kortikosteroid a obsahuje mometason. Používá se jako další dekongestant. Zpravidla se předepisuje pacientům, kteří mají v anamnéze alergickou rýmu nebo chronickou sinusitidu v akutním stadiu.
Ke zmírnění otoků se užívají i antihistaminika, např. Claritin, Suprastin aj. Při chronické rýmě a alergické nazofaryngitidě se předepisuje Erespal nebo Fenspiril. Drogy pro dospělépředepisují se ve formě tablet, pro děti je k dispozici sirup. Nežádoucí účinky při užívání těchto léků jsou nevolnost a zvracení, ospalost a poruchy srdečního rytmu.
Sinupret je homeopatický lék a předepisuje se také při tubootitidě, pokud si pacient stěžuje na neproduktivní kašel a zánět vedlejších nosních dutin. Lék se užívá dvě tablety třikrát denně.
Když léčba tubootitis nezabírá, bolest se nezmírňuje a stav pacienta se zhoršuje, jsou předepsána antibiotika. Pokud je nemoc vyprovokována stafylokoky nebo streptokoky, pak se berou antibiotika z kategorie amoxicilin, jako je Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab atd. Nežádoucí účinky takových léků mohou být alergická reakce a průjem.
Další antibiotikum předepsané pro tubootitis je ciprofloxacin. Je kontraindikován u dětí do 16 let, stejně jako u žen v těhotenství. Může vyvolat rozvoj takových negativních reakcí, jako je nevolnost a zvracení, bolest hlavy, závratě, vyrážka a bolest břicha.
"Biseptol" je antimikrobiální lék a je předepisován k léčbě infekčních onemocnění orgánů ORL. Děti mohou drogu užívat od 12 let. Pro mladší věk je poskytována forma drogy ve formě sirupu. Kontraindikacemi jsou selhání ledvin, hematologická onemocnění a těhotenství.
Léčba tubo-otitis u dětí
Akutní eustachitidaprojevuje se příznaky:
- ucpané ucho nebo uši, pocit cizího tělesa;
- slyšet svůj vlastní hlas ve své hlavě;
- cizí zvuky v hlavě;
- bolest uší a hlavy;
- bublání nebo přetékání vody v uchu;
- ztráta sluchu.
Bolest může mít různou intenzitu od mírné až po silnou, řezavou, způsobující dítěti nesnesitelná muka.
Na pozadí patologie se vyvíjejí známky neurastenie: slzotvornost, špatný spánek, bezdůvodný křik, odmítání jídla. Čím je dítě mladší, tím je akutní forma tubootitis obtížnější. Ve vzácných případech je onemocnění asymptomatické nebo jsou příznaky mírné a chování pacienta se příliš nemění. Rodiče mohou diagnostikovat salpingo-otitis ztrátou sluchu.
Příznaky a léčba tubootitidy u dětí spolu souvisí.
Drogová terapie je zaměřena na zastavení příznaků zánětlivého procesu a infekčního ložiska. K tomu se používají léky z několika skupin:
- Antibiotika. U dětí se tubootitida léčí antibiotiky, aby se zastavilo ohnisko infekce. Lékař předepisuje lék "Otofa" nebo "Tsipromed" pro instilaci do uší. Pro perorální použití "Amoxicilin", "Azithromycin". V pokročilém stadiu se předepisují intramuskulární injekce Cefazolinu.
- Antihistaminika. Přiřazeno dětem s alergickými reakcemi "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak".
- Vasokonstrikční kapky pronos. Ke zmírnění ucpaného nosu jsou předepsány Otrivin, Naftyzin.
- Imunomodulační léky. Nezbytné pro zlepšení ochranných funkcí těla. Dítě má předepsáno "Broncho-Vax", "Immunoriks", "Amiksin".
- Glukokortikosteroidy. Jejich působení je zaměřeno na odstranění zánětlivého procesu. Z moderních léků je pro děti vhodný Nasonex.
Fyzioterapie
Léčbu tubootitidy může doprovázet fyzioterapie za použití běžných elektroléčebných technik. Elektroforéza se provádí pomocí přípravků na bázi zinku a vápníku zevním zvukovodem.
Kromě toho jsou krátkovlnná diatermie a UHF procedury často předepisovány přímo do oblasti paranazálních dutin.
Darsonvalizace se střídavým proudem umožňuje aktivovat průtok krve v tkáních poškozených tubootitidou a zlepšuje jejich trofismus. Kromě toho tato fyzioterapie snižuje otalgii. Tento stav se zmírňuje vystavením infračerveným paprskům a ultrafialovému záření.
Masáž ušního bubínku
V některých situacích je pacientovi s tubootitidou předepsána speciální masáž ušního bubínku. Pomáhá udržovat její elasticitu a pomáhá předcházet poškození.
Mimo jiné potřebujete vědět, jak si správně vyfoukat uši při tubo-otitidě. To se provádí za účelem otevření sluchových trubic. K tomu se zhluboka nadechne, nos a ústa se zavřou a sevřou prsty, pak se pokusí vdechnout vzduch. Část vzduchu unikápřímo do sluchových trubic a ucpané ucho je odstraněno.
Jak jinak se léčí tubootitis u dospělých a dětí?
Ošetření doma
Nejběžnější metodou tradiční medicíny v léčbě jak zánětu středního ucha, tak i tubootitis je zahřívání uší. Je třeba mít na paměti, že tento postup lze provést pouze s plnou důvěrou, že zánět středního ucha není purulentní povahy, a také při absenci teploty. V jiných případech může být zahřívání nebezpečné pro zdraví pacienta. Obecně platí, že léčba tubootitidy doma by měla být prováděna s velkou opatrností.
Zahřívání
Zahřívání se provádí modrou lampou po dobu deseti minut, poté by mělo být ucho izolováno. Někdy se vyrábí obklad z vodky. Můžete také použít kyselinu boritou nebo boritý alkohol. K tomu se vyrobí bičík, který se namočí do 3% kapaliny a vloží se do zvukovodu. Bičík se periodicky mění. Je přísně zakázáno zahrabávat alkohol do ucha. Používá se také tinktura z měsíčku a propolisu.
Pokud se zánětlivý proces v uchu objeví na pozadí SARS, tonzilitidy nebo nazofaryngitidy, je přípustné provádět inhalace. K tomu můžete použít roztok sody, dušené vařené brambory nebo alkalickou minerální vodu.
Fytoterapie
Kromě toho je možné provádět bylinnou léčbu pomocí následujících léčivých bylin:
1. Odvar ze směsi květů jetele lučního, kopřivy, helichrysum a pupenů borovice by se měl užívat po jídle po 50 ml.
2. Při léčbě antibiotikyměli byste vypít sklenici odvaru z eukalyptu, kořene pampelišky, řebříčku a řebříčku.
3. Můžete si také připravit odvar z květů měsíčku a užívat 100 ml po jídle dvakrát denně.
Léčba akutní tubootitis by měla být pod lékařským dohledem.
Pokud je onemocnění doprovázeno vysokou teplotou, pak se chůze nedoporučuje. Děti jsou osvobozeny od tělesné výchovy.
Recenze o léčbě tubootitidy
Recenze o léčbě onemocnění jsou většinou pozitivní. Patologie dobře reaguje na léčbu, zvláště pokud je včasná.
