Kolpitida je zánětlivý proces na sliznici pochvy. Je to nejčastější patologie u žen v reprodukčním věku a je způsobena různými patogeny: chlamydiemi, mykoplazmaty, streptokoky a stafylokoky, Haemophilus influenzae.
Poměrně často je zánět pochvy způsoben vlivem kvasinek podobných plísní rodu Candida. V tomto případě se vyvine kandidální kolpitida, která je charakterizována porušením vaginální mikroflóry s poklesem počtu bakterií, které syntetizují kyselinu mléčnou.
Houby, které způsobují kolpitidu, jsou jednobuněčné organismy. Tvoří pseudomycelium a blastospory.
Infekce je pozorována u všech věkových skupin, přenos infekce in utero je možný. Je třeba poznamenat, že zánět pochvy u žen v reprodukčním věku vyžaduje okamžitou terapii, jinak se patologický proces rozšiřuje na cervikální kanál, dělohu a její přílohy. To způsobuje endometritidu, cervikální erozi a dokonce neplodnost.
Candida colpitis: etiologie
Mezi faktory, které tento vývoj vyvolávajínemoci jsou následující:
• sexuálně přenosné infekce;
• jiné infekční patologie;
• mechanické poškození vaginální sliznice nebo podvýživa;
• anatomické změny ve struktuře pochvy;
• endokrinní poruchy;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• Alergický na kondomy, vaginální čípky a krémy;
• špatná osobní hygiena;
• nízký imunitní stav;
• narušení metabolismu sacharidů nebo bílkovin;
• nedostatek vitamínů;
• hormonální nerovnováha;
• stáří.
Musím říci, že pod vlivem těchto faktorů vzniká nejen kandidová kolpitida (soor), ale také vulvitida, endocervicitida.
Klinický obraz kolpitidy plísňového původu
Mezi hlavní klinické projevy této patologie patří pálení, svědění, bolest v pochvě a masivní sražený výtok. Při gynekologickém vyšetření je patrné, že sliznice je oteklá a červená. Kromě toho se nacházejí výrazné bílé plaky, které po odstranění tvoří erozivní povrchy. K potvrzení diagnózy se odebírají výtěry z pochvy k detekci plísní.
Kandidální kolpitida: principy léčby
Lokální terapie se provádí pomocí roztoku nystatinu. Předepisují se také vitamíny a antihistaminika, antimykotika pro enterální podání (například levorin 500 tisíc jednotek třikrátza den po dobu 20 dnů).
Při povrchové kandidóze se nejčastěji používá dekamin, který se předepisuje ve formě 1% masti k aplikaci na poševní sliznici. U drozdů lze decamin předepsat i ve formě karamelu, který by se měl v dutině ústní pomalu vstřebávat. Současně se provádí celková posilovací terapie.
Léčba kandidózy během těhotenství má své vlastní charakteristiky. Ženy v tomto období by se nikdy neměly uchýlit k samoléčbě, protože použití jakéhokoli léku může vyvolat řadu závažných komplikací. Terapie by měla být předepsána lékařem a měla by zahrnovat použití nejúčinnějších, ale bezpečných antimykotik.
Candida colpitis během těhotenství: léčba v prvním trimestru může být provedena nystatinem, pimafucinem, hexikonem nebo terzhinanem. Od 3-4 měsíců těhotenství je povoleno používat metronidazol, klotrimazol, meratin combi. Za zmínku stojí, že sedací koupele s odvarem z heřmánku a měsíčku mají pozitivní terapeutický účinek.
Při včasné léčbě se komplikace kandidální kolpitidy vyskytují jen zřídka.
