Ne všichni lidé mají to štěstí, že si udrží jasnou mysl až do vysokého věku. Jen 30 % těch, kteří se dožili přelomu 80. let, se vyznačuje střízlivými soudy. Zbytek má tu či onu poruchu myšlení a paměť trpí.
Tento stav je onemocnění, které nejčastěji postihuje ženy. Název tohoto onemocnění je stařecká demence. Ženy trpí více demencí kvůli svému endokrinně-hormonálnímu komplexu. Muži naopak do této rizikové skupiny spadají zpravidla pouze tehdy, pokud mají problémy s drogovou závislostí a alkoholismem a také s kardiovaskulárním systémem.
Co je senilní demence, jaké jsou její rysy, příčiny, příznaky a léčba?
Definice pojmu
Co je to stařecká demence? Jedná se o narušení fungování nervového systému, které se vyvíjí na pozadí zániku aktivity procesů probíhajících v mozkové kůře.mozek. Výsledkem tohoto jevu jsou nevratné změny v buňkách, což má přímý dopad na faktor chování, ale i na vnímání okolního světa a vědomí člověka o sobě samém ve společnosti.
O stařecké demenci lze mluvit v těch případech, kdy se člověk, který dosáhl úctyhodného věku, zamotá ve slovech, stane se nepředvídatelným a není schopen si vzpomenout na životní situace. Takoví lidé potřebují neustálé sledování svých činů.
Na pozadí negativních procesů probíhajících v jejich tělech se staří lidé zdaleka nemění k lepšímu. Ukazují agresi vůči blízkým.
Demence související s věkem je doprovázena mnoha různými kognitivními poruchami. S věkem zpravidla přichází sklon k depresím, dochází k osobní degradaci. Osoba se stává neaktivní a bez emocí.
Onemocnění související s věkem, na rozdíl od vaskulární demence, je kritičtější patologie. S demencí způsobenou poruchami ve fungování krevních cév mají pacienti potíže s reprodukcí informací.
Takoví pacienti nezapomínají na všechny události, které se staly. Vyvíjejí se u nich neuralgické a emoční poruchy, snížená motorická aktivita. Ale zároveň patologie spojená s cévami nemůže vést k rozvoji kritické situace.
Příčiny stařecké demence
Demence související s věkem je podle lékařského výzkumu jináněkolik faktorů, které přispívají k rozvoji patologie. Tento proces postupuje z řady důvodů. Všechny jsou individuální pro každého konkrétního člověka. Příčiny stařecké demence jsou podmíněně rozděleny do skupin:
- K rozvoji patologie dochází v důsledku snížení dodávky kyslíku přes buněčné membrány. Při pravidelném nedostatku této cenné látky dochází k poruchám ve fungování neuronů, které přispívají k tomu, že člověku poskytuje paměť, schopnost myslet a získávat nové znalosti.
- Senilní plaky vedou k stařecké demenci. Tyto útvary vznikají při ukládání bílkovin a vedou k rozvoji Alzheimerovy choroby. Je také příčinou stařecké demence. Spleť vytvořená z bílkovin se ukládá v mozkové kůře a stává se jasnou překážkou pohybu impulsů. V tomto případě dochází k narušení fungování mozkových buněk, což dále zhoršuje průběh stařecké demence.
- Genetická predispozice. V jeho přítomnosti se výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje demence. Avšak i v přítomnosti genu, který toto onemocnění vyvolává, stále neexistuje absolutní záruka jeho vzhledu.
- Zranění hlavy. Jsou také příčinou stařecké demence, i když se získají v mládí. Zranění určitě ovlivní, když člověk dosáhne 70-80 let. Demence proto nejčastěji postihuje boxery. Ostatně jejich sportovní aktivity jsou spojeny s periodickými údery do hlavy. Počet obdržených zranění dále ovlivňuje příznaky azávažnost patologie.
- Infekce, které negativně ovlivňují mozek. Jejich vliv způsobuje strukturální změny. Patologie jako encefalitida a meningitida často vedou k senilní demenci.
- Špatné návyky. Nemoc nejčastěji postihuje ty lidi, kteří zneužívají například drogy a alkohol. To se stává hlavní příčinou hlubokého poškození mozkových buněk.
Vývoj stařecké demence je velmi zřídka způsoben pouze jedním faktorem, který negativně ovlivňuje tělo. Nejčastěji se stává výsledkem několika důvodů najednou.
Symptomatika
První známky stařecké demence u starších lidí jsou jemné. Nejčastěji jsou připisovány změnám osobnosti souvisejícím s věkem. Pokud však máte příznaky popsané výše, měli byste být stále znepokojeni:
- Občasné selhání paměti. Mezi příznaky stařecké demence vyniká zejména jeden, kdy si člověk nepamatuje včerejší události, ale docela dobře reprodukuje skutečnosti, které se staly před několika lety. Pro takového pacienta je těžké vzpomenout si i na důležité události. Někdy dokonce nechápe, kolik je hodin. Najednou se takoví lidé začnou někde shromažďovat nebo komunikovat s již mrtvými. Jejich realitou jsou výsledné iluze a halucinace. Je prostě nemožné přesvědčit člověka o opaku.
- Nepořádnost, nedostatečná hygiena, nedbalost v oblečení. I to jsou známky stařecké demence. Dříve obvyklé, některé akce jsou vícenejsou pro lidi zajímavé. Zároveň má přílišnou vytrvalost, se kterou se snaží dokázat svůj případ. Takový pacient je zpravidla lhostejný ke všemu, co se ho zjevně netýká. Příznakem demence je často ztráta skromnosti.
- Zhoršení myšlení, které se nedokáže přizpůsobit měnícím se časovým trendům. Pacient se senilní demencí je konzervativní. Často v jeho řeči můžete slyšet fráze jako „Ne jako teď …“, „V naší době …“atd. Pro takového člověka je obtížné přebudovat své vlastní názory, začíná lpět na minulých postojích a projevuje posedlost.
- Ztráta orientace. Je vidět na neznámých místech. Doma takové problémy nejsou.
- Mezi příznaky stařecké demence patří upovídanost. Ale zároveň je řeč takového člověka běžná, používá známé fráze a jeho slova jsou doprovázena mimikou. To značně komplikuje definici patologie v její počáteční fázi. Demenci lze diagnostikovat pouze v případě, že osoba není schopna odpovědět na otázku o datu.
Příznaky demence se projevují nadměrnou lakomostí a dokonce chamtivostí. Pacienti mají často chuť sbírat pro ně nepotřebné věci. Známkou stařecké demence se někdy stává hypersexualita a nadměrná chuť k jídlu. Pacientovi se zdá, že je mladý a nemá ani děti, ani vnoučata. Jeho vztahy s blízkými lidmi nejsou budované nejlépe. Začne prohlašovat, že jeho okolí chce jeho smrt, chtějí ho otrávit nebo okrást.
Demence se často projevuje nadměrnou sentimentalitou, hněvem, agresivitou nebo depresí. V pozdní fázi vývoje se nemoc projevuje symptomy, při kterých se člověk stává neschopným samostatné služby. Pacient může ublížit sobě i ostatním. Pokud má jeden z členů rodiny stařeckou demenci, co by měli příbuzní dělat? Neustále sledujte milovanou osobu.
Mírná demence
V závislosti na délce trvání onemocnění, stejně jako na věku člověka a přítomnosti doprovodných onemocnění se rozlišují tři stadia stařecké demence. První z nich je typický pro patologii mírného stupně projevu. U člověka se přitom občas rozvine zapomnětlivost. Například si nepamatuje, zda lék vypil nebo ne, zda si dal klíč do kapsy atd. V této fázi onemocnění navíc dochází k fixační amnézii. Osoba okamžitě zapomene podrobnosti o nedávné události nebo konverzaci. Tak se například objevují první příznaky Alzheimerovy demence.
V počátečním, mírném stádiu vývoje stařecké demence u člověka jsou některé rysy jeho charakteru přehnané a hypertrofované. Vytrvalost se v tomto případě mění v tvrdohlavou tvrdohlavost, šetrnost v lakomost a chamtivost a dochvilnost a skrupulí směřují do nesmyslných maličkostí a detailů. Jinými slovy, člověk se v očích ostatních promění v opravdovou nudu. Pacient často kategoricky reptáplatí pro jakoukoli životní situaci. Tyto příznaky jsou nejcharakterističtějšími příznaky stařecké demence.
Mírný stupeň patologie se projevuje neschopností přepínat a soustředit pozornost a také poklesem tempa myšlení. Potíže vznikají také v odborných činnostech, zejména v těch, kde je nutné prokázat projekční a plánovací schopnosti. Pacient má někdy potíže s výběrem slov nezbytných pro partnera a někdy některá z nich opakuje několikrát za sebou. Kritika v této fázi onemocnění u lidí je stále zachována. V tomto ohledu začíná určité selhání pacienta mást. Obává se o svůj stav, kvůli kterému si zužuje okruh komunikace a zájmů. Zároveň mají tito lidé nové koníčky, například sbírání nepotřebného odpadu.
Kromě výše popsaných projevů patologie si pacient stěžuje na úzkost. Má emoční labilitu a rychlé vyčerpání. Takový člověk, jako dříve, dělá své obvyklé domácí práce a je schopen žít samostatně. Nepotřebuje se o něj starat. Příbuzní by měli pouze dávat pozor.
Střední demence
senilní demence ve druhém stadiu svého vývoje se projevuje stále se rozšiřujícími a prohlubujícími se výpadky paměti. Člověk si již nepamatuje události různých předpisů, jmen (někdy i příbuzných) a také dat. Takový pacient nahrazuje zapomenutá fakta fikcí, které se v jazyce oficiální medicíny říká „konfabulace“. Pro takového člověka se všechny události pohybují v čase. Někdy se zdáže to, co se stalo před 30-40 lety, se stalo teprve včera. Odborníci tento fenomén nazývají „pseudo-vzpomínka“. Pacient také ztrácí časovou a prostorovou orientaci.
Se středním stupněm demence je pacient doma stále klidný a pohodlný. Jakmile však bude venku, ztratí orientaci a může se ztratit.
Druhý stupeň onemocnění je indikován tím, že starší člověk začíná být zmatený ve svých rodinných vazbách, někdy ztotožňuje živé lidi s dávno mrtvými. Postupně ztrácí dovednosti používat domácí spotřebiče a klíč od dveří. Je stále schopen provádět nezbytné hygienické postupy, ale často ne, takže vypadá nedbale. Takový člověk se zpravidla nedívá do zrcadla, a když náhodou uvidí svůj odraz, prostě se nepozná. V této fázi nemoci nemá žádnou kritiku. Člověk se stává velmi úzkostlivým. Neustále přesouvá různé předměty z místa na místo a balí věci na fiktivní výlet. Co by měli příbuzní dělat s takovým stupněm stařecké demence? Budou muset pacientovi pomáhat v každodenním životě, ovládat ho a poskytovat péči.
Těžká demence
V této fázi onemocnění dosahuje stařecká demence u žen a mužů vrcholu s maximální poruchou všech psychických funkcí. Pacient již není schopen provádět ani ty nejjednodušší úkony. Nedodržuje osobní hygienu, nezvládá ani stolici a močení. Mluvený projevtaková osoba je reprezentována samostatnými slovy a neartikulovanými zvuky. Přestává poznávat blízké a neuvědomuje si ani sám sebe. U pacientů s demencí je polykání zpravidla narušeno a sami přestanou jíst. Osoba je vyčerpaná. Prakticky nevstává z postele a jeho osobnost se úplně rozpadá. Tento stav je doprovázen metabolickými a oběhovými poruchami. Na těle se objevují proleženiny, často se rozvíjí zápal plic a dochází k exacerbaci všech existujících onemocnění u pacienta. Takový pacient potřebuje neustálý dohled. Může být umístěn do specializované internátní školy, kde mu bude poskytnuta potřebná péče.
Nemoci spojené s demencí
Kolik lidí žije s takovou diagnózou? Senilní demence může mít různý průtok. Na tom bude záviset počet let života pacienta. Pokud je člověk i nadále aktivní, těší se z maličkostí a dobře komunikuje s ostatními, pak je pravděpodobnost onemocnění nízká.
Obecně se ale průměrná délka života s demencí může lišit v závislosti na přítomnosti onemocnění spojených s takovým stavem. Mezi nimi:
- Parkinsonova nemoc. Demence u lidí se rozvíjí již v pozdějších fázích této patologie. Pacienti ztrácejí většinu praktických dovedností, je narušena jejich dýchací funkce, objevují se emoční poruchy. Výsledná demence ještě více ztěžuje průběh tohoto onemocnění. Při normální léčbě je očekávaná délka života pacienta několik let.
- Alzheimerův syndrom. Ve skutečnosti je senilní demence. S tímto onemocněním se pacienti dožívají dalších 10 až 15 let. Někdy se stane, že je narušena koordinace pacienta a upadne, což má za následek zlomeniny a fyzická zranění. Kolik lidí žije s takovými diagnózami? Senilní demence v tomto případě rychle postupuje a vede ke smrti pacienta po několika měsících nebo dokonce týdnech.
- Huntingtonova nemoc. U tohoto typu patologie je demence zpravidla v těžké fázi. Ve vzácných případech se objevují její středně těžké příznaky. V tomto stavu je pacientovi podáván od 10 do 15 let života.
- Frontální demence. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších 40 let. Nemoc velmi rychle přechází do svého těžkého stadia. V tomto případě může pacient žít od 7 do 15 let.
- Cévní demence. Tento typ demence postihuje lidi, kteří dosáhli věku 70 let. S touto patologií závisí délka života člověka na příčinách vývoje onemocnění. Například u mozkových příhod s depresí a emočními poruchami je pacient podáván od několika měsíců do několika let.
Léčba
Mnoho samozřejmě zajímá tato otázka: "Existuje lék na stařeckou demenci?" Bohužel je nemožné odstranit takovou patologii. Faktem je, že mrtvé mozkové buňky nelze obnovit. Léčba stařecké demence je však stále nezbytná. Zejména v počátečních fázích rozvoje onemocnění zabrání přechodu stavu pacienta do nejhoršího stadia.patologie a oddálit progresi symptomů.
Pomocí léků doporučených lékařem na stařeckou demenci se člověk obslouží sám, což je důležité nejen pro něj, ale i pro jeho blízké. Nemoc je nutné léčit doma, protože známé prostředí je pro pacienta pohodlnější.
Léčbu stařecké demence by měl doporučit lékař. Pouze odborník je schopen posoudit klinický obraz onemocnění a vyvinout specifickou taktiku k jeho odstranění. Jako obecné pravidlo lékař doporučuje:
- přípravky na odstranění faktorů, které způsobily demenci;
- drogy, které pomáhají překonat emoční rozrušení.
Užité drogy
Léky určené k odstranění samotných příčin demence u seniorů předepisuje lékař až po pečlivě provedených vyšetřeních pacienta. K dnešnímu dni patří nejčastěji používané léky do třídy inhibitorů cholinesterázy.
Umožňují odstranit stařeckou demenci, která se nejčastěji nazývá Alzheimerova choroba. Nejoblíbenější drogy v tomto případě jsou:
- "Amiridin", který podporuje obnovu paměti;
- "takrin", normalizující nervovou aktivitu;
- "Exelon", odstranění středně těžké demence;
- "Donepezil", zpomalující negativní proces v mozkové kůře, obnovující aktivitu pacienta asnížení závažnosti příznaků;
- "Selegilin" a další hormonální substituční léky, které zpomalují progresi onemocnění;
- Vitamín E, určený ke zlepšení fungování neuronů;
- "Piracetam", aktivující kognitivní procesy;
- "Nimodipin", upravující mozkovou cirkulaci.
Léky zaměřené na normalizaci emočního stavu předepisuje lékař individuálně na základě posouzení stávajícího klinického obrazu. Mohou to být drogy jako:
- „Phenazepam“snižuje úzkost.
- "Haloperidol", odstraňuje zmatek.
- "Mexidol", zmírňující stres.
- "Phenibut", normalizující spánek.
- "Chlorprotixen", eliminující hyperexcitabilitu.
Prevence stařecké demence
Jak se vyhnout stařecké demenci? Opatření v tomto směru je třeba začít provádět již v mladých letech, předcházet a také eliminovat faktory, které se podílejí na vzniku onemocnění. Nejlepší prevencí stařecké demence je zdravý životní styl. Správná výživa, čerstvý vzduch a cvičení výrazně sníží pravděpodobnost této nebezpečné nemoci a udrží jasnou mysl.
