Jakékoli onemocnění, které postihuje ženské tělo, se nejčastěji rozvíjí v důsledku hormonálního selhání, přítomnosti zánětlivého onemocnění nebo stresu. Navzdory skutečnosti, že se onemocnění prsu často projeví až po odeznění počáteční fáze, je pravděpodobnost úspěšné léčby poměrně vysoká. Jednou z nejčastějších diagnóz je difuzní FCM prsu (fibrocystická mastopatie). Je důležité přijmout včasná opatření ke stanovení formy a stádia onemocnění a zahájení adekvátní terapie. Je vysoce nežádoucí pokoušet se diagnostikovat a léčit nemoc sami.
Definice mastopatie
Pojem difuzní FCM (fibrocystická mastopatie) je běžně chápán jako onemocnění, které se vyskytuje u žen. Jedná se o tvorbu těsnění, uzlů, cyst v mléčné žláze, které jsou uvnitř naplněny tekutinou. Tento typ mastopatie může mít smíšenéformě, nebo být pouze vláknité, smíšené, žláznaté nebo cystické. K porážce tkání žlázy zpravidla dochází na jedné nebo obou stranách. V lékařské praxi je difuzní fibrocystická mastopatie mléčných žláz častější u žen v reprodukčním věku (do 40 let). To je spojeno s činností práce tohoto těla, například těhotenství nebo kojení.
Když žena překročí menopauzu, častěji je zaznamenána nodulární forma mastopatie. Liší se tím, že uzel je poměrně velký, má jednotlivé inkluze.
Klinický snímek
Je třeba poznamenat, že hlavní příčinou difuzního FCM jsou poruchy v práci hormonů. Nedá se říci, že by někdo z nich byl vinen. Zde mluvíme o celém komplexu: TSH, androgeny, estrogeny, hCG (choriový gonadotropin), progesteron, prolaktiny, gonadotropiny. Pokud dojde k selhání v ženském těle, vede to k rozvoji dysplastických procesů.
Zvýšení hladiny estrogenu a snížení progesteronu se stává impulsem pro proliferativní procesy ve stromatu a epitelu. Ve zdravém ženském těle progesteron kontroluje tuto oblast a zabraňuje rozvoji mastopatie.
V praxi je zvykem rozlišovat tři stupně závažnosti difuzní fibrocystické mastopatie prsu: menší, střední, výrazná. Na začátku onemocnění probíhá téměř neznatelně. Při palpaci lze zaznamenat cysty od několika milimetrů do několika centimetrů. Vypadají jako hrozny, které jak rostou, začnou aktivně produkovat kolagen, pojivová tkáň houstne, roste a jizvy.
Pokud se v mléčné žláze tvoří dutiny vyplněné žlázovou složkou, pak hovoříme o difuzní FCM s převahou žlázové složky. Tato patologie se nazývá adenóza. V praxi se může vyskytnout smíšená forma, kdy roste pojivová i žlázová tkáň.
Příčiny výskytu
Pokud mluvíme o tom, co způsobuje rozvoj difuzního FCM prsu, pak by to mělo být zvýrazněno:
- Období, kdy je žena ve stavu těhotenství. Placenta produkuje hormony, které způsobují hyperplazii prsu.
- Zánětlivé procesy dělohy a přívěsků, vaječníků (včetně dysfunkce).
- Nemoci štítné žlázy, která je zodpovědná za produkci luteinizačního hormonu.
- Nemoci spojené s játry.
- Dědičná predispozice.
- Problém s těhotenstvím (potrat, potrat, předčasný porod), potrat, neplodnost.
- Začátek prvního menstruačního krvácení u dívek před 12. rokem.
- Krátké, příliš dlouhé nebo žádné kojení.
- Dlouhé období užívání perorální antikoncepce.
- Málo častý nebo žádný sexuální život může vést ke stagnaci krve v pánevních orgánech.
Negativní vliv má také nadváha, obezita,neustálý stres, nošení těsného spodního prádla (podprsenky). V rizikové zóně mají ženy, které jsou na radiologické léčbě, podstupují ozařování nebo chemoterapii, poranění v oblasti hrudníku. Časté návštěvy solária, koupele, sauny také nepříznivě ovlivňují zdraví prsou.
Jak se to projevuje, hlavní příznaky
Pokud žena pravidelně podstupuje lékařské vyšetření, pak existuje šance na detekci difuzního FCM prsu v rané fázi jeho výskytu. Vzhledem k tomu, že navenek žena nemusí zjistit přítomnost těsnění v hrudníku, na začátku onemocnění nezpůsobuje nepohodlí. Měli byste si však dávat pozor na následující příznaky:
- Zvýšená citlivost bradavek.
- Bolest při prohmatání prsu, pocit zatvrdnutí.
- Výtok z bradavek bílý nebo hnědý.
- Bolestivé pocity, které vyzařují z hrudníku do podpaží.
- V období před začátkem menstruačního krvácení si žena všimne otoku nebo překrvení prsu.
Extrémně znepokojivý příznak – jakýkoli výtok z hrudníku. Když se objeví, neměli byste čekat ve frontě na schůzku s gynekologem, měli byste okamžitě absolvovat vyšetření prsů u mamologa. Stává se, že otok v oblasti mléčné žlázy je doprovázen horečkou, závratí, nevolností, mdlobou nebo bolestí hlavy. Při kontaktu s lékařem byste to měli určitě zmínit, protože to může znamenat komplikaci kurzu.mastopatie.
Diagnóza onemocnění
Doma je ženě k dispozici vizuální vyšetření za účelem identifikace známek difuzního FCM mléčných žláz. Pokud je v evropských zemích tento postup známý a zcela přirozený, pak v Rusku jen málo lidí praktikuje vyšetření hrudníku na známky vzhledu tuleňů. To vede k tomu, že žena bude vědět o přítomnosti onemocnění již tehdy, když přejde do druhého nebo třetího stadia.
Diagnostika echo příznaků difuzního FCM v lékařském zařízení probíhá v několika fázích různými specialisty: mamologem, gynekologem a endokrinologem. Vizuální obraz aktuálního stavu prsu získáte na ultrazvuku a při mamografii. Umožňují odhalit přítomnost a lokalizaci cyst, jejich počet a strukturu, stav mlékovodů, poškození bradavky. Věk pacientky je velmi důležitý, proto během studie odborník porovnává tento parametr se stavem prsu v době léčby. Například tloušťka žlázové vrstvy závisí na stáří ženy: čím je starší, tím je tenčí a hustota tkáně je větší. Parametry dosáhnou své maximální hodnoty, když je pacientovi více než 55 let.
V poslední době se stalo populární zobrazování magnetickou rezonancí. Je však nutné učinit výhradu, že v této studii není možné detekovat malé útvary, jejichž velikost je několik milimetrů.
Pokud je diagnostikována difuzní FCM a jejívelikosti vyžadují analýzu biomateriálu, poté je předepsána biopsie. To vám umožní určit sklon k rozvoji rakoviny nebo její fázi.
Kromě studií, které přímo souvisejí se studiem aktuálního stavu prsu, jsou předepisovány i testy na infekce, stanovující hladinu hormonů štítné žlázy (TSH a LH), nádorové markery.
Jak provést domovní prohlídku
Není nutné pokaždé chodit k lékaři pro diagnostiku prsu. Každá žena v pohodlí svého domova si může prohlédnout svá prsa, zda na ní nejsou změny. Aby byl postup autodiagnostiky účinný, je důležité dodržovat řadu pravidel:
- Kontrola musí být provedena ve stoje u zrcadla, se sklopenýma rukama, s odhaleným trupem. Hodnotí se symetrie mléčných žláz, správnost tvaru, kontury.
- Při ohýbání na stranu si můžete všimnout vyvýšení nebo prohlubní na povrchu hrudníku, výtoku při pohybu.
- Povrch kůže by měl být čistý, bez mikroskopických vředů, vyrážek, tón pleti je rovnoměrný.
- Ve stoje a poté vleže je nutné prohmatat každou mléčnou žlázu. Vizuálně jej rozdělte na čtyři části a pečlivě zkontrolujte přítomnost těsnění a nepřirozených útvarů v každé oblasti prsou.
Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje vyšetření provést ve stejný den menstruačního cyklu. Vhodné je zvolit druhý nebo třetí den po skončení menstruacekrvácející. To je důležité, protože v různých fázích měsíce prochází tělo změnami. Stav prsou se také mění.
Metody léčby
Pokud je diagnostikováno difuzní fibrocystické onemocnění prsu (FCM), mírné nebo středně těžké, může lékař předepsat následující léčebný režim:
- Vnější ošetření krémy.
- Užívání nehormonálních léků.
- Vitamínové komplexy a bylinná medicína.
Za účelem snížení hladiny prolaktinu v krvi lze předepsat lék "Mastodinon", který zabraňuje růstu difúzního FCM. Fitolon je často předepisován jako imunostimulační lék. Při sklonu ke vzniku onkologického nádoru je možné pomocí Mastofitu regulovat hladinu metabolických enzymů. "Klamin" vám umožňuje normalizovat fungování štítné žlázy.
Protizánětlivého účinku lze dosáhnout aplikací Mastocrel gelu. Má také uklidňující a analgetický účinek. Jako hormonální terapie se osvědčil Progestogel gel, který tlumí činnost epitelu, snižuje sklon k tvorbě otoků v pojivových tkáních.
Normalizace hormonálního pozadí je nemožná bez užívání komplexu vitamínů, který zahrnuje jód, vitamíny A, C a E. Jmenování léků obsahujících hormony je možné pouze po konzultaci s lékařem. Do této skupiny patří zpravidla perorální antikoncepce obsahující gestagen nebo gestageny. Často takovéléky s progesteronem, jako je "Utrozhestan" nebo "Dufaston". Délka léčby může být až šest měsíců, ale je velmi účinná.
Jaké by mohly být komplikace
Pokud je nemoc ponechána bez dozoru a neléčena, pak pravděpodobnost, že difuzní FCM s převahou glandulární nebo cystické složky vymizí sama od sebe, je velmi malá. Proto byste si měli být vědomi rizika vzniku takových komplikací:
- Její znovuzrození do maligního útvaru.
- Vývoj zánětlivého procesu a infekce okolních tkání.
- Ruptura cysty.
- Zvětšení cyst na velikost, která bude navenek viditelná a způsobí nepohodlí.
V některých případech, pokud to fyzický stav ženy dovoluje a má touhu a možnost otěhotnět, může být doporučení k prevenci rozvoje komplikací spojeno s návrhem na porod. Některé ženy tak nastartují mechanismus obnovy a stimulace přirozených procesů ve svém těle a mastopatie ustoupí a již se nevyskytuje.
Preventivní opatření
Pravidelné vyšetření doma a u specialisty na stav mléčných žláz může být kojení dobrou prevencí, jak zabránit rozvoji a odhalit známky difuzního FCM. Stojí za to sledovat psycho-emocionální stav, vyhýbat se zraněním v oblasti mléčných žláz, vyhýbat se potratům a vést zdravý životní styl. Tato jednoduchá pravidla mohou zachránitžena před rizikem rozvoje mastopatie. Nezapomínejte však, že nemoci je snazší předcházet než ji léčit.
Ženy, které si hlídají váhu, by si měly pamatovat, že náhlý úbytek váhy je také škodlivý pro hormonální stav. Totéž platí pro rychlý nárůst hmotnosti. Pokud sledujete váhu, neměli byste dovolit náhlé skoky v jakémkoli směru.
Následky minulé nemoci
Pokud byla ženě již diagnostikována difuzní FCM s převahou vazivové složky nebo její smíšená forma, pak se pravděpodobnost rakoviny několikanásobně zvyšuje. Navíc, protože vývoj onemocnění je často spojen s problémy ve fungování hormonálního systému, nemělo by být vyloučeno riziko onkologie vaječníků a děložního čípku. Proto včasné vyšetření může pomoci předejít rozvoji doprovodných onemocnění a poškození sousedních orgánů.
V případě, že má žena stanovenou diagnózu v podobě mastopatie, která nemá předpoklady pro růst, je důležité provádět pravidelné vyšetření prsu. To je mimořádně nutné v případech, kdy dojde k prudké změně hormonálních hladin nebo když nastane stresová situace. Zvláštní pozornost je třeba věnovat chronickým onemocněním ženského reprodukčního systému a dlouhodobému užívání hormonální antikoncepce.
