Navzdory nejnovějšímu vývoji farmaceutických společností a vědeckému výzkumu stále existují nemoci, které nelze zcela vyléčit. Lék na Alzheimerovu chorobu ještě nebyl vynalezen, takže terapeutický komplex zahrnuje léky, které snižují závažnost symptomů a zpomalují progresi onemocnění.
Co je to za nemoc?
Než přijdete na to, jaké léky na léčbu Alzheimerovy choroby lze pacientovi předepsat, stojí za to krátce popsat samotnou nemoc a její charakteristické příznaky.
Tato patologie byla poprvé popsána německým lékařem v roce 1906. Alois Alzheimer, praktikující psychiatr, pozoroval pacientku s neurodegenerativním onemocněním a její příznaky neustále progredovaly. Tyto studie umožnily odlišit onemocnění od jiných forem demence. Jiný název pro patologii je senilní demence Alzheimerova typu.
K takovým nevratným změnám obvykle dochází u lidí starší věkové skupiny - po 50 letech. Nicméně, podlePoslední statistiky ukazují, že nemoc výrazně omládla, případy Alzheimerovy choroby byly zaznamenány u 40letých lidí. Na světě je více než 40 milionů pacientů s touto diagnózou a podle prognóz WHO bude toto číslo každým rokem jen růst.
Dosud nebylo možné zjistit přesnou příčinu rozvoje této nemoci, takže ani nejnovější léky na Alzheimerovu chorobu nemohou tuto patologii zcela vyléčit.
Verze a přípravy
Na základě několika hypotéz vědců o příčinách mozkových dysfunkcí byly vyvinuty principy terapie tohoto onemocnění.
Jednou z verzí neurodegenerativních poruch je nedostatek neurotransmiteru acetylcholinu. Aktivně se podílí na přenosu nervových vzruchů mezi mozkovými buňkami a jeho nedostatek vyvolává rozvoj patologie. Na základě této verze byly vyvinuty léky na zvýšení hladiny neurotransmiteru a tím zpomalení progrese onemocnění. Klinické studie však zjistily, že tyto léky na Alzheimerovu chorobu pouze snižují závažnost klinického obrazu, ale žádným způsobem neovlivňují rychlost rozvoje samotné nemoci.
Dnes je za hlavní verzi výskytu poruch považován amyloid. Výzkumem lékaři zjistili, že pacienti s touto diagnózou mají v mozkových tkáních depozita beta-amyloidu, což vede k rozvoji onemocnění. Ale i přes roky výzkumu vv této oblasti nebylo možné zjistit, proč se amyloid hromadí v mozkových tkáních. V souladu s tím je stále nemožné vyvinout farmakologické přípravky, které by narušovaly tento proces. Dokonce i těch několik experimentálních léků, které jsou dnes známé, nebylo testováno v klinických studiích, které by mohly potvrdit jejich účinnost při léčbě tohoto onemocnění.
Nedávno finští vědci pojmenovali lék, který vyvolává Alzheimerovu chorobu. Ukázalo se, že jde o lék používaný při léčbě epilepsie, valproát sodný. Bylo pozorováno, že negativně ovlivňuje paměť a další funkce lidského mozku.
Další hypotézou je dědičná predispozice. Bylo zjištěno, že pokud byla jednomu člověku v rodině diagnostikována „stařecká demence“, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti může být taková nemoc diagnostikována u jeho dětí nebo vnoučat. Ovlivnit chromozomální poruchy je nemožné, ale v tomto případě lékaři doporučují dodržovat zásady zdravého životního stylu a věnovat se aktivní intelektuální činnosti. Můžete tak snížit riziko patologie, ale to také nezaručuje 100% výsledek.
Co dělat?
Je třeba mít na paměti, že vhodné léky na Alzheimerovu chorobu může předepsat kvalifikovaný odborník. Vlastní výběr léků může pouze zhoršit stav pacienta a vést k jeho smrti. Důležitou roli v účinnosti terapie hraje včasná diagnostika. Jakčím dříve je nemoc detekována, tím je pravděpodobnější, že zpomalí rozvoj patologie a zlepší kvalitu života pacienta.
Pouze integrovaný přístup pomůže zpomalit pokles kognitivních funkcí a poruch chování. Velmi důležitá je také pomoc a péče příbuzných a vytvoření bezpečných podmínek pro člověka s takovým onemocněním. V některých případech lékaři doporučují využít služeb profesionálních sester, protože takový pacient nebude schopen samostatně užívat předepsané léky včas.
Donepezil („Aricept“)
Jaké léky budou předepisovány na Alzheimerovu chorobu, závisí na stadiu onemocnění. Ke zvýšení obsahu acetylcholinu lze předepsat Aricept. Je to inhibitor acetylcholinesterázy, který pomáhá zpomalit rozpad neurotransmiteru a zlepšit cholinergní přenos.
Je oprávněná v jakékoli fázi vývoje onemocnění, protože zlepšuje kognitivní funkce a snižuje závažnost symptomů.
Rivastigmin (Exelon)
Účinnou látkou přípravku Exelon je rivastigmin, inhibitor cholinesterázy, který zabraňuje rozkladu acetylcholinu. Zvyšuje hladinu neurotransmiteru ve strukturách hipokampu a normalizuje kognitivní funkce pacienta. Také rivastigmin může zpomalit tvorbu beta prekurzoru amyloidních plaků.
Lék je dostupný ve formě tobolek, perorálního roztoku a transdermální náplasti. Poslední možnost je nejvícepreferován při léčbě Alzheimerovy choroby, protože eliminuje potřebu kontrolovat příjem tablet v přesně předepsaném dávkování a v určitou dobu.
Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- závratě;
- nausea;
- průjem;
- bolest břicha;
- dyspepsie;
- alergické projevy;
- ospalý;
- ztráta chuti k jídlu;
- deprese a nespavost;
- tremor.
Pokud se vyskytnou takové účinky na pozadí užívání léku, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti dalšího užívání léku.
Absolutní kontraindikace předepisování tohoto léku na Alzheimerovu chorobu jsou období gestace a laktace, individuální nesnášenlivost léčivé látky.
Galantamin („Reminyl“)
Tento lék na Alzheimerovu chorobu má stejný účinek jako léky popsané výše: doplňuje nedostatek neurotransmiteru acetylcholinu a zabraňuje tvorbě amyloidních plaků na mozkových buňkách.
Účinná látka byla izolována z Voronovovy sněženky sovětskými vědci v roce 1951. Dnes je součástí mnoha životně důležitých léků, včetně „Reminilu“, který lze předepisovat na Alzheimerovu chorobu.
Vyrábí se ve formě tablet s koncentrací účinné látky 4, 8 a 12 mg. Každý je pokrytý bělavým filmovým obalem a má rytinu udávající množstvíaktivní složka. K dispozici také ve formě kapslí s 8, 16, 24 mg aktivní látky.
Nedoporučuje se používat u pacientů s přecitlivělostí na galantamin nebo se závažným poškozením jater nebo ledvin. Studie o účincích léku na těhotné a kojící ženy nebyly provedeny, proto během těchto období lze lék předepisovat pouze v případě, že je to absolutně nezbytné.
Reminil se předepisuje pacientům s mírnou až středně těžkou senilní demencí Alzheimerova typu.
Memantine
Memantin také patří k lékům substituční terapie. Je dostupný pod různými obchodními názvy a patří do skupiny neurotropních léků. Má neuroprotektivní a antispastický účinek.
"Memantin" pomáhá normalizovat pacientovu duševní aktivitu a motorické funkce. Předepisuje se pro mírná a středně těžká stádia patologie.
Kontraindikováno u pacientů s poruchou funkce ledvin a přecitlivělostí na léčivou látku léčiva. Během užívání léku se mohou objevit závratě, poruchy trávení a další nežádoucí reakce.
Který lék na Alzheimerovu chorobu z výše uvedeného seznamu bude v konkrétním případě nejúčinnější, může rozhodnout pouze lékař. Je nemožné užívat několik léků se stejným terapeutickým účinkem současně, to může vést k vážným následkům, ažk smrti.
Záměrně nepodáváme dávky léků, které jsou vydávány na předpis, protože to může udělat pouze specialista s přihlédnutím ke stavu pacienta a charakteristikám průběhu onemocnění
Antidepresiva a neuroleptika
Léky doporučované jako součást symptomatické léčby jsou také vybírány individuálně pro každého člověka. Tyto léky pomáhají minimalizovat a někdy úplně odstranit stavy, jako je deprese a psychotické poruchy, které jsou u lidí s diagnózou Alzheimerovy choroby zcela běžné.
To zahrnuje antidepresiva a neuroleptika. První z nich pomáhají zlepšit psycho-emocionální stav člověka, lékem volby je Tianeptin. Tricyklická antidepresiva se však nedoporučují užívat, u starších lidí mohou zesílit příznaky základního onemocnění.
Z antipsychotik lze použít "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin". Mají uklidňující účinek, zmírňují spasticitu a normalizují spánek. Přestože lze léky zakoupit bez lékařského předpisu, nelze je samostatně léčit. Každý z nich má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky a může zvýšit příznaky stařecké demence.
Jiné symptomatické léky
Navíc podle rozhodnutí lékaře aminokyseliny a nootropika, blokátory kalciových kanálů a léky zlepšující krevní oběh v cévách mozku a takéextrakt z ginkgo biloba a další lidové prostředky. Nejčastěji používané:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glycin";
- "Vinpocetin";
- "Fenotropil";
- "Nimodipin".
Závěr
Snad se v příštích letech najde lék na Alzheimera, který zachrání tisíce životů pacientů s touto diagnózou. Zatím můžeme jen doufat v léky, které mohou zpomalit jeho vývoj a zlepšit kvalitu života pacienta.
