Diagnóza syfilis se dnes stává každodenní událostí v praxi lékařů všech odborností. Každým rokem přibývá lidí, kteří mají sekundární syfilis. Podle četných předpovědí se v nadcházejících letech očekává nárůst počtu pozdních forem onemocnění, které vyvolávají narušení nervového systému a vnitřních orgánů. Sekundární patologie se začíná rozvíjet tři měsíce po infekci člověka. Projevuje se ve formě vyrážky s velkým počtem vezikul, papulí a pustul po celém těle. To je způsobeno skutečností, že infekce se začne šířit po celém těle s průtokem krve a ovlivňuje vnitřní orgány a systémy těla.
Popis a charakteristika nemoci
Syfilis je jedna z pohlavně přenosných chorob, která má chronický průběh. Původcem onemocnění je bledý treponema. Toto onemocnění prochází třemi vývojovými stádii: primární, sekundární a terciární. Sekundární syfilis je druhou fází vývoje patologie, která se začíná projevovat natřetí měsíc po infekci člověka. Během tohoto období se infekční agens rychle šíří po celém těle a postihuje všechny orgány a tkáně a také centrální nervový systém. Hlavním příznakem patologie je šíření vyrážky ve formě papulí, vezikul a dalších útvarů po kůži a sliznicích.
V přítomnosti zdravé imunity tvoří bledý treponem cysty, ve kterých je v pasivním stavu, což charakterizuje latentní období vývoje patologie. V případě porušení imunitního systému je patogen aktivován a získává patogenní formu, člověk má sekundární recidivující syfilis. Toto stadium syfilis může trvat několik let, období remise se střídají s recidivami. Současně jsou u člověka pozorovány kožní vyrážky po dobu několika měsíců, poté na chvíli zmizí a poté se znovu objeví. Mnoho lékařů teoreticky umožňuje spontánní vyléčení nemoci, která závisí na funkčnosti lidského imunitního systému.
Příčiny onemocnění
Původcem pohlavních chorob je Treponema pallidum. K infekci člověka dochází, když treponema pronikne kůží (jejíž celistvost je porušena), při pohlavním styku nebo při kontaktu v domácnosti. Někteří lékaři hovoří o možném pronikání patogenních mikroorganismů přes neporušené sliznice.
Sekundární syfilis u mužů a žen se může vyskytovat v latentní formě a může být náhodně detekován pouze během plánovanéhodiagnostika. V některých případech se onemocnění v první fázi neprojevuje příznaky, takže je u člověka okamžitě diagnostikována sekundární patologie.
Původce infekce může přežívat pouze v lidském těle, venku je citlivý na vliv okolních podmínek, proto umírá při vystavení ultrafialovému záření a chemikáliím, vysokým teplotám, ale nízké teploty nemají žádný vliv na to.
Klasifikace sekundární syfilis
Nemoc prochází třemi vývojovými obdobími:
- Čerstvé onemocnění (pozorované po primární syfilis) trvá přibližně čtyři měsíce. Je charakterizován výskytem malé vyrážky.
- Latentní onemocnění je způsobeno vymizením příznaků a trvá asi tři měsíce.
- Recidivující sekundární syfilis, kdy je období remise nahrazeno recidivou. Vyrážka se objeví znovu, ale je méně výrazná a větší. V této fázi vývoje patologie člověk začíná ztrácet vlasy. Počet relapsů během období onemocnění sekundární syfilis dosahuje čtyř.
Příznaky a známky nemoci
Sekundární onemocnění obvykle začíná vykazovat příznaky podobné příznakům SARS: zvýšení tělesné teploty, malátnost, rozvoj myalgie. Sedm dní poté jsou na kůži pozorovány benigní vyrážky, které mají kulatý tvar, jasné hranice a někdy mohou svědit. Nemoc obsahuje velké množství infekčních agens, takže člověkpředstavuje nebezpečí pro ostatní, protože je může snadno nakazit.
Kožní léze
Příznaky sekundární syfilis se projevují vyrážkou, která může být několika typů:
- Roseola (tečkovaná syfilis) - kulaté skvrny růžového odstínu až deset milimetrů velké. Útvary se nejčastěji nacházejí na končetinách a trupu, objevují se ve skupinách po dvanácti kusech denně po dobu jednoho týdne. Někdy se roseoly mohou oloupat, stát se šupinatými nebo vystoupit nad kůži, připomínající puchýře. Mohou se také vyskytovat malé červené uzliny na vlasových folikulech, velké erytematózní skvrny v důsledku soutoku prvků vyrážky.
- Papuly růžového nebo červeného odstínu dosahující velikosti až pěti milimetrů. Centrální část papulí se po určité době začne odlupovat, poté se odlupování rozšíří k jejím okrajům. Poté, co papuly zmizí, objeví se na jejich místě hyperpigmentace.
- Pustule se vyskytují zřídka. Obvykle jsou takové formace pozorovány u alkoholiků a drogově závislých, stejně jako u pacientů s tuberkulózou. Vyrážka je charakterizována hnisáním, které časem zasychá a tvoří žlutou krustu.
- Pigmenty (leukoderma) se tvoří na krku ve formě kulatých bílých skvrn. Vznikají v důsledku působení infekčního agens na nervové pleteně na krku, které jsou zodpovědné za produkci melaninu.
U tohoto onemocnění často dochází k porušení struktury nehtových plotének. V jejich posteli se tvořípapuly nebo pustuly, které způsobují bolest a zánět. Nehty jsou matné, ztluštělé a praskají.
Příznaky sekundární syfilis se projevují i zvětšenými lymfatickými uzlinami, které nezpůsobují bolest, vypadávání vlasů, poškození epitelu dutiny ústní a hrtanu. Na straně vnitřních orgánů dochází ke zmnožení jater, vzniká gastritida, je narušena činnost trávicího traktu. U pacienta se rozvine nefróza, meningitida, periostitis, spánek je narušen. Někdy se u člověka objeví otitis, retinitida, pohrudnice. Při podezření na syfilis je naléhavé kontaktovat zdravotnické zařízení, protože osoba je přenašečem infekce.
Syfilisová plešatost
U této patologie existuje několik typů vypadávání vlasů:
- Alopecia areata se objevuje v důsledku vystavení vlasových folikulů toxinům. V tomto případě vlasy vypadávají na hlavě a obočí v malých svazcích. Řasy také často vypadávají.
- Difúzní alopecie se objevuje v důsledku účinku patogenu na hypotalamus, endokrinní a autonomní nervový systém, které jsou zodpovědné za výživu vlasů. V tomto případě člověk úplně ztratí všechny vlasy v celém těle.
S účinnou léčbou je vlasová linie plně obnovena do dvou měsíců.
Poranění epitelu a vnitřních orgánů
Vyrážky na ústní sliznici jsou často příčinou přenosu infekce, kdyžlíbání, používání hygienických prostředků a příborů. Původce infekce postihuje mandle, patro, hrtan, jazyk a povrch tváří. Z tohoto důvodu se u člověka často vyvine chrapot hlasu, otoky mandlí bez rozvoje bolesti při polykání.
Vnitřní orgány jsou postiženy bez příznaků, takže jejich patologie jsou detekovány pouze během diagnostiky. Sekundární syfilis postihuje všechny vnitřní orgány a vyvolává rozvoj mnoha dalších onemocnění.
Surveying
Nemoc má různé příznaky. V medicíně se doporučuje, aby všichni lidé, kteří mají difuzní vyrážku v kombinaci s mnohočetnými lézemi žláz těla, byli testováni na syfilis. K tomu se odebírají oddělitelné útvary na kůži pro výzkum a provádí se test RPR. Je také možné provést biopsii lymfatických uzlin, punkci mozkomíšního moku v období relapsu. Tyto diagnostické metody vám umožní identifikovat původce infekce.
Při příznacích poškození vnitřních orgánů je nutná další konzultace s urologem, neurologem, otolaryngologem, gastroenterologem a dalšími. Ultrazvuk, radiografie, gastroskopie, faryngoskopie, CT jsou předepsány jako další diagnostika.
Test infekčního agens
Lékař také předepíše test na syfilis, který ukáže sérologické reakce, jako je TPHA nebo RIF. Můžete si ho vzít jak na specializovaných klinikách, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních. Vv druhém případě je analýza bezplatná, ale doba získání výsledků může být dlouhá a ne všechny nemocnice mají odpovídající vybavení. Pokud potřebujete rychlý výsledek, doporučujeme kontaktovat soukromou laboratoř.
Taková studie je povinná pro těhotné ženy a také pro pracovníky v určitých profesích, jako jsou kuchaři nebo vojenský personál. Test se také provádí před chirurgickým zákrokem. Odebírá se žilní krev k testování infekce.
Diferenciální diagnostika
Vzhledem k tomu, že vyrážky u syfilis jsou podobné vyrážce charakteristické pro jiné kožní patologie, je pro stanovení přesné diagnózy nezbytná diferenciální diagnostika. Lékař rozlišuje sekundární syfilis s onemocněními, jako je tyfus, neštovice, toxikoderma, lupénka, tuberkulóza, lichen planus, ekthyma, impetigo, genitální bradavice, HPV, stomatitida, glositida, dále angíny, soor, leukoplakie a další. Na základě výsledků komplexní diagnostiky se vyvíjí taktika pro léčbu patologie.
Terapie
Léčba sekundární syfilis zahrnuje použití stejných léků jako u primárního onemocnění. Nejčastěji se jedná o antibiotikum řady penicilinů, které se předepisuje ve formě injekcí. Léčba se provádí v nemocnici, léky se podávají do 24 dnů. Při nesnášenlivosti penicilinu lze použít tetracykliny. Terapie sekundární syfilis také zahrnuje použití následujícíchzdravotnické potřeby:
- Imunomodulátory.
- Antihistaminika.
- Vitaminové komplexy.
- Probiotika.
Vyrážky na kůži se léčí antiseptickými roztoky nebo jódem. Při porážce vnitřních orgánů se používá symptomatická léčba. Nedodržování lékařských předpisů nebo předčasné ukončení užívání léků způsobuje přechod patologie do další fáze, v tomto případě se rozvíjí terciární syfilis.
Forecast
Sekundární syfilis je dobře léčena, takže terapie dává pozitivní prognózu a výsledky. Při absenci léčby se začnou objevovat komplikace, po nichž následuje třetí fáze patologie, která vede ke smrti. Moderní medicína má dostatek finančních prostředků k úspěšné léčbě této nemoci.
Prevence
Prevence sekundární syfilis by měla být prováděna v následujících oblastech:
- preventivní medikamentózní terapie;
- používání antikoncepce;
- urgentní léčba primární syfilis.
Za účelem prevence je nutné hlídat osobní hygienu, používat vlastní příbor. Doporučuje se také být pravidelně testován na infekci a každých šest měsíců vyšetřen lékařem.
Pro účely prevence lékaři doporučují:
- mít jednoho sexuálního partnera;
- nezapojujte se do příležitostných intimních vztahů;
- nepřijít do kontaktu s přenašečem infekce;
- nepoužívejtehygienické prostředky pro ostatní, domácnost a příbory;
- neužívat drogy;
- chodit pravidelně k lékaři;
- nepropichujte, tetujte bez použití antiseptik.
Když se objeví příznaky onemocnění, je přísně zakázáno samoléčba. Ve specializovaných zdravotnických zařízeních se provádějí preventivní opatření k zabránění přenosu infekce prostředky domácnosti. K tomu musí být genitálie ošetřeny speciálními dezinfekčními prostředky, poté je do močové trubice vstříknut speciální roztok.
