Syfilis je pohlavně přenosná nemoc. Podívejme se dále na rysy jeho primárního stadia a také na to, jaké má příznaky, jaké rysy má a jak je léčeno.
Obecné informace
Primární syfilis je období, ke kterému dochází během dozrávání nemoci v lidském těle. Je třeba poznamenat, že v tuto chvíli se již jasně projevují první příznaky onemocnění, ale v tuto chvíli se ještě neprojevují ve formě otevřeného poškození v oblasti lidských genitálií.
Musíte pochopit, že schopnost rozpoznat první příznaky syfilis již v první fázi jejího vzniku může zachránit život člověku, který se bude moci včas obrátit na specialistu v oboru venerologie určit příčinu vzniku onemocnění a jeho včasnou léčbu. Praxe ukazuje, že léčba syfilis v první fázi jejího výskytu zpravidla pomáhá předcházet nástupu závažnějších stádií onemocnění a také nástupu katastrofálních následků.
Období primární syfilis můžetrvat několik týdnů od okamžiku infekce a její příznaky se objevují téměř okamžitě.
Historie případu
Z historie primární syfilis lze rozlišit tři teorie výskytu příslušného onemocnění: evropskou, africkou a americkou.
Podle americké teorie se tato nemoc objevila v Evropě v 15. století a s největší pravděpodobností ji „přivezli“členové posádky lodi Kryštofa Kolumba, kteří byli virem infikováni ještě v době v Americe. Vědci k takovým závěrům dospěli poté, co u skotu našli bakterie dost podobné syfilis. Předpokládá se, že příčinou této nemoci byla láska amerických domorodců k bestialitě, ve skutečnosti z níž došlo k lidské infekci. Samozřejmě v lidském těle byl virus poněkud upraven. Spolehlivost takové teorie však vyvolává určité pochybnosti, protože syfilitické procesy byly nalezeny v mnoha starověkých lidských pozůstatcích a také existují zmínky o takové nemoci v různých análech a dalších starověkých zdrojích starověkého Řecka, Egypta a Persie.
Africká teorie původu nemoci říká, že syfilis je samostatnou větví vývoje jiné nemoci – yaws. Doposud je toto onemocnění velmi běžné v zemích afrického kontinentu. Svou povahou je velmi podobný syfilis, na rozdíl od ní se však nepřenáší pohlavním stykem, ale do těla se dostává přes póry a trhliny vzniklé nakůže. V současné době odborníci naznačují, že syfilis je poddruhem yaws, do Evropy byl přivezen během aktivního obchodu s otroky, který probíhal s africkým kontinentem.
A na závěr ještě jedna teorie původu nemoci – evropská. Píše se v ní, že dotyčná nemoc existovala v době bronzové, kdy lidstvo teprve vznikalo. Vědci učinili takové závěry poté, co našli množství lidských pozůstatků z té doby, které podléhaly určitým změnám, ke kterým mohlo dojít pouze pod vlivem syfilis.
V historii lidstva existuje několik případů, kdy Evropu, Rusko a další země světa postihla epidemie této nemoci. Moderní specialisté v oboru medicíny také upozorňují veřejnost na to, že v současnosti stále více pacientů venerologických oddělení klinik pociťuje příznaky primární syfilis a toto onemocnění je zachyceno i v pozdějších stadiích. Proto věří, že vedení vzdělávacích aktivit, zejména mezi mladší generací, je velmi důležitou činností.
Způsoby, jak získat syfilis
Abyste se ochránili před takovou nemocí, je nutné přesně vědět, jak se přenáší.
Především byste samozřejmě měli vědět, že nejčastějším způsobem přenosu dotyčné nemoci je sexuální. Abyste se ochránili před nežádoucími infekcemi, musíte se pečlivě chránit. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že pouze kondom může zachránit před pohlavně přenosnými chorobami, protože pouze tento lék je schopen odolat přímému kontaktu partnerova penisu s tělem partnera. Navíc je třeba poznamenat, že syfilis je onemocnění, které se může přenášet jakýmkoliv typem sexuálního kontaktu: vaginálním, análním a dokonce i orálním.
Dotyčná nemoc se může přenášet i v domácích podmínkách: slinami, osuškami, ložním prádlem, žínkami. Běžnou cestou přenosu nemoci je krev a mateřské mléko.
Příznaky primárního období syfilis: chancres
Každý člověk musí vědět, jaké první příznaky, které se objeví v těle a na lidském těle, naznačují infekci nebezpečnou nemocí. V první řadě mezi ně patří tvorba tvrdého chancre. Mnoho fotografií s primární syfilidou ukazuje, jak tento jev vypadá. Zpravidla se tvoří v oblasti genitálií: na malých a velkých stydkých pyscích (u žen), na konci penisu (u mužů), v řiti (nejčastěji u homosexuálů nebo u žen, které praktikují anální sex), a také na zadní komisuru. Primární syfilis se u žen může projevit na poševních stěnách nebo v oblasti děložního hrdla, čehož si sami nelze všimnout – takový příznak může odhalit pouze gynekolog při vyšetření.
V praxi se často stává, že chancres jsou extragenitální povahy, to znamená, že se v oblasti netvořípohlavní orgány. Často se tento jev nejčastěji projevuje na paži a zádech.
Jak vypadá chancre? Nejprve se objevuje ve formě kulatých nebo oválných skvrn, vyznačujících se hustotou a charakteristickou bolestivostí při stisknutí. Popsaný novotvar má přesně definované hranice a jejich velikost je zpravidla v průměru asi 10 mm. Všechny skvrny, které jsou primárními příznaky syfilis, mají fialový nebo zakalený růžový odstín a nahoře mají jakýsi lakovaný povrch, kvůli přítomnosti malého množství sekretu, který se uvolňuje přes chancre v době, kdy nemoc začíná.
V některých případech se venerologové mohou setkat s ulcerózními vředy na tělech pacientů. Vyznačují se velkou bolestivostí vjemů a také prouděním rozkladných procesů v místě jejich vzniku, což svědčí o větším zhoršení vzniklého problému. Tento typ chancre je velmi běžný u homosexuálů, v jejichž tělech je pozorován primární virus syfilis.
Amygdalitida
Ve skutečnosti se amygdalitida projevuje jako obyčejná virová rýma. Zpravidla se vyskytuje při orálním kontaktu s nosičem viru. Totéž platí pro případy nakažení nemocí v domácnosti.
Specialisté v oboru venerologie charakterizují amygdalitidu jako syfilitickou bolest v krku, která postihuje sliznici hrdla. Patologický proces jeho průběhu je jednostranný. Zpravidla se hlavní změny týkají oblasti mandlí,které během krátké doby začnou otékat, zčervenat a pokrýt se šrámy nebo dokonce vředy. Lymfatické uzliny se přitom mohou zvětšit o několik centimetrů než obvykle.
Tento příznak se může objevit několik týdnů po infekci těla, v důsledku čehož je v lékařské praxi často nazýván "asociovaný bubo".
Je třeba poznamenat, že tento jev se odstraňuje na velmi dlouhou dobu. V průběhu léčby bude v místech zánětu dlouhodobě pozorován bledý treponem, v důsledku čehož se onemocnění z primárního stadia může rozvinout do sekundárního.
Poranění cévní stěny
Příznakem primární syfilis jsou také léze, které se mohou objevit v oblasti lymfatické sítě. Takový projev onemocnění může snadno určit venereolog, aniž by dokonce provedl další vyšetření. Symptom se jasně projevuje zvenčí, s vizuálním vyšetřením. Primární prvek léze syfilis je prezentován ve formě lymfangitidy, která vypadá jako těsná krajka. Tato formace je zcela bezbolestná a je obvykle detekována během palpace.
Další znaky
K počtu příznaků primárního období syfilis lze přičíst další příznaky. Většinu z nich si člověk může všimnout sám a včas se obrátit na venerologa. Je třeba poznamenat, že všechny příznaky uvedené v této části se zpravidla objevují po vytvoření chancres, stejně jako zánět lymfatických uzlin.
Člověk, jehož těloinfikovaný bakterií, která produkuje syfilis, téměř okamžitě po skončení inkubační doby začíná pociťovat celkovou nevolnost v celém těle, která je zpravidla zvláště dobře pozorována u lidí, kteří vedou aktivní životní styl. Budoucí pacienti venerologa začnou pociťovat silné bolesti hlavy, bolesti kloubů a nepohodlí v nohou. Tyto pocity jsou zpravidla doprovázeny horečkou a bolestí svalů.
Osoba s primární syfilidou může mít v důsledku laboratorních testů nízkou hladinu hemoglobinu a výrazné zvýšení počtu bílých krvinek.
Pokud u sebe takové příznaky objevíte, všichni lékařští specialisté jednomyslně doporučují kontaktovat kliniku kvůli obecným testům. Je třeba poznamenat, že takové příznaky doprovázejí konec inkubační doby u mnoha život ohrožujících onemocnění.
Inkubační doba
Je třeba poznamenat, že primární séronegativní syfilis má svou vlastní inkubační dobu, během níž se onemocnění nemusí projevit žádnými příznaky. Pokud vezmeme v úvahu průměrné ukazatele spojené s délkou inkubační doby, pak může být onemocnění v "spícím" stavu od 21 do 50 dnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. Jak ukazuje lékařská praxe, do tří týdnů od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, mohou mít výsledky všech testů studovaných v laboratoři negativní odpověď, jako by tělo neměloinfikovaný. První výše popsané příznaky se zpravidla mohou objevit 21. den a později.
Existují určité důvody, které přispívají k prodloužení inkubační doby viru. Patří mezi ně vysoká tělesná teplota, která je pozorována po dlouhou dobu. Kromě toho se onemocnění projeví mnohem později, pokud člověk podstupuje léčbu, ve které je průběh antibiotik. Věk pacienta také ovlivňuje termín pro určení onemocnění: čím je starší, tím déle může trvat inkubační doba.
Je třeba poznamenat, že délka inkubační doby ovlivňuje celkový průběh onemocnění. Bakterie spirochéty, která je hlavním původcem onemocnění, má tedy za delší dobu čas výrazně se rozmnožit a proniknout do mnoha orgánů a především do lymfy. V tomto případě bude v těle pozorován vážný zánětlivý proces, který může vést k následkům nebezpečným pro zdraví a život.
Inkubační doba může být velmi krátká. K tomu dochází, když se do těla dostane kriticky velký počet treponem, které se rychle množí.
Diagnostika
Před zahájením léčby primární syfilis se provádí diagnostika onemocnění, která se provádí v laboratoři. Současně by měly být provedeny studie klinických příznaků.
Diagnostika primární syfilis zpravidla začíná Wassermanovou reakcí - totopostup je zásadní pro určení onemocnění. V případě, že se po jeho provedení na těle pacienta vytvoří chancre, znamená to, že jeho výsledek je negativní a v těle je onemocnění, které trvá méně než měsíc. V případě, že test ukáže pozitivní výsledek, znamená to, že onemocnění probíhá déle než jeden měsíc, o čemž svědčí nahromadění velkého množství protilátek. V tomto případě může odborník bezpečně říci, že v lidském těle došlo k sérokonverzi, v důsledku čehož bylo séronegativní období nahrazeno pozitivním.
Ve skutečnosti lze primární příznaky syfilis použít k diagnostice onemocnění. Zejména odborníci v oblasti venerologie provádějí některé studie chancres přímou mikroskopií v tmavém těle. Pokud se zde najde původce syfilis, pak je tento faktor nezpochybnitelným důkazem přítomnosti onemocnění v lidském těle.
Diagnostika po inkubační době
Po uplynutí inkubační doby onemocnění se u člověka začnou objevovat příznaky primární syfilis, na jeho těle se objeví viditelné známky přítomnosti onemocnění a celkový stav těla se výrazně zhorší. Je třeba poznamenat, že všechny testy provedené během tohoto období začínají prokazovat přítomnost onemocnění. Jak v tomto období probíhá diagnostika onemocnění?
Především specialista v oboru venerologie předepisuje sérologickou diagnostiku,což implikuje proces detekce patogenních bakterií (treponema) v chancres. Na základě výsledků získaných během studie provedené v laboratoři lékař vypracuje svůj závěr týkající se přítomnosti onemocnění a stádia jeho průběhu.
Po popsané proceduře se provádí řada dalších studií: těleso je studováno Wassermannovou reakcí, mikroreakcí na skle, mikroprecipitací a také pasivní hemaglutinací. V procesu diagnostiky primární syfilis (fotografie ukazuje kožní projevy onemocnění) jsou přijímána opatření k imobilizaci treponému a také k jeho imunofluorescenci.
Po dokončení všech nezbytných studií a obdržení výsledků musí lékař prozkoumat pacientovy zdravotní údaje a předepsat nejvhodnější léčebný postup.
Je třeba poznamenat, že všechny popsané typy diagnostiky lze provést, pokud jsou na lidském těle již jasně pozorovány chancre, dochází k erozi pohlavních orgánů a jsou také vředy nebo například balanopostitida, postupně se vyvine do gangrény.
Léčba
Primární, sekundární a terciární syfilis se léčí odlišně. Je však třeba poznamenat, že všechny manipulace jsou nejúčinnější v první fázi, kdy se onemocnění ještě nepodařilo zasáhnout většinu buněk těla. Hlavním úkolem specialisty, který se zabývá léčbou primárního období syfilis, je vytvořit všechny podmínky, aby se onemocnění nerozvinulo.přesunuta do sekundární fáze, protože další procesy již mohou být nevratné. Okamžitě je třeba vzít v úvahu, že postup ošetření je poměrně zdlouhavý proces, který se skládá z několika fází, ve kterých se provádějí testy, laboratorní testy různého typu a také některé operace a pozorování. V případě, že se pacient s problémem obrátil na venerologa včas, může léčebný postup trvat asi 90 dní i o něco déle, ale při zjištění pozdějšího stádia se proces může protáhnout minimálně o rok.
Kromě samotného pacienta musí na klinice absolvovat vyšetření všichni členové jeho rodiny a také lidé, kteří s ním mají úzký kontakt nebo žijí pod jednou střechou. Tento stav souvisí se skutečností, že daná nemoc v jakékoli fázi bývá přenášena prostředky z domácnosti.
Když jsou zjištěny primární příznaky syfilis, léčba se provádí injekcí penicilinu, která se v nemocnici provádí každé tři hodiny. Tento průběh léčby je asi 24 dní. V případě, že je u pacienta diagnostikována primární syfilis, jeho léčba probíhá na klinice po dobu nejméně tří týdnů.
Po uplynutí stanovené doby lze všechny další výkony provádět ambulantně. V závislosti na stadiu onemocnění bude postup jeho odstranění dlouhodobý nebo krátkodobý.
V praxi se často vyskytují případy, kdy je tělo pacienta alergické na penicilin. V tomto případě se jeho léčba provádí zavedenímléky na bázi jódu a bismutu, stejně jako fluorochinolony, tetracykliny a makrolidy.
V procesu léčby musí pacient dodržovat přísnou dietu. Dieta zajišťuje přítomnost velkého množství bílkovinných potravin v denní nabídce. Z jídelníčku by měly být zcela vyloučeny sacharidy a tuky. V období přímé léčby a rehabilitace je přísně zakázáno kouření a používání alkoholických nápojů v jakékoli formě. Žádoucím faktorem je navíc eliminace jakékoli fyzické zátěže organismu. Kromě toho by každá osoba, u které byly diagnostikovány primární projevy syfilis, měla pochopit, že je kontraindikována v sexuálních kontaktech jakéhokoli druhu, líbání a neopatrném používání produktů osobní hygieny. Všechny tyto akce s sebou nesou vážné riziko nakažení vašeho sexuálního partnera i rodinných příslušníků.
V procesu léčby primární syfilis se chancre ošetřují speciálními roztoky, připravují se na ně pleťové vody. K tomuto účelu odborníci používají přípravky a roztoky, ve kterých je vysoký obsah benzylpenicilinu a také dimexidu. V případě lokalizace chancre v dutině ústní jsou pacientovi předepsány výplachy roztokem obsahujícím furacilin a kyselinu boritou.
Je třeba poznamenat, že tyto metody léčby se používají pouze v případě průběhu primárního období syfilis. V případě, že má pacient pokročilejšístadiu onemocnění, odborník zpravidla používá jiné metody léčby. Každý pacient by také měl pochopit, že při zjištění prvních příznaků příslušného onemocnění by měl okamžitě kontaktovat lékaře, protože jejich projev pouze naznačuje, že onemocnění již překonalo fázi inkubační doby a začalo se vstřebávat v tělo. Jakékoli zpoždění v tomto případě může být nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život.
Léky na předpis na syfilis
Abyste překonali primární syfilis na penisu, ve stydkých pyscích, v ústech nebo na jakékoli jiné části těla, měli byste se rozhodně poradit s odborníkem. Ten předepíše nejvhodnější postup léčby a vybere léky, které podporují imunitu a zabíjejí bakterie způsobující nevratné procesy v těle.
Pro léčbu primární a sekundární syfilis doporučují venerologové svým pacientům nejčastěji užívání léků jako je Josamycin, který je nutné užívat třikrát denně, 750 mg, dále Erythromycin a Doxycyklin, které musí užívat perorálně čtyřikrát denně, 0,5 mg.
V rámci léčby primárního stadia syfilis mohou být předepsány samostatné nebo další intramuskulární injekce. Odborníci uznávají nejúčinnější z této formy léku jako "Extencillin", který stačí pouze na dvě injekce na celý kurz, stejně jako "Bicillin" - tento lék se také podává dvakrát, ale postup by měl býtopakujte o pět dní později, dokud nemoc neustoupí.
Prevence
Existují určitá preventivní opatření, která vám umožní vyhnout se nákaze syfilisem. Je třeba poznamenat, že i absolutně zdravý člověk, který vede spořádaný sexuální život, se může náhle setkat s nosičem patogenní bakterie a nakazit se od něj nepříjemným onemocněním. Jaká opatření byste tedy měli učinit, abyste se před tím co nejvíce ochránili?
Abyste se definitivně vyhnuli infekci bakterií, měli byste rozhodně pečlivě přistupovat k výběru sexuálního partnera. Specialisté v oblasti medicíny různých profilů i sexuologové doporučují vyhýbat se sexuálnímu kontaktu s neznámými lidmi. V případě sexu byste rozhodně měli používat kondom, a to bez ohledu na to, k jakému typu kontaktu dojde (anální, orální nebo vaginální).
V případě, že osoba chápe, že měla sexuální nebo tělesný kontakt s osobou, která je nakažena danou nemocí, měla by okamžitě kontaktovat odborného lékaře (venereologa) za účelem vyšetření a testování. Souběžně s tím bude nutné okamžitě podstoupit malou preventivní léčbu, která zabrání infekci těla - taková preventivní opatření pomohou vyhnout se nemoci a jejím žalostným následkům.
