Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s pojmem „bilirubin v krvi“při testech na klinice nebo v nemocnici. Málokdo však chápe, jak velkou hodnotu tento ukazatel má.
Bilirubin je hlavní pigment, žluč, žlutočervené barvy, vznikající při rozkladu hemoglobinu. To určuje žlutou barvu modřin třetí den a kůži se žloutenkou.
Celkové množství bilirubinu obsahuje dvě frakce – přímou a nepřímou, z nichž každá má svůj vlastní význam. Když jsou hemoglobin, myoglobin a další krevní proteiny zničeny speciálními retikuloendoteliálními buňkami, uvolní se nepřímá nebo volná frakce, která se poté dostane do jater a naváže se na kyselinu glukuronovou, čímž se změní na vázanou nebo přímou frakci.
Normální hodnoty (podle Yendrasheka): celkový bilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, přímý - 0-5,1 µmol/l. U těhotných žen ve třetím trimestru a novorozenců v prvním měsíci života je pozorováno fyziologické zvýšení pigmentu.
Úroveňbilirubin se stanoví zcela jednoduše. Nalačno (ne dříve než 8 hodin po posledním jídle) pacient daruje krev ze žíly. Zároveň je nutné odmítnout užívání drog, alkoholu, tučných jídel a těžké fyzické námahy. Ve studii se do krve přidá diazo činidlo, po kterém navázaná frakce zrůžoví - to je přímá reakce. A volná frakce nereaguje, proto se do zkumavky přidá organické rozpouštědlo, díky kterému je možné ji uvolnit – jde o nepřímou reakci. Krevní test na bilirubin bude připraven do 24 hodin.
Pokud bilirubin v krvi překročí hladinu 27 µmol/l, vzniká žloutenka (hyperbilirubinémie), která se projevuje zežloutnutím kůže, skléry a sliznic. Kromě toho se u pacientů může objevit bušení srdce, horečka, tmavá moč. Mohou se objevit stížnosti na nepohodlí v levém hypochondriu, bolesti hlavy, celkovou slabost.
Zvýšený bilirubin v krvi může být způsoben jedním z následujících hlavních důvodů:
- Pokud je narušen odtok žluči (například onemocnění žlučových kamenů).
- Pokud je narušena sekrece přímého bilirubinu do žluči.
- Pokud máte onemocnění jater ovlivňující metabolismus bilirubinu.
- Pokud se vylučuje nedostatečné množství enzymů odpovědných za přeměnu bilirubinu nebo je narušena jejich funkce.
- Pokud počet rozpadlých červených krvinek překročí normu (například hemolytická anémie).
Jsou 3 stupně závažnosti žloutenky:
- Světlo – bilirubin v krvi nepřekračuje85 µmol/l.
- Průměr – 86–169 µmol/l.
- Silné – více než 170 µmol/L.
Když je hladina bilirubinu zvýšená, lékař předepíše léčbu! Nejprve to bude záviset na příčině identifikované patologie. Prvním krokem v léčbě je dieta. Pacient musí zcela vyloučit jídlo, které je „těžké“pro játra: smažené, slané, uzené, mastné, alkohol, kořeněné atd. Dále je nutné omezit množství soli, kávy a pečiva. Zároveň by se měl ve stravě zvýšit příjem tekutin a obilovin.
Z bylinek je vhodný heřmánek, třezalka, mateřídouška, máta, divoká růže, březové listy. Používají se samostatně i ve směsích ve formě nálevů na vodě. Jsou doplňkem k hlavní léčbě.
V závislosti na příčinách patologie může lékař předepsat řadu léků, které pomáhají normalizovat hladinu bilirubinu, podporují játra, čistí střeva a zvyšují ochranné vlastnosti těla.
Bilirubin v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem řady onemocnění trávicího systému. Pomáhá identifikovat patologii, i když nejsou žádné příznaky, proto je součástí vyšetření každého pacienta.
