V roce 1997 se na filmových plátnech objevil napínavý akční film s Johnem Travoltou a Nicolasem Cagem v hlavních rolích „Face Off“. Hlavní hrdina filmu se vydává za neuvěřitelným dobrodružstvím a provádí transplantaci obličeje. V té době byla taková zápletka charakterizována jako fantastická. Transplantace obličeje je dnes málokdy spojována s příběhem ze slavného thrilleru a již nepůsobí jako pohádka, protože ve světě bylo provedeno několik desítek takových operací, které daly rehabilitovaným pacientům naději na nový život a tvář.
Historie
První operaci obnovy obličeje provedl chirurg Harold Gillis již v roce 1917. Mnoho odborníků ho považuje za zakladatele plastické chirurgie, který definoval nový směr v medicíně.
V roce 2005 byla ve Francii provedena první transplantace obličeje – jedna z nejsložitějších a nejrozsáhlejších operací v historii. Od té doby bylo zaznamenáno více než 30 transplantací s úspěšným výsledkem. Známé jsou i tragické situace. Například čínský Goxing Li, který měl dobrý chirurgický zákrok, utekl z nemocnice a zemřel, když se snažil zotavit doma.
První úspěšná transplantace obličeje v Rusku proběhla v květnu 2015. Objev nových možností se stal silným stimulem pro rozvoj moderní chirurgie a dal mnoha pacientům naději na možné uzdravení. Když v Rusku proběhla první transplantace obličeje, fotografie pacienta a lékařů, kteří se zúčastnili nejtěžší operace, obletěla svět.
Pacienti
Transplantace obličeje je obtížná a velmi vzácná operace. Příběh každého z pacientů, kteří dostali šanci zotavit se z nevratných lézí, byl zveřejněn. Někde se rozhodovala otázka estetického cítění zmrzačených lidí, jinde šlo o život. Mnoho obětí ztratilo schopnost slyšet, jíst nezávisle, vidět a dokonce i dýchat kvůli vážným lézím na obličeji.
V každém jednotlivém případě bylo rozhodnutí o operaci učiněno jak plastickým chirurgem, tak pacientem, protože proces představuje vážné riziko pro zdraví a život pacienta. Transplantace obličeje byla provedena u těch, kteří utrpěli následkem požáru, stali se obětí útoku, zaplatili za své i cizí chyby.
Chirurgické komplikace
Při operaci se lékaři potýkají s mnoha obtížemi. Pro dosažení nejlepšího kosmetického efektu musí chirurgové pracovat s kompletní kožní lalokou, která se špatně zakořenuje. Restaurování není jenepitel, ale také svaly, chrupavky, kostní tkáň.
Zpravidla je mnoho orgánů oběti tak poškozeno, že je třeba je vyměnit. Transplantace obličeje vyžaduje dárce, jehož tkáně jsou vyšetřovány po dlouhou dobu, aby se předešlo možným komplikacím. Příprava na operaci trvá více než rok, který je vynaložen na výběr individuálního komplexu tkání pro pacienta, jeho vyšetření a přípravu dárcovských orgánů. Celá procedura včetně rehabilitace stojí několik milionů dolarů.
Operace je složitá a skládá se z několika fází, z nichž každá vyžaduje koordinovanou práci mezi specialisty, vyrovnanost a pozornost. Transplantace trvá déle než 10 hodin a k úplnému zotavení často trvá několik operací.
Rehabilitační období
Většina rozsáhlých operací často způsobuje komplikace v pooperačním období. Transplantace obličeje není výjimkou. Potíže jsou spojeny s adaptací cizích tkání a klíčením krevních cév v nich. Nejnovější technologie a důkladný výzkum pomáhají minimalizovat riziko komplikací.
Obnova po transplantaci trvá několik let. Po celý život jsou pacienti nuceni užívat léky, které zabraňují odmítnutí tkáně. Velká pozornost je věnována psychologické práci s osobou, která bude muset harmonicky vycházet s novým vzhledem. Navzdory obtížím je každý z nich vděčný za příležitost znovu si užívat života a neztrapňovat se svými tvářemi.
PatrickHardison
V roce 2001 se hasič pokusil zachránit ženu z hořícího domu.
Bohužel tento pokus vyústil v těžké popáleniny, které znetvořily Patrickův celý obličej a horní část trupu. Uši, nos, rty a víčka byly spáleny, muž prakticky ztratil zrak a víru ve světlejší budoucnost. Nutně potřeboval transplantaci obličeje. Před a po: takto tragédie rozdělila život oběti.
Po dobu několika let měl hasič více než 70 předběžných operací, samotná příprava na transplantaci trvala asi rok.
Po 26 hodinách na operačním stole s více než 100 lékařskými profesionály našel Patrick novou tvář. Jde o první operaci v historii, při které oběť kompletně nahradila vlastní tvář za dárcovskou.
Isabelle Dinoir
V roce 2005 byla ve Francii provedena první částečná transplantace obličeje na světě, během níž byla pacientovi transplantována nejen kůže, ale také nos, rty a brada. Tyto části podle odborníků způsobují největší potíže při transplantaci. Úspěch transplantace inspiroval další plastické chirurgy k dalšímu rozvoji tak neuvěřitelné operace, jakou je transplantace obličeje. Fotografie před a po rehabilitaci jasně ukazují pozitivní změny ve vzhledu oběti.
Isabelle Dinoir byla zohavena svým vlastním psem. Žena si chtěla vzít život a vypila spoustu prášků na spaní. Pesnedokázal probudit paní a zoufalý labrador kousl Isabelle do tváře. Probudila se v tratolišti krve a po umytí zjistila, že jí chybí polovina obličeje. Chirurgové okamžitě rozhodli, že je nemožné obnovit orgány, a nabídli oběti transplantaci.
Dallas Vince
V roce 2011 se muž z Texasu stal majitelem nového vzhledu. Tři roky před operací dostal silný elektrický šok, v důsledku čehož se mu horní část obličeje okamžitě roztavila. Den a půl bojovali o jeho život, ale jeho oči, nos, rty a další orgány byly zcela popáleny. Muž žil několik let doslova bez tváře, jedl brčkem, ale nezoufal. I přes svá zranění se uzdravil a mohl chodit. Silnější muž čekal na transplantaci obličeje. Fotografie pořízená po úsilí plastických chirurgů naznačuje, že se vzhled oběti zcela změnil.
Po operaci Dallas znovu promluvil, vrátil se mu čich. Zrak se bohužel nepodařilo obnovit, ale pacient si opět osvojil téměř všechny možnosti mimiky. K dnešnímu dni je jeho obličej téměř plně funkční, čímž se nemohou pochlubit všichni pacienti, kteří takovou operaci podstoupili.
Oscar
V roce 2005 měl španělský farmář nehodu. V důsledku střelného poranění muž téměř úplně přišel o obličej, zůstal bez nosu, zubů, rtů, lícních kostí. Podle jedné verze Oscar (pod tímto jménem je muž prezentován na internetu)zastřelil se náhodou. Oběť s tímto problémem žila pět let, dokud na něj nepostihl další problém – ústa měla pokrytá kůží, což muže připravilo o možnost jíst, mluvit a dokonce i dýchat.
V roce 2010 byla provedena jedna z nejdelších transplantací obličeje v historii plastické chirurgie. Chirurgové museli obnovit mnoho ztracených orgánů a tkání. Díky úsilí lékařů mohl Oscar znovu sám jíst a dýchat.
Carmen Tarleton
Její příběh je stejně tragický jako ostatní pacienti po transplantaci obličeje. 40letá žena byla napadena jejím bývalým manželem, který zmrzačil Carmen k nepoznání.
Zmrzačil tělo a obličej své ženy pálkou a lahví kyseliny. Oběť násilí strávila tři měsíce v kómatu, během následujících pěti let musela podstoupit 55 operací. Znetvořené tělo bylo doslova poskládáno kus po kuse a na popálená místa byla přišita nová kůže odebraná z jejích vlastních nohou a od dárců.
Bohužel úsilí chirurgů pomohlo zachránit Carmen život, ale neobnovilo její tvář a s ní i schopnost samostatně mluvit, jíst a usmívat se. V roce 2013 provedli lékaři další experimentální operaci, kdy pacientovi transplantovali obličej zesnulé 56leté ženy. Po dlouhé a náročné rehabilitaci se Carmen naučila jíst, mluvit, dýchat a provádět další manipulace, které se zdravému člověku zdají jednoduché. Našla sílu svému bývalému manželovi odpustit a dokonce o ní napsala knihutěžký osud. Transplantace obličeje změnila nejen vzhled, ale i život ženy: fotografie před a po tragédii vám to umožní vidět na vlastní oči.
Richard Norris
Po neúspěšném pokusu o sebevraždu střelou z brokovnice do hlavy byl mladý muž nucen dlouhých patnáct let se skrývat před cizími lidmi. Poté, v roce 1997, lékaři dokázali zachránit jeho život, ale znetvořený obličej nebyl obnoven - kosti byly rozdrceny, čelist byla deformována a jazyk prakticky chyběl. Na ulici se Richard objevil jen v noci, měl na sobě čepici a masku zakrývající jeho znetvořenou tvář.
O 15 let později matka oběti našla lékaře ochotného provést rekonstrukční operaci obličeje a potenciální sebevrah okamžitě souhlasil, že podstoupí riziko. V roce 2012 muž podstoupil 36hodinovou operaci, která mu dala nový vzhled. Richardův obličej byl odebrán od několika dárců, jejichž tkáně překvapivě rychle zakořenily. Teď už ho nedoprovázejí udivené pohledy kolemjdoucích. Naučil se znovu mluvit, sám jíst a dokonce se i usmívat. Transplantace obličeje před a po úplném uzdravení byla jediným možným východiskem z této situace. Naštěstí vše skončilo dobře.
Transplantace obličeje v Rusku
Domácí chirurgové otevřeli cestu k novému, normálnímu životu vojákovi, který utrpěl těžké popáleniny celého těla, což mělo za následeknenávratně poškozený obličej. Bylo provedeno třicet operací k záchraně a obnově člověka, ale plastickí chirurgové nedokázali problém oběti zcela vyřešit.
První operace transplantace obličeje v Rusku byla provedena, jak již bylo zmíněno, v květnu 2015. Moskevští lékaři se na to připravovali tři roky, zkoušeli na přesné kopii modelu pacientova obličeje. Transplantace, na které se podílelo osm chirurgů, trvala více než 15 hodin. Událost byla zveřejněna až v listopadu, kdy si byli specialisté zcela jisti úspěšným výsledkem operace a zdravím pacienta. Aspirace lékařů se naplnily: transplantace obličeje v Rusku, fotografie zachráněné osoby, povzbudivý výsledek se stal triumfem ruské plastické chirurgie.
Pokročilá technologie a nashromážděné zkušenosti umožňují provádět ty nejneuvěřitelnější úkoly a dávají zoufalým lidem naději na uzdravení. Transplantace obličeje se samozřejmě v blízké budoucnosti nestane masovým zákrokem, protože vyžaduje obrovské úsilí, čas a peníze. Přesto se v Rusku plánuje pokračovat v takových operacích pro pacienty s příslušnými zdravotními indikacemi.
