Starověcí léčitelé si ani nedokázali představit, že by v budoucnu bylo možné zkoumat vnitřní orgány člověka a nedělat řezy do těla. V současnosti se takový průzkum stal realitou. Lékařská věda se neustále rozvíjí, díky čemuž je možné včas odhalit různé patologické stavy a poskytnout pacientům potřebnou pomoc. Endoskopická vyšetření umožňují posoudit stav tkání dutých orgánů zevnitř. Existuje několik druhů takové diagnostiky, o kterých bude pojednáno v tomto článku.
Co je endoskopie?
V lékařské praxi termín „endoskopie“znamená vyšetření vnitřních orgánů s dutinou pomocí osvětlovacích zařízení. K provedení tohoto postupu se používá endoskop - tuhé nebo ohebné trubice malého průměru. V prvním případě je zařízení založeno na systému optických vláken. Na jedné straně je žárovka a na druhé straně okulár, který vám umožňuje upravit velikost obrazu. Flexibilní endoskopy vám umožní prozkoumat nejhůře přístupná místa. U paprskuvlákna přenášejí jasný obraz i přes ohyby systému. Novým krokem ve vývoji této oblasti diagnostiky je kapslová endoskopie.
Pomocí flexibilních endoskopů můžete nejen diagnostikovat, ale také odebírat vzorky tkáně (aspirační biopsie) pro podrobnější studium patologického procesu. Endoskopické studie umožňují určit povahu onemocnění, sledovat dynamiku léčby. Unikátní přístroj umožňuje posoudit stav téměř jakéhokoli orgánu. Samotný zákrok provádí výhradně ve zdravotnických zařízeních speciálně vyškolený personál.
Výhody metody
Hlavní výhodou diagnostiky pomocí endoskopu je možnost vidět stav vnitřních orgánů bez chirurgického zásahu. Zákrok je pro pacienta bezbolestný. Jediné, co cítí, je nepohodlí. Během vyšetření je osoba při vědomí.
Diagnostická metoda se někdy používá pro operace. V tomto případě se provede malý kožní řez, kterým bude zavedena trubice s osvětlovacím zařízením. Taková manipulace je nezbytná při odstraňování benigních novotvarů na vnitřních orgánech, při odstraňování cizích těles. K podávání léků lze použít endoskopii.
Obory endoskopie
Nástup endoskopie umožnil vyšetřit téměř všechny orgány. Diagnostická metoda se používá v následujících oblastech medicíny:
- gynekologie (kolposkopie,hysteroskopie);
- neurologie a neurochirurgie (ventrikuloskopie);
- pulmonologie (bronchoskopie);
- otolaryngologie (otoskopie, faryngolaryngoskopie);
- gastroenterologie (gastroskopie, kolonoskopie, esofagogastroduodenoskopie, laparoskopie);
- kardiologie (kardioskopie);
- urologie (cystoskopie, ureteroskopie).
V poslední době se endoskopie používá také k diagnostice kolenních kloubů. V procesu diagnostiky (artroskopie) je pacientovi zaveden speciální přístroj - artroskop, který umožňuje specialistovi posoudit stav kloubu a provést zákrok s minimální chirurgickou intervencí. Provádění endoskopických studií vám také umožňuje rozpoznat onemocnění v rané fázi, takže jsou často předepisovány k prevenci rizikových pacientů.
Indikace pro vyšetření střev
Jediný způsob, jak zjistit stav střeva, je provést endoskopii. V lékařské terminologii se endoskopické studie tohoto druhu nazývají esofagogastroduodenoscopy, kolonoskopie, rektomanoskopie. Indikacemi pro diagnostiku jícnu, žaludku, tlustého a tenkého střeva, konečníku jsou následující patologické stavy:
- Peptický vřed.
- Podezření na krvácení.
- Onkologická onemocnění.
- Gastritida.
- Paraproktitida.
- Poruchy stolice.
- Hemoroidy (chronické).
- Výtok krve, hlenu z konečníku.
V závislosti na předběžné diagnóze vybere specialista nejvhodnější variantu endoskopického vyšetření.
Střevní kolonoskopie
Jedním typem endoskopie je kolonoskopie. Metoda umožňuje diagnostikovat tlusté střevo pomocí flexibilního kolonoskopického zařízení, sestávajícího z okuláru, světelného zdroje, trubice, kterou je přiváděn vzduch a speciálních kleští na odběr materiálu. Zařízení umožňuje vidět na obrazovce poměrně kvalitní obraz, stav sliznice tlustého střeva. Délka trubice, která se používá pro tento typ diagnózy, je 1,5 metru.
Postup je poměrně jednoduchý. Pacient je požádán, aby si lehl na levou stranu a přitáhl nohy ohnuté v kolenou k hrudníku. Poté lékař jemně zavede kolonoskop do konečníku. řitní otvor lze nejprve promazat anestetickým gelem. Trubice se postupně posunuje dovnitř a zkoumá stěny střeva. Pro jasnější obraz během diagnostického procesu je neustále přiváděn vzduch. Procedura netrvá déle než 10 minut.
Potřebuji přípravu?
K získání přesného obrazu o stavu tlustého střeva by se měl pacient samozřejmě připravit na kolonoskopii. Příprava na endoskopické vyšetření spočívá především v dietě. Produkty, které přispívají k zadržování stolice a zvýšené tvorbě plynu, by měly být z denního menu vyloučeny alespoň týden před očekávaným datemdiagnostika.
V den vyšetření byste se měli zdržet ranního jídla. Jsou povoleny pouze tekutiny. Před samotným zákrokem odborníci doporučují vyčistit konečník klystýrem nebo použít projímadla.
Endoskopické vyšetření střeva - kolonoskopie je nebolestivý zákrok a proto byste se jí neměli bát. Pacient může cítit jen mírné nepohodlí. V některých případech se manipulace provádí v narkóze, ale nejčastěji se omezuje na sedativa a léky proti bolesti.
Případová endoskopie
Relativně novým směrem v diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu je kapslová endoskopie. Tato metoda se objevila až v roce 2001. Endoskop používaný pro výzkum připomíná léčivou kapsli, což značně usnadňuje proces zavádění zařízení. Tuto tabletu stačí spolknout a zapít vodou. Zařízení se aktivuje ihned po otevření jednotlivého balení. Při průchodu orgány gastrointestinálního traktu kapsle pořizuje mnoho snímků, které později pomohou stanovit diagnózu.
Výhody této metody jsou zřejmé – pacient nemusí polykat hadici ani si dělat starosti s kolonoskopií. Tobolka se dostává do nejvzdálenějších částí střeva, kde není přístup ke klasickému endoskopu. Na druhou stranu tato metoda neumožňuje odběr materiálu pro biopsii, odstranění polypů. Proto lékaři stále preferují použití komplexní kapsle a tradiční endoskopie trávicího traktu.
Ezofagoskopie
Endoskopické vyšetření jícnu se provádí k diagnostice různých patologií. Nejčastěji se ezofagoskopie kombinuje s vyšetřením žaludku a duodena. To vám umožní získat úplnější obrázek o stavu trávicího traktu. Metoda umožňuje detekovat vředy, krvácení, zánětlivé procesy, polypy na sliznici. Odběr materiálu pro biopsii vám umožňuje stanovit etiologii onemocnění. Kontrola se provádí pomocí flexibilního i pevného zařízení.
Indikacemi k vyšetření jsou strukturální anomálie, gastroezofageální reflux, chemické poleptání sliznice, nutnost biopsie, přítomnost cizího tělesa, zánětlivé procesy.
Endoskopický ultrazvuk
K diagnostice stěn trávicího traktu lze použít metodu endoskopie pomocí ultrazvuku. Ten umožňuje získat obraz o orgánech díky zvukovým vlnám. Tato metoda se nejčastěji používá k detekci nezhoubných novotvarů, nádorů, kamenů ve žlučových cestách, zánětu slinivky břišní. Endoskopická vyšetření pomocí ultrazvuku umožňují zhodnotit sliznici celého trávicího systému.
Endoskop se zavádí pacientovi hrtanem, nejprve do jícnu, postupně se přesouvá do žaludku a dvanáctníku. Hrtan je předem ošetřenanalgetický sprej pro zmírnění nepohodlí. K odběru vzorků tkáně může být zapotřebí ultrazvuk.
Důsledky postupu
Endoskopické výzkumné metody ve většině případů nezpůsobují vážné poruchy v těle. Pokud je postup správně proveden, pacient se může vrátit do normálního životního stylu během několika hodin a zároveň necítí žádné nepohodlí. Stále však existují situace, kdy je člověk po stanovení diagnózy nucen vyhledat lékařskou pomoc. Nejčastěji zaznamenané poškození stěn orgánů při průchodu endoskopem. To může být určeno syndromem bolesti, který po dlouhou dobu nezmizí, přítomností krve ve výkalech.
Můžete mít alergickou reakci na analgetikum použité ve studii. V tomto případě je indikováno použití antihistaminik. Arytmie po zákroku se často rozvíjí u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi.
Správná příprava pacienta na endoskopická vyšetření zabrání mnoha nežádoucím následkům. Samotná diagnóza by měla být provedena v nemocnici nebo na klinice. Předtím musí lékař vyloučit všechny kontraindikace takového vyšetření.
