Ateroskleróza je běžné onemocnění, které má několik druhů. Mezi rozmanitostí patologických procesů si zvláštní pozornost zaslouží stenózní forma. Nejčastěji se vyskytuje u mužů nad 50 let. S věkem dochází v těle mnoha lidí k aterosklerotickým změnám v cévách. Jsou nejen charakterizovány výskytem nepříjemných příznaků, ale také představují vážnou hrozbu pro život. V tomto článku se budeme zabývat hlavními lokalizacemi a symptomy stenózující aterosklerózy a také metodami léčby onemocnění navrženými lékaři.
Popis onemocnění a mechanismus vývoje
Stenózní ateroskleróza je patologický proces, který se šíří do hlavních tepen těla. Mechanismus jeho vzniku je poměrně jednoduchý. Pod vlivem určitých faktorů ve stěnách cév začínajívolné tuky (cholesterol) se ukládají a tvoří se plaky. Onemocnění prochází více stádii vývoje, konečným stádiem je zúžení tepny na minimum (stenóza). Výsledkem je, že tkáně a orgány závislé na místě poruchy krevního zásobení trpí nedostatkem kyslíku a živin.
Problém růstu cholesterolových plátů a pojivové tkáně mezi nimi postihuje různé hlavní tepny. S ohledem na místo vývoje patologického procesu existuje několik druhů onemocnění. Nejzranitelnější jsou periferní tepny dolních končetin, mozek a koronární aorta srdce. Nedostatek včasné léčby obvykle vede k nevratným následkům: infarkt myokardu, gangréna nohou, mrtvice, tromboembolie s poškozením vnitřních orgánů.
Hlavní důvody
Vývoj aterosklerotických lézí hlavních tepen je způsoben působením tří faktorů:
- Porušení metabolismu tuků. Když selže tělesný systém syntézy a transportu cholesterolu, přebytky této látky se začnou ukládat na stěnách cév. Somatické nemoci, nevyvážená výživa, obezita mohou působit jako spouštěcí mechanismus.
- Dědičná predispozice. Pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována stenózující ateroskleróza, pravděpodobnost tohoto onemocnění se několikrát zvyšuje.
- Snížení elasticity cévních stěn. Cholesterolové plaky se nemohou tvořithladký a zdravý povrch. K poškození cévní stěny přispívají následující poruchy: diabetes mellitus, sedavý způsob života, kouření.
Pokud je přítomen jeden nebo více z výše uvedených faktorů, je nutné věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví, častěji podstupovat preventivní prohlídky.
Projevy stenózy mozkové tepny
Brachiocefalické tepny jsou velké cévy, které se větví z oblouku aorty směrem k mozku. Jejich mnohonásobné vazby tvoří Willisův kruh. Poskytuje plné prokrvení mozku.
Když se v jedné z částí Willisova okruhu vytvoří překážka v podobě aterosklerotického plátu, hovoří se o rozvoji stenózy. Toto onemocnění postihuje celý systém krevního zásobení mozku. Nedostatek včasné léčby může vést k hypoxii nebo mrtvici. Příznaky patologického procesu závisí na počtu aterosklerotických plátů v arteriálním řečišti.
Na samém začátku je nemoc asymptomatická. Pokud je lumen cévy blokován plakem o 50 % nebo více, může pacient zaznamenat výskyt netypických poruch. Mezi ně patří:
- periodické závratě na pozadí poklesu krevního tlaku;
- emocionální labilita s převahou depresivní nálady;
- absent-mindedness;
- problémy se sluchem a zrakem (tinnitus, ztráta sluchu, mouchy před očima);
- chronický únavový syndrom;
- znecitlivění prstů;
- porucha termoregulace.
Uvedené příznaky zpočátku prakticky neovlivňují kvalitu života. Mnoho pacientů je prostě ignoruje. Progresivní stenózující ateroskleróza brachiocefalických tepen vás nutí vyhledat lékařskou pomoc.
Projevy stenózy srdečních cév
Kyslík a živiny jsou dodávány do srdce prostřednictvím koronárních tepen. Porážka těchto cév aterosklerózou představuje vážnou hrozbu pro hlavní sval těla, což ovlivňuje jeho rytmus a úplnost kontrakcí. Při tomto onemocnění si pacienti obvykle stěžují na bolest v retrosternálním prostoru. Poprvé se objevují po cvičení nebo stresu. Časem nepohodlí neopouští člověka ani v klidu. Trvání záchvatu bolesti je asi 30 minut.
Infarkt myokardu je považován za akutní projev patologického procesu. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v oblasti srdce, kterou nelze zastavit tabletou Nitroglycerinu. Krevní tlak klesá, což má za následek silné závratě, slabost. Stenóza aterosklerózy postihující koronární tepny může vést k závažným komplikacím. Patří mezi ně srdeční aneuryzma, kardiogenní šok a ruptura samotného svalu. Zvláště často lékaři diagnostikují syndrom náhlého úmrtí.
Projevy stenózy tepen dolních končetin
Stehenní tepnou proudí krev do nejextrémnějších bodů těla, které se nacházejí na chodidlech. Stenózní aterosklerózadolní končetiny jsou z hlediska četnosti výskytu na třetím místě. Klinické projevy této formy onemocnění jsou různorodé. Proto je vhodné zvážit vývoj patologického procesu ve fázích:
- V počáteční fázi je pacient rušen pocitem chladu, pálení nebo mravenčení v nohou. Kůže na nohou je znatelně bledší.
- Druhé stadium je charakterizováno výskytem intermitentních klaudikací. Jedna končetina se při chůzi nebo sportu začíná unavovat dříve než druhá. Postupně se rozvíjejí nepříjemné pocity v oblasti lýtkových svalů, objevuje se přetrvávající cyanóza.
- V další fázi se intenzita intermitentní klaudikace výrazně zvyšuje. Pro pacienta je obtížné jít po obvyklé cestě bez zastavení. Pacienti si často stěžují na bolest v prstech u nohou, která v klidu nezmizí. Kůže na chodidle získává mramorovaný odstín, může praskat a ztenčit.
- Ve čtvrté fázi je kulhání tak výrazné, že je člověk nucen zastavit každých 50 kroků. Možná vzhled trofických vředů, otok. Silná bolest nohou narušuje noční odpočinek.
Nemůžeme čekat na nevratné následky nemoci v podobě gangrény. Pokud zaznamenáte příznaky poruch krevního oběhu v nohou (slabost, přerušovaná klaudikace), měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud odborník potvrdí stenózující aterosklerózu tepen dolních končetin, bude okamžitě předepsána léčba.
Diagnostické metody
Pro včasnou identifikaci nemoci a zahájení její terapie doporučují lékaři všem lidem starším 40 let jednou ročně podstoupit preventivní prohlídku. Stačí provést krevní test na následující ukazatele:
- cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy;
- fibrinogen;
- glukóza;
- srážení.
Tyto parametry mohou nepřímo naznačovat narušení metabolismu protein-lipid, které vyvolává rozvoj patologie.
Stenózní ateroskleróza tepen mozku, srdce nebo dolních končetin je snadno diagnostikovatelná. K tomu je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje následující procedury:
- intravenózní/arteriální angiografie s kontrastem;
- reovasografie;
- dopplerovská studie;
- triplexní skenování.
Na základě výsledků vyšetření může lékař potvrdit předběžnou diagnózu. Poté je pacientovi předepsána léčba.
Principy terapie
Léčba stenózující aterosklerózy do značné míry závisí na tom, v jaké fázi rozvoje onemocnění pacient k lékaři přišel. V počáteční fázi byste se kromě farmakoterapie měli pokusit změnit svůj životní styl. Je důležité vzdát se špatných návyků, snažit se více relaxovat. V opačném případě užívání léků pouze zpomalí progresi nemoci, ale nezastaví ji úplně.
Lékař bez selhání předepíše pacientovi dietu (tabulka číslo 10), bohatouzeleninové jídlo. Obvykle se doporučuje u pacientů s hypertenzí nebo srdečním selháním. Pokud budete držet takovou dietu, můžete nejen snížit množství spotřebovaného cholesterolu, ale také odstranit jeho přebytek z těla. V tomto případě nemůžete jít na dietu na hubnutí. Výživa by měla být vyvážená a kompletní. Jinak terapie nepřinese požadovaný výsledek.
Pacientům s diagnózou „stenózující ateroskleróza dolních končetin“by měla být doplněna léčba sportem. Přednost by měla mít nordic walking nebo plavání. Při prvních známkách únavy nohou byste měli okamžitě odpočívat, aniž byste přetěžovali tělo.
Užívání léků
Léčbu aterosklerózy si bez užívání léků nelze představit. Obvykle jsou pacientům s touto diagnózou předepisovány následující skupiny léků:
- Disagreganti. Zabraňte tvorbě krevních sraženin v krevním řečišti.
- Spasmodika. Zlepšete krevní oběh v celém těle.
- Léky k normalizaci reologických vlastností krve. Nejprve je předepsáno kapání léku, poté je nahrazeno tabletovou formou.
- Antikoagulanty.
Všechny léky jsou vybírány pro každého pacienta individuálně. Ujistěte se, že lékař musí vzít v úvahu stadium onemocnění a jeho formu.
Chirurgie
Stenózní ateroskleróza v pokročilém stádiu vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgickýintervence umožňuje obnovit normální průchodnost cév, odstranit plaky cholesterolu. Za tímto účelem se provádí shunting, stenting nebo angioplastika. Uvedené manipulace se provádějí jak endoskopicky, tak otevřeně v celkové anestezii.
Následky nemoci
Následky tohoto onemocnění mohou být velmi vážné a život ohrožující. Například stenózující ateroskleróza mozkových tepen často vyvolává rozvoj mrtvice. Tato komplikace se samozřejmě neobjeví u každého. Vše závisí na vlastnostech organismu, predispozici k nástupu onemocnění. Studie ukazují, že přibližně 70 % populace nad 60 let si stěžuje na různé projevy aterosklerózy. Tato patologie je hlavní příčinou syndromu selhání mozku.
Stenózní ateroskleróza cév dolních končetin také nemá vždy příznivou prognózu. Pokud je tepna zcela ucpaná, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku ischemické gangrény. Zvláště často se patologie vyskytuje u lidí s diabetem, protože toto onemocnění urychluje proces stenózy.
Preventivní opatření
Zahájení prevence stenózující aterosklerózy je nezbytné již od raného dětství. Všichni lidé, kteří dodržují nezdravý životní styl, jsou vystaveni riziku rozvoje této nemoci.
Prevence zahrnuje:
- hygienický režim;
- střední cvičení;
- dodržování pracovního režimu aodpočinek.
Nezapomeňte na správnou výživu. Jídelníček by se měl skládat převážně z libového masa a mořských plodů a také rostlinné stravy.
Zdravý životní styl znamená vzdát se špatných návyků. Je však lepší nezačínat kouřit a pít alkohol vůbec.
Výše uvedená doporučení musí být dodržována během léčby i před ní. Taková rada vám může pomoci vyhnout se komplikacím onemocnění. Když se objeví první příznaky, které naznačují stenózující aterosklerózu, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat cévy. V případě potřeby lékař předepíše vhodnou léčbu.
