Hyperglykemické kóma se vyskytuje u diabetiků, kteří nedodržují terapeutickou léčbu a nezdravý životní styl.
Co je to?
Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém se nevytváří hlavní hormon slinivky břišní, inzulín. Je to on, kdo se podílí na přeměně příchozího cukru na glukózu. Když se cukr hromadí v lidském těle, vylučuje se močí. Aby se tomu zabránilo, musí si pacienti s diabetem aplikovat inzulin intramuskulárně.
Pokud není dodržováno dávkování nebo dieta není správná, může dojít ke zvýšení hladiny cukru v krvi. A když koncentrace dosáhne limitu, nastává hyperglykemické kóma. Okamžitě musí být poskytnuta nouzová pomoc, algoritmus akcí, při kterých lze zachránit osobu. Ale v medicíně se hyperglykemické kóma rozlišuje u lidí, kteří nemají cukrovku. Mohou být připsány rizikové zóně pro toto onemocnění. Koneckonců, zvýšení hladiny cukru v krvi je prvníznámky špatné funkce slinivky břišní.
Sem patří pacienti s cirhózou jater, nádory endokrinního systému, špatným trávením sacharidové potravy.
Příčiny výskytu
Po diagnostikování osoby s diabetem je sestaven harmonogram injekcí. Dávkování se volí zpravidla trvale, pod dohledem lékařů. Pacient musí přísně dodržovat dávkování a dodržovat stanovený rozvrh. Vynechání injekcí inzulinu hrozí zvýšením hladiny cukru v krvi, v důsledku čehož bude při hyperglykemickém kómatu zapotřebí pohotovostní péče.
Ve výživě je důležité dodržovat dietu, nejíst tučné, smažené, uzené, slané, nepít alkohol. Výrobky s obsahem cukru nahraďte speciálními diabetickými výrobky, kde se používá fruktóza. Odchylka od diety může vyvolat prudký nárůst hladiny cukru v krvi.
Po injekci musí pacient jíst. Diabetikům je předepisována dílčí jídla. Pokud toto pravidlo nedodržíte, pak je opět možné zvýšení glukózy.
Příznaky kómatu
Pohotovostní péče u hyperglykemického kómatu je nesmírně důležitá. Nejprve se však podívejme na jeho hlavní vlastnosti.
V lékařství existuje u pacienta s diabetes mellitus stav před bezvědomím, který může trvat jeden až dva dny. Klíčové vlastnosti:
- obecná slabost;
- silný pocit žízně;
- vůně acetonového dechu;
- suchá pokožka;
- časté močení;
- bolest voční bulvy;
- ztráta vědomí.
Pokud těmto příznakům nevěnujete pozornost včas a nepřijmete vhodná opatření, pak tento stav hrozí ztrátou vědomí, která v některých případech vede ke smrti. Zvýšení hladiny cukru v krvi je na rozdíl od nízké hladiny doprovázeno svěděním a šupinatěním kůže. Pokud bude pacient věnovat pozornost výše uvedeným příznakům včas a začne si systematicky píchat inzulin, zachrání si život.
První pomoc
Správná nouzová péče o hyperglykemické kóma může člověku zachránit život. Rád bych hned poznamenal, že pacientovi v kómatu by měli poskytovat pomoc pouze zdravotníci. Pokud se ale stalo, že člověk ztratil vědomí, začal mít křeče, okamžitě volejte záchranku.
Před příjezdem lékařského týmu položte pacienta na bok a zafixujte jazyk lžící nebo jiným dlouhým předmětem. Toto je nezbytný krok, aby se zabránilo propadnutí jazyka a následnému udušení.
Pokud má člověk křečovité záškuby nebo křeče, ujistěte se, že se neudeří. Chcete-li to provést, držte končetiny pacienta v poloze na boku.
Zde se dozvíte, o čem je pohotovostní péče u hyperglykemického kómatu. Algoritmus terapeutické péče a nemocniční léčby bude diskutován dále.
Klinická léčba
Po příjezdu lékařského týmu následuje urgentní příjem na jednotku intenzivní péčeoddělení. Pokud má pacient glukometr, změří se hladina cukru v krvi a na místě se provedou následující úkony. Inzulin se aplikuje subkutánně, jeho dávka se vypočítá na základě údajů na glukometru a pacient je hospitalizován.
Správně diagnostikované hyperglykemické kóma je velmi důležité, jehož symptomy a pohotovostní péče se radikálně liší od hypoglykemického. S chybnou diagnózou možná nestihnete člověka zachránit.
Již přímo na jednotce intenzivní péče je intravenózně injikován roztok chloridu sodného a glukózy. Pokud je stav pacienta mírný, pak je dávka inzulinu sto jednotek, je-li závažná - asi sto padesát a extrémně závažná - asi dvě stě. Inzulin, který se aplikuje injekčně, musí být krátkodobě působící, aby se rychle vstřebal do krevního řečiště.
Po diagnostice dýchacích cest a změření krevního tlaku je také zvolena léčba. V těžkých případech je pacient napojen na umělý dýchací přístroj. Při nízkém tlaku jsou vhodné léky podávány intravenózně.
Věnujte zvláštní pozornost své nemoci
Po stanovení diagnózy "diabetes mellitus" se pacient musí léčit sám s maximální odpovědností. Zdejší endokrinolog vysvětluje zásady sebepéče. Jedná se o včasné injekce inzulínu, dílčí jídla, diety, krevní testy.
Je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvikrve, k tomu diabetici používají glukometr. V ideálním případě provádějte měření dvakrát denně, v souladu s tím, jak změnit dávkování inzulínu.
Vždy mějte u sebe kartičku diabetika, kterou byste měli mít v kapse. To pomůže v případě, že potřebujete pohotovostní péči pro hyperglykemické kóma. Pro případy hypoglykemického kómatu (nízká hladina cukru v krvi) mějte po ruce něco sladkého. Může to být medová tyčinka nebo džem.
Nikdy nevynechávejte dávky inzulínu, a pokud k tomu dojde, kontrolujte hladinu cukru, dokud se nestabilizuje.
Důležité informace pro příbuzné a blízké
Lidé, kteří jsou v blízkosti pacientů s diabetem, by měli znát obecné informace o nemoci, aby jim mohla být včas poskytnuta pohotovostní péče v případě hyperglykemického nebo hypoglykemického kómatu.
Pokud pacient před očima ztratí vědomí, okamžitě zavolejte sanitku. A před jejich příjezdem se ujistěte, že jazyk neklesl - jakým způsobem, jsme již řekli. Bylo by užitečné změřit cukr glukometrem před příjezdem lékařů, abyste neztráceli čas a poskytli pomoc rychleji.
Ve stavu kómatu může člověk bez pomoci žít maximálně den. Věnujte proto více pozornosti blízkým s touto nemocí. Pohotovostní péče o hyperglykemické kóma u dětí se neliší od péče dospělých. Rozdíly jsou pouze v dávkování léků a délce ústavní léčby.
