Díky vědeckému a technologickému pokroku se rychlému rozvoji strojírenství, mechanizaci výrobních procesů, zemědělství zrychlilo tempo lidského života a zvýšila se kvalita života. Bohužel se také zvýšila možnost zranění, včetně smrtelných. Aby zdravotníci zachránili život člověka, musí jasně a plynule dodržovat algoritmy nouzové péče o zranění. Navíc pro každé poškození - jeho vlastní algoritmus. Život člověka závisí na tom, jak rychle a kompetentně je poskytnuta první pomoc. Znalosti o první pomoci se vyučují ve školách, podnicích a dalších organizacích. To umožňuje občanům poskytovat kompetentní první pomoc obětem.
Člověk může být zraněn v následujících situacích:
- v důsledku dopravních nehod: dopravní nehody, železniční, lodní, letecké nehody;
- v případě porušení bezpečnostních předpisů doma i běhempráce;
- během přírodních katastrof;
- při kontaktu se zvířaty;
- neúmyslně, během herních událostí;
- v bojích.
V závislosti na výši a hloubce poškození přinášejí zranění vážné riziko. Aby se tomu zabránilo, musí člověk co nejdříve a kvalifikovaněji poskytnout pohotovostní péči. V případě zranění jsou v závislosti na lokalitě, klinice a zdravotním stavu oběti přijata terapeutická opatření.
Typy traumatických poranění
Zranění jsou klasifikována podle typu:
- Mechanické - nastává, když je otevřené nebo zavřené poškození způsobeno osobě zvenčí mechanickými předměty (údery, poranění nožem, zranění při pádu atd.).
- Fyzické – když je člověk poškozen teplotou (popáleniny, omrzliny), elektrickými (blesk, proud) vlivy, ultrafialovým, infračerveným a radioaktivním zářením.
- Chemické - zranění způsobená vystavením chemikáliím (kyseliny, zásady, rozpouštědla).
- Biologické – vážné poškození lidského těla je způsobeno toxiny patogenů.
- Psychologické - v důsledku strachů, nervových zhroucení dochází k reflexnímu podráždění lidského nervového systému. První pomoc při úrazech tohoto typu poskytují specializované psychologické služby. Na brigádách ministerstva pro mimořádné situace existují speciální linky. Ale v kritickém okamžiku v životě člověka poblíž,nestaňte se zkušeným psychologem. V tomto případě hrají hlavní roli činy ostatních. Je důležité umět se v takových situacích ovládat a silou mysli poskytovat podporu těm, kteří to potřebují.
Pohotovostní péče o zranění závisí také na závažnosti zranění.
Vzor zranění
Povaha zranění hraje roli v taktice první pomoci. Děje se to následovně:
- izolovaný – nastává, když je poškozen jeden orgán nebo část těla;
- vícenásobné – když jsou poškozeny dva nebo více orgánů nebo částí těla;
- kombinovaný - při vystavení tělu několika typům faktorů (popálení a zlomenina);
- otevřené - v případě poškození kůže nebo sliznic;
- uzavřený – bez poškození kůže.
Závažnost
Všechny typy zranění jsou rozděleny podle závažnosti do tří kategorií:
- light;
- medium;
- heavy.
Pouze v klasifikaci popálenin se rozlišují 4 stupně závažnosti v závislosti na hloubce lézí.
Psychologie chování při poskytování pomoci
Jak již bylo zmíněno výše, v případě zranění potřebuje oběť kromě lékařské péče také psychologickou podporu. Vzhledem k tomu, že zranění mohou vést ke smrti, neměli bychom propadat panice a projevovat strach. V tomto případě je nutné pacienta uklidnit, vzbudit v něj důvěru. A pokud existují pochybnosti o správnosti akcí, je lepší počkat na specializovaný servis.
Tranio-cerebrální poranění
Poranění lebky jsou považována za vážnápro jakýkoli stupeň poškození. Porušení integrity mozku vede k nevratným následkům až ke smrti člověka. V závislosti na typu zranění se pohotovostní péče liší.
Poranění lebky jsou:
- Světlo. V tomto případě oběť ztratí vědomí maximálně na 20 minut. Když se probudí, stěžuje si na nevolnost, zvracení, závratě, ospalost. Dochází ke zpomalení srdečního tepu, zvýšení krevního tlaku. Mohou se vyskytnout mírné projevy anizokorie (nestejná velikost zornic: jedna zamrzne a druhá reaguje na podněty), pyramidální nedostatečnost (v důsledku porušení svalového tonu, oběť chodí po špičkách).
- Průměr. Při kterém oběť ztrácí vědomí na dobu až několika hodin. Po nabytí vědomí člověk zažívá opakované záchvaty zvracení, jsou možné poruchy paměti a psychiky. U takových lidí jsou zaznamenány přetrvávající projevy bradykardie a zvýšený krevní tlak. Po neurologické stránce jsou možné projevy meningeálních symptomů, asymetrie svalového tonu, parézy (snížený tonus) končetin a poruchy řeči.
- Těžký. Ve kterém je oběť v bezvědomí po dobu až jednoho měsíce. V těchto případech dochází k závažnému narušení činnosti vitálních funkcí, které bez nouzové pomoci vedou ke smrti. Chcete-li zjistit stav pacienta, měli byste nejprve věnovat pozornost jeho očním bulvám. U těžkých forem TBI jsou zaznamenány plovoucí pohyby jablek, jejich divergence, dilatace zornic (mydriáza). Dochází k porušenímdýchání, hypertonicita nebo paréza končetin, křeče. Oběť je v kómatu.
Pro klasifikaci poškození pro neodkladnou péči pro traumatická poranění mozku lze otevřít a zavřít. Při otevřených poraněních jsou viditelné narušení integrity kůže hlavy, někdy postihující lebku, mozek. Pokud je při vyšetření viditelné pouze poškození kůže, které neovlivňuje hluboko uložené tkáně, hovoří se o uzavřeném TBI. Nejčastějším typem poranění je otřes mozku. Jejich závažnost se posuzuje podle přítomnosti ztráty paměti, délky pobytu pacienta v bezvědomí.
Příznaky TBI
Vnější známky hovoří o otevřeném zranění. U uzavřených poranění je správná diagnóza obtížnější. Ale všechna zranění sdílejí stejné obecné příznaky:
- osoba pociťující ospalost;
- slabost;
- bolesti hlavy a závratě;
- je možná krátkodobá i dlouhodobá ztráta vědomí;
- nevolnost, zvracení;
- amnézie;
- neurologické projevy TBI, z nichž nejhrozivější je paralýza.
U otevřených i uzavřených poranění se mohou tvořit hematomy, které stlačují mozek a vyžadují zásah neurochirurga.
TBI první pomoc
Nouzová péče o traumatické poranění mozku zahrnuje následující akce:
- Položte pacienta na rovný tvrdý povrch.
- Otočte hlavu na stranu, abyste zabránili zatažení jazyka, aspiraci zvratků z dýchacích cest. To je zvláště důležité, pokud je zraněný v bezvědomí.
- Jako předlékařská první pomoc při poranění mozku bude nejdůležitějším krokem zavolat sanitku.
- Před příjezdem lékaře sledujte dech a srdeční tep oběti. Při absenci těchto vitálních funkcí je naléhavě nutné provést nepřímou srdeční masáž a umělou ventilaci plic. Pokud osoba, která byla náhodou poblíž, nezná techniku umělého dýchání, je povolena pouze nepřímá masáž srdce. Toto právo se vztahuje i na případy, kdy hrozí nákaza. Záchranné týmy jsou pro tyto účely vybaveny speciálním zařízením (Ambu bag). Počet stlačení hrudníku by měl být alespoň 60 za minutu, poměr při umělé plicní ventilaci je 30:2.
- V případě otevřeného TBI je nutné přiložit na ránu sterilní obvaz. Během poskytování neodkladné péče o traumatické poranění mozku je nutné provést následující akce: ostříhat vlasy kolem poranění; okraje rány, aby se nezhoršil stav pacienta, jsou položeny obvazem; z rány by se neměly odstraňovat cizí předměty; přiložte obvaz.
- Přiložte ledový předmět na poškozenou oblast.
- Léky proti bolesti podávané při příjezdu pouze zdravotnickými pracovníky.
První pomoc při poranění břišní stěny
Poranění břišní stěny jsou povrchová,stejně jako pronikavý. Na otázku, jaké poškození má člověk při primárním chirurgickém ošetření rány, případně laparoskopické diagnostice dutiny břišní, může odpovědět pouze lékař.
Vizuální známky poškození břišní stěny
Mezi ně patří:
- Odřeniny, otoky kůže v místech poškození, doprovázené hematomy, krvácení do tukové tkáně.
- Při poškození vnitřních orgánů se objeví příznaky peritonitidy: svalové napětí v přední břišní stěně, bolest, zadržování plynu, zácpa, nevolnost a zvracení.
- Když dojde ke krvácení do břicha, často v důsledku poškození sleziny, jater, člověk si stěžuje na slabost. Bolest v břiše. Kůže je bledá, krevní tlak klesá, puls se zrychluje.
Co dělat
V případě poranění břišních orgánů musíte:
- zavolejte sanitku;
- položte oběť na rovný povrch se zvednutýma nohama, pokrčenými v kolenou;
- rozepněte těsné oblečení v oblasti břicha;
- nachlazení na žaludek;
- pokud má osoba otevřené zranění, použijte aseptický obvaz.
Za žádných okolností
Co nedělat:
- podávejte pacientovi léky proti bolesti sami;
- nastavit orgány, které spadly do zející rány (v tomto případě je nutné uložitjsou překryty sterilním obvazem lubrikovaným aseptickou vazelínou);
- změňte polohu, posuňte pacienta;
- dejte pacientovi něco k pití nebo jídlu.
Na poranění hrudníku
Rozlišujte mezi nepenetrujícími a penetrujícími poraněními, která může přesně diagnostikovat pouze lékař.
Často jsou doprovázeny silným krvácením a také pneumotoraxem: vzduch se hromadí v hrudníku, mačká plíce, kvůli tomu člověku hrozí smrt na respirační a srdeční selhání.
50 % těchto zranění je smrtelných. Mohou poškodit páteř, hrudní kost, žebra, srdce, plíce a mediastinum.
S takovými zraněními si oběti stěžují na:
- dušnost, dušnost;
- silná bolest v místě poranění;
- nižší krevní tlak;
- heartbeat;
- pocit strachu, úzkosti.
Poranění hrudníku, stejně jako poranění břicha, mohou být uzavřená nebo otevřená. U otevřených poranění se symptomy doplňují:
- vykašlávání krve;
- zhoršené dýchání;
- rozvoj emfyzému.
Jak se chovat
Pohotovostní péče pro poranění hrudníku bude následující:
- zavolejte lékaře;
- při příjezdu podávají zdravotníci léky proti bolesti, aby se vyhnuli šoku z bolesti;
- dejte pacienta do sedu nebo polosedu;
- zastavit viditelné krvácení;
- pokud je k dispoziciotevřený pneumotorax – přeměňte jej na uzavřený: přiložte na ránu těsný, vzduchotěsný obvaz;
- při zlomeninách žeber - při nádechu přiložit kompresivní obvaz s obvazem, dočasně znehybnit hrudník;
- v sedě okamžitě dopravte oběť do zdravotnického zařízení.
Na poranění očí
Poranění oka jsou poškození orgánů zraku pod vlivem různých faktorů, domácích i průmyslových, chemických, mechanických a tepelných vlivů. Okamžitá první pomoc může hrát klíčovou roli při záchraně zraku člověka.
V případě mechanického poškození
Pacient prožívá:
- silná bolest;
- nadměrné slzení;
- nedobrovolně zavřít a zčervenat oční víčka;
- oběť si stěžuje na zrakové postižení.
Pokud je do oka způsobena pronikající rána jakýmkoli předmětem, v žádném případě ji nevytahujte! Naléhavě je potřeba kontaktovat oční oddělení.
Akce v případě poškození
Nouzová péče o poranění oka bude spočívat v odstranění cizího tělesa, které se tam dostalo. Zároveň:
- zraněné oko si nemůžete třít, abyste nezvětšili poškození;
- vyšetřit stav sliznice dolního víčka;
- jemně pomocí vatového tamponu odstraňte cizí těleso;
- pokud cizí předmět spadl pod horní víčko, ukázalo se to: za tímto účelem zatáhněte za okraj víčka prsty a zatlačte na víčko prsty druhé ruky;
- kapejte oko 30% roztokemalbucida.
Pokud je v rohovce oka viditelné cizí těleso, nemůžete ho sami odstranit!
První pomoc při tepelných a chemických poraněních
Taková zranění jsou způsobena párou, plameny, roztaveným kovem a horkými kapalinami. Je vyžadována akce:
- zastavte poškozující faktor;
- vypláchněte oči velkým množstvím čisté vody;
- pokud jsou v oku pevné chemikálie, odstraňte je vatovým tamponem;
- okamžitě navštivte oftalmologa.
S radiační expozicí
K takovým zraněním často dochází při svařování bez masky, při práci bez brýlí se zapnutými křemennými lampami. Někdy má jasné sluneční záření negativní vliv v horských oblastech, na zasněžených pláních.
Pro taková zranění použijte:
- studená voda na obě oči;
- speciální ochranné brýle proti UV záření.
S jakými příznaky byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa? Na:
- neočekávané poškození zraku;
- vzhled tmavé skvrny;
- omezené zorné pole na periferii;
- akutní bolest oka a hlavy;
- vzhled duhových pruhů při zkoumání svítících těles;
- bolest při pohybu očima.
První pomoc při zlomeninách
Zlomeniny jsou porušení integrity kostních tkání, ke kterým dochází při zvýšené mechanické zátěžidopad.
Typy zlomenin:
- uzavřeno bez posunutí úlomků kostí;
- offset uzavřen;
- otevřené (při takových poraněních jsou měkké tkáně poraněny úlomky kostí).
Obecné příznaky:
- bolest v oblasti zranění;
- hematom;
- vizuální deformace;
- pro zlomeniny končetin - zkrácení;
- pocit křupání v poškozené oblasti;
- puffiness;
- snížení funkcí motoru.
První pomoc
Co dělat:
- Okamžitě zavolejte sanitku. Je vhodné informovat dispečera o povaze poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti krvácení.
- Pohotovostní pracovníci po příjezdu podávají narkotické léky proti bolesti.
- Poraněná končetina je fixována v jedné poloze. Dva klouby by měly být zbaveny pohybu: jeden - umístěný nad poškozením, druhý - níže. Snažte se, aby se dlaha nedotkla kůže a poškozené oblasti.
- Sami nemůžete porovnat fragmenty.
- Pokud dojde ke krvácení, rozhodněte, co to je. S výronem tmavé krve z rány se omezují na obvaz. Pokud z rány pulzuje šarlatová krev, měl by být nad místem poranění aplikován turniket (můžete použít pás nebo jiné improvizované prostředky; hlavní věc je, že po manipulaci se pulzace z cévy zastaví). Při použití turniketu si napište poznámku s uvedením přesného času aplikace a data. V létě se na 2 hodiny aplikuje turniket,v zimě - 1,5 hodiny. V ideálním případě každých 30 minut vyjměte turniket na 5 minut.
- Pohotovostní péče u uzavřených poranění se liší v tom, že v tomto případě není potřeba zastavovat krvácení, přikládat obvaz.
- Další – sanitka převeze oběť do zdravotnického zařízení.
Rozdělili jsme možnosti nouzové péče pro různá zranění.
