Někteří lidé jsou k fenoménu kousnutí klíštětem spíše nonšalantní. Ale pokud se trochu ponoříte do tématu rizika infekce z takových kousnutí, můžeme dojít k závěru, že je čeho se obávat. Důsledkem chůze po lesních cestách může být onemocnění zvané borelióza. U dětí i dospělých může způsobit stejně nebezpečné příznaky, které, pokud nejsou správně léčeny, mohou vést až k invaliditě.
Co znamená klíšťová borelióza?
Klíšťová borelióza, nazývaná také lymská borelióza nebo lymská borelióza, je infekční onemocnění. Přenáší se kousnutím klíštěte ixodida. Vývoj této nemoci vede k porážce různých systémů a orgánů. Může to být srdce, nervový systém, kůže nebo klouby. Tato přirozeně-fokální chronická infekce převzala svůj název podle původce onemocnění – mikroorganismu Borrelia. Taková diagnóza byla poprvé stanovena v roce 1975 mezi obyvateli města Lyme ve Spojených státech.
Pokud se včas odhalí známky boreliózy a léčí se antibiotiky, pak bude šance na bezproblémové uzdravení poměrně vysoká. Pokud diagnóza určí boreliózu napozdní stádium a po něm bude provedena negramotná terapie, může borelióza přejít do neřešitelné chronické formy. Neberte proto kousnutí klíštěte na lehkou váhu.
Příčiny výskytu
Klíště (borelióza infikuje tento konkrétní hmyz) je přenašečem tří typů mikroorganismů, které mohou být původci infekčního onemocnění. Ti, kteří se chtějí chránit před takovou diagnózou, jako je lymská borelióza, by si měli dávat pozor na kousnutí klíšťat ixodidů, kteří se nakazí při sání krve infikovaných zvířat. Taková klíšťata se nejčastěji vyskytují v mírných pásmech, zejména v oblastech obývaných smíšenými lesy. Jako endemické zóny, kde existuje nebezpečí nebezpečného kousnutí, lze definovat střední a západní oblasti Ruska: západní Sibiř, Ural, Dálný východ. Původce boreliózy se také vyskytuje v některých částech Evropy a USA.
Koncem jara a začátkem léta jsou klíšťata nejaktivnější. Z tohoto důvodu se v tomto období nakazí boreliózou maximum lidí. Rovněž stojí za to vědět, že infekce se může dostat do krevního oběhu nejen kousnutím, ale také při prasknutí klíštěte, ke kterému dochází v důsledku jeho nesprávného odstranění.
Existuje také šance, že se nemoc nakazí alimentárním přenosem. Hovoříme o použití mléčných výrobků bez předchozí tepelné úpravy. Zvláště nebezpečné je v tomto ohledu syrové kozí mléko. Z jednoho se přitom nepřenáší nemoc boreliózainfikované osobě na jinou. Ale pokud klíště kousne těhotnou ženu, pak intrauterinní přenos infekce může vést k potratům, různým vrozeným anomáliím a dokonce i smrti dítěte. Proto pro ty, kteří čekají miminko, je lepší se na jaře a v létě držet dál od potenciálních infekčních zón.
Mechanismus progrese onemocnění
Jak je uvedeno výše, k samotné infekci dochází až po přisátí klíštěte. Borelióza, přesněji řečeno, patogenní mikroorganismus pronikne do nejbližších lymfatických uzlin a začne se tam množit. O několik dní později se borelie dostanou do krevního oběhu a jsou s ním přenášeny po celém těle.
Inkubační doba onemocnění je 7 až 14 dní od přisátí klíštěte. Přímý účinek borelií na lymfatické uzliny může vyústit v generalizovanou lymfadenopatii.
V důsledku toho se infekce dostane do svalů, centrálního nervového systému, kloubů, srdce a může tam zůstat poměrně dlouhou dobu a dále se množit. A i přes skutečnost, že imunitní systém aktivně produkuje protilátky, aby zničil nepřátelské mikroorganismy, není možné se této nemoci úplně zbavit. Zde se skrývá další nebezpečí: imunitní komplexy, jejichž vznik způsobil původce boreliózy, jsou příčinou spuštění autoimunitního procesu. To znamená, že protilátky již neútočí na virus, ale na tkáně těla, které měly původně chránit.
Lymeská nemoc: příznaky
Vývoj tohoto infekčního onemocnění lze rozdělit do několika fází:
- Inkubační doba (doba od infekce k prvním příznakům).
- I fáze. Začíná v okamžiku, kdy se v lymfatických uzlinách začnou množit mikroorganismy.
- II etapa. Odpovídá fázi, kdy se borelie šíří po těle spolu s krví.
- Fáze III. Lze ji definovat jako chronickou. Během tohoto období je ovlivněn specifický systém (muskuloskeletální nebo nervový).
Stadia I a II se považují za časné období rozvoje onemocnění a stadium III je definováno jako pozdní období. Toto rozdělení je zároveň podmíněné, protože mezi nimi neexistuje jasný okamžik přechodu.
První fáze
Příznaky boreliózy v této fázi mají místní i celkové projevy. Mezi běžné příznaky patří nevolnost, horečka (38 °C), bolest hlavy, zimnice, celková malátnost, bolesti kloubů a svalů. V některých případech jsou možné katarální jevy: kašel, bolest v krku a v krku, mírná rýma.
Pokud jde o místní příznaky, tyto příznaky jsou následující: v místě kousnutí je otok, zarudnutí a svědění. Dochází také k tvorbě prstencového erytému, který se projevuje u více než poloviny pokousaných (70 %). Vypadá to jako hustá červená formace, expandující během několika dní. Ze strany forma erytémuvypadá jako červený prsten. Zároveň v samém středu zůstává patrné místo, kde byl kousnut: je mnohem bledší. Kulatý nebo oválný tvar zarudnutí může mít průměr 10 až 60 mm.
Pokud jde o nepohodlí, jejich prstencový erytém nepomáhá. Jen ve vzácných případech zarudnutí peče a svědí. První fáze může trvat několik dní až několik měsíců. Ale ve většině případů musí být pozorován v průměru 30 dní.
Druhá fáze
Při rozšíření tématu: „Klíšťová borelióza: příznaky a léčba“stojí za to věnovat pozornost stadiu, ve kterém infekce začíná postihovat srdce, kůži, klouby a nervový systém. Doba trvání této fáze může být i několik měsíců. V době, kdy dojde k této fázi vývoje onemocnění, zmizí příznaky charakteristické pro první období. Byly zaznamenány případy, kdy ixodidová klíšťová borelióza začala ihned od druhého stadia bez projevu celkového infekčního syndromu a prstencového erytému.
Poškození nervového systému v této fázi lze určit podle následujících příznaků: v hlavových nervech a kořenech míšních nervů probíhají destruktivní procesy (definované jako radikulopatie).
Je také možné vyvinout serózní meningitidu, což není nic jiného než zánět mozkových blan. Projevuje se zvýšenou citlivostí na podněty, střední bolestí hlavy, světloplachostí, silnou únavou a svalovým napětím v týlu. Dalšípříznakem meningitidy může být nespavost.
Pokud jde o hlavové nervy, nejčastěji bývá postižen obličejový. Skutečnost porážky bude doložena paralýzou obličejových svalů: jídlo vypadává z úst, oči se úplně neotevřou a tvář vypadá znatelně zkresleně. Často je zaznamenána bilaterální léze, ve které je zpočátku narušena práce jedné strany obličeje a o několik dní nebo týdnů později - druhá. Kromě obličeje mohou destruktivní procesy postihnout i sluchové a zrakové nervy. To může být vyjádřeno ve formě strabismu, zhoršeného sluchu, zraku a zhoršeného pohybu očních bulv.
Vzhledem k klíšťové borelióze, jejíž následky mohou být více než patrné, stojí za zmínku, že kořeny míšních nervů se v případě léze pociťují hmatatelnou vystřelující bolestí, která v oblasti končetin směřuje shora dolů a v oblasti trupu nabývá pásového charakteru.
Třetí fáze
Toto období rozvoje onemocnění může nastat i několik let po kousnutí. V této fázi má borelióza následující následky: atrofická akrodermatitida, poškození nervového systému (encefalopatie, polyneuropatie a encefalomyelitida), chronická artritida.
Ve většině případů je postižen jeden konkrétní systém: klouby, nervový systém nebo kůže. Ale pokud se s nemocí nebojuje, pak v procesu vývoje může vést ke kombinovanému poškození systémů.
Když na pozadí infekce, jako je ixodid klíšťová borelióza,rozvíjí se chronická artritida, pak může mít devastující účinek na velké i malé klouby. V tomto případě se tkáň chrupavky s největší pravděpodobností začne ztenčovat, v kloubech se objeví deformační procesy a v kostní struktuře se rozvine osteoporóza. Blízká svalová vlákna budou také zapojena do procesu stabilní destrukce (chronická myositida).
Porážka nervového systému ve třetí fázi se může projevit mnoha způsoby. Je možné vyvinout parestezii, zvýšit nebo snížit citlivost, výskyt různých bolestí a dokonce i parézy. Má smysl očekávat porušení mentálních (paměť, intelekt) a koordinačních funkcí (rovnováha). Může být ovlivněn i sluch. Nevylučujte poruchy pánevních orgánů a výskyt epileptických záchvatů. Stojí za zmínku, že většina pacientů pociťuje letargii, silnou únavu a emoční stres.
Chronická lymská borelióza
Pokud ignorujete proces léčby a necháte infekci volně působit na tělo, klíšťová borelióza přejde do chronického stadia. U této formy onemocnění bude pozorováno stabilní zvlněné zhoršení. Pokud zdůrazníme nejčastější klinické syndromy, které se vyvíjejí u chronické formy boreliózy, pak byste měli věnovat pozornost následujícím onemocněním:
- atrofická akrodermatitida;
- různé formy artritidy;
- poškození nervového systému se zapojením kterékoli z jeho struktur do procesu (v tomto případě může být mnoho ložisek destrukce);
- lymfocytomy.
Léčba
Při podezření na klíšťovou boreliózu by měl být pacient okamžitě hospitalizován v infekční nemocnici. Zvláště pokud je dítě zraněno. Borelióza u dětí může vést k vážným komplikacím. A pouze za účasti profesionálních lékařů je možné provádět komplexní terapii, jejímž účelem je zničení původců lymské boreliózy. Stojí za to připomenout, že bez úplné a včasné léčby může borelióza vést k invaliditě.
Léčbu boreliózy antibiotiky lze v tomto případě definovat jako nejúčinnější způsob ovlivnění škodlivých mikroorganismů. Dobrou zprávou je, že pokud je infekce v první fázi potlačena antibakteriálními léky, existuje velká šance vyhnout se rozvoji srdečních neurologických a artrologických komplikací.
Z tohoto důvodu by léčba boreliózy antibiotiky měla začít co nejdříve.
Pokud mluvíme o rané fázi infekce, stojí za zmínku, že během tohoto období se lék "Amoxicilin" používá k neutralizaci onemocnění. Tato terapie trvá asi 20-30 dní. Aktivně používán v počáteční fázi a "Tetracyklin". Pokud na erytém nezasáhnete, může do měsíce vymizet, ale když je borelióza léčena antibiotiky, zarudnutí prstence může zmizet mnohem dříve.
Opakovaně prokázaná účinnost aléky, jako je doxycyklin. Je to nejrelevantnější pro pacienty, u kterých se vyvinula kožní onemocnění (benigní kožní lymfom, erythema migrans).
Těm, kteří měli poškození nervového systému ve druhém stádiu, je předepsán penicilin. V první fázi je účinný při výskytu fixované artralgie a myalgie. Ceftriaxon lze identifikovat jako nejvýznamnější antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Jeho použití se doporučuje u časných i pozdních neurologických poruch. Tento lék je také relevantní pro pacienty, u kterých se na pozadí lymské boreliózy vyvinul vysoký stupeň artrioventrikulární blokády nebo artritidy, včetně chronické artritidy.
Obecně se léčba boreliózy antibiotiky ukázala jako mimořádně dobrá.
Preventivní opatření
Lymeská nemoc je příliš vážná diagnóza, než aby ji bylo možné ignorovat. Pokud je to možné, je proto nejlepší možností vyhnout se infekci a předejít nepříjemnému procesu vážné infekce postihující tělo.
Prevence boreliózy zahrnuje pobyt v oblastech, kde mohou klíšťata žít, nošení uzavřené obuvi a oblečení, které zcela zakrývá tělo (dlouhé kalhoty, kalhoty se stahovací šňůrkou, rukávy s manžetami). Nebude zbytečné používat repelenty, které mohou klíšťata odpudit.
Pokud se stalo, že se klíště dostalo na kůži a podařilo se mu vstřebat, měli byste okamžitě navštívit infekční oddělení nejbližší nemocnice. Vezmoukrev na boreliózu a zjistit, zda došlo k infekci. Bezodkladné provádění testů je nezbytným opatřením, které nelze ignorovat. V opačném případě budete muset čelit velmi vážným příznakům. Proto byste měli okamžitě použít doporučené léky. Prevence boreliózy bude účinnější, pokud po kousnutí užijete 2 tablety léku "Doxycyklin" denně po dobu 5 dnů.
Je zřejmé, že lymskou boreliózu se vším svým destruktivním potenciálem lze porazit bez větších komplikací, pokud infikovaná osoba rychle vyhledá pomoc lékařů a bude se řídit jejich doporučeními.
Podívali jsme se tedy na klíšťovou boreliózu, příznaky a léčbu této infekce a možná preventivní opatření. Pečujte dobře o své zdraví!
