Kolena patří mezi největší klouby u lidí a poskytují velmi důležitou funkci, totiž pomáhají člověku normálně se pohybovat. Zároveň však podléhají značnému stresu, protože během dne musí nést váhu člověka.
Konstrukce kolenního kloubu je poměrně složitá a jakákoliv jeho část se může čas od času poranit a zranit. Když dojde k zánětu, vytvoří se synovitida kolena. Postupně začne kloub velmi trpět a nakonec přestane normálně fungovat. To je důvod, proč pokud zaznamenáte bolest v kolenním kloubu, měli byste okamžitě konzultovat diagnózu a léčbu s lékařem.
Charakter onemocnění
Synovitida kolena je patologický proces charakterizovaný zánětem v synovii. Zároveň se v kloubním vaku postupně hromadí tekutina.
Syoviální membrána obvykle probíhá zcela podélv celém kloubu a obsahuje mnoho kapilár, které poskytují výživu tomuto kloubu. Synoviální membrána je zodpovědná za správnou výživu chrupavkové tkáně a uvolňuje tekutinu.
Když dojde k zánětu, proces sekrece kloubní tekutiny se zhoršuje a postupně se stává hodně. Zánět se může rozšířit do celé kloubní dutiny nebo být částečný.
Synovitida kolena je často diagnostikována u sportovců. Je mnohem pravděpodobnější, že utrpí zranění. Ohroženi jsou také lidé s kloubními patologiemi.
Hlavní druh
Synovitida kolene se dělí na infekční a aseptické. První typ onemocnění se vyskytuje v důsledku pronikání patogenů do synoviální membrány. Bakterie se mohou dostat do kloubu krevním řečištěm nebo přímo do rány.
Aseptická synovitida kolenního kloubu se tvoří v důsledku zranění a různých poruch v těle, jako je cukrovka. Kromě toho existuje klasifikace v závislosti na vlastnostech kapaliny, a to:
- hemorrhagic;
- serous;
- serózní hemoragické;
- hnisavý výpotek.
Synovitida kolenního kloubu se dělí na:
- primární;
- sekundární;
- posttraumatické.
Primární forma je spojena s mnoha dalšími patologiemi, jako je zejména artritida. Sekundární nastává hlavně po zranění.
Taková patologie se může vytvořit při absolutně jakémkoli zranění kolena, stejně jako po operaci. To může způsobit aktivní shellprodukuje tekutinu, která se může hromadit v kloubních pouzdrech, což způsobuje synovitidu.
Fáze nemoci
Synovitida kolenního kloubu se dělí na akutní a chronická stádia. Akutní je charakterizován rychlým průběhem, výrazným klinickým obrazem. Současně dochází k výraznému zvětšení velikosti postiženého kolenního kloubu, bolesti a hyperémii.
Chronická forma je charakterizována přítomností akutní bolesti, periodickými exacerbacemi a také poněkud vymazanými příznaky.
Příčiny výskytu
Anatomické vlastnosti kolena zajišťují přítomnost určitého množství synoviálního obsahu, který působí jako lubrikant. Díky tomu kloubní části snadno kloužou, aniž by byly vystaveny přílišnému oděru.
Tekutina je produkována určitými buňkami, které tvoří synoviální membránu. Pod vlivem biologicky aktivních složek jsou porušovány normy produkce tekutin.
Nadměrné množství takového exsudátu je jakousi reakcí na nepříznivý faktor. V důsledku toho se zvyšuje propustnost stěn cév a složky krevní plazmy jimi pronikají, ale zpětná propustnost je mnohem nižší. To je důvod, proč se tekutina hromadí v kloubní dutině a vytváří infiltrát.
Probíhající zánět lze zastavit pouze lékařskými nebo chirurgickými metodami. V některých případech dávají lidové prostředky dobrý výsledek. Retropatelární burzitida popřsynovitida kolenního kloubu se může objevit z důvodů, jako jsou:
- zánětlivá onemocnění pohybového aparátu;
- endokrinní patologie;
- reumatismus;
- diabetes;
- menopauza;
- dna;
- ekzém;
- zranění;
- modřiny;
- popáleniny;
- autoimunitní onemocnění.
Stafylokoky a streptokoky jsou běžnými příčinami infekční synovitidy. Abyste se vyhnuli infekci a rozvoji nebezpečných komplikací, měli byste se při prvních příznacích onemocnění poradit s lékařem.
Hlavní příznaky
Vývoj příznaků synovitidy kolene není ovlivněn základní příčinou onemocnění, s výjimkou pouze akutního infekčního procesu. Jsou určeny intenzitou bolestivých projevů a trváním kurzu. Proto se symptomy onemocnění posuzují přísně odděleně pro akutní a chronickou formu.
Akutní synovitida je charakterizována poměrně rychlým průběhem a nárůstem symptomů. Především je to bolest, která má určité vlastnosti, konkrétně:
- není omezeno pouze na jednu tečku;
- při akutní synovitidě koleno velmi bolí;
- dochází k nárůstu bolestivých projevů ráno a oslabení večer;
- v klidu mírně vybledne.
Po krátké době po objevení se syndromu intenzivní bolesti se může v oblasti postiženého kloubu vytvořit mírný otok. Postižený kloub není možné úplně ohnout a uvolnit,protože taková akce začíná pouze výrazně zvyšovat bolest. Proto jsou aktivní pohyby v oblasti kloubu poněkud omezené.
Pokud osoba trpí akutní infekční synovitidou, mohou být místní příznaky doprovázeny příznaky intoxikace, bolestí hlavy, ztrátou chuti k jídlu, horečkou, silnou slabostí. Pokud není provedena včasná léčba, může to vyvolat tvorbu hlenu v kolenním kloubu.
Ve srovnání s akutní formou onemocnění je chronická synovitida charakterizována obdobími remise a exacerbací. V prvních letech jsou bolestivé projevy úplně stejné jako u akutního průběhu. Po určité době se však kloubní chrupavka začne postupně rozpadat a následně se stěny kloubních pouzder ztenčují. V důsledku toho:
- bolesti začínají přibývat;
- omezená pohyblivost kolen;
- dochází k nestabilitě kloubů.
U chronické formy je febrilní symptom neobvyklý. Během exacerbace může teplota mírně vzrůst. Při správné léčbě má člověk pouze známky středního stupně, které prakticky neovlivňují kvalitu jeho života.
Diagnostika
Synovitida pravého kolena je nejčastější a toto onemocnění vyžaduje pečlivé vyšetření. Lékař nemůže stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta, protože příznaky onemocnění nejsou specifické. To může naznačovat přítomnost mnoha nemocí. Diagnostické činnosti zahrnují:
- shromažďování anamnézy;
- vyšetření specialistou;
- laboratorní test;
- instrumentální techniky.
Při diagnostice synovitidy pravého kolena se kloub vizuálně vyšetřuje, provádí se palpace a speciální testování. Laboratorní studie zahrnují imunologické, biochemické a bakteriální analýzy. Kromě toho se vyšetřuje synoviální tekutina a moč.
Z instrumentálních technik jsou uvedeny tomografie, radiografie, ultrazvuk a artroskopie. Někdy berou punkci kolene a biopsii synoviální tekutiny. Po provedení všech požadovaných diagnostických opatření bude pacient diagnostikován a bude mu předepsána vhodná léčba. Kromě toho může být vyžadováno vyšetření úzkými specialisty.
Funkce ošetření
Léčba synovitidy kolene se provádí v závislosti na závažnosti patologie. Příčina onemocnění je velmi důležitá. V počáteční fázi lékaři předepisují především konzervativní terapii, zejména imobilizaci kolene ortézou nebo sádrou a užívání léků. Pokud je v ní hodně kloubní tekutiny, krve nebo hnisu, je nutná terapeutická punkce. Chronická, chronická synovitida kolena (například 4 roky), která se pravidelně trápí, se léčí chirurgickým zákrokem.
Punkce se provádí za účelem vyčištění kloubní dutiny od exsudátu a odebrání k histologickému rozboru apak určit příčinu onemocnění a povahu zánětu. Zákrok se provádí v lokální anestezii, takže pacient nepociťuje vůbec žádné nepohodlí.
Lékař propíchne kolenní kloub tenkou dlouhou jehlou a vypumpuje z něj obsah. Poté se postižený kloub omyje dezinfekčními prostředky. Kromě toho se v případě potřeby zavádí antibakteriální činidlo. Pro dosažení nejlepšího výsledku je nutné postup opakovat 3-4x.
K odstranění nepříjemných příznaků synovitidy kolene se léčba provádí pomocí léků. Pomohou odstranit záněty, otoky a bolestivost. V závislosti na typu onemocnění, léky jako:
- léky proti bolesti;
- protizánětlivé;
- antibiotika;
- kortikosteroidy;
- léky na zlepšení krevního oběhu;
- léky na snížení aktivity enzymů.
Je také zobrazena imobilizace končetiny, aby se zabránilo destrukci kloubu během pohybu. K tomu se používá sádrový obvaz a různé druhy zařízení. Obvaz by měl vybrat kvalifikovaný lékař s přihlédnutím k závažnosti průběhu onemocnění.
Pacientovi může být ukázána návštěva fyzioterapie, která pomáhá odstranit bolest a zánět v synoviální membráně a také normalizovat proces krevního oběhu. Se synovitidou je často předepsána elektroforéza s léky, magnetoterapie a laserová terapie.léčba.
Teplé obklady lze použít při synovitidě kolena, pokud je však onemocnění neinfekční povahy. Za přítomnosti infekce je přísně zakázáno oteplování. Po odstranění zánětu a bolesti je pacient vybrán pro techniky cvičební terapie a je mu předepsána terapeutická masáž k obnovení normální funkce kloubu.
Cvičení pomáhá normalizovat proces krevního oběhu, zlepšuje motorickou aktivitu a dále posiluje svaly. Stojí za to připomenout, že po imobilizaci je kloub velmi oslabený, takže byste jej neměli příliš přetěžovat.
Léčivé ošetření
Léčba synovitidy kolene vám umožní zbavit se provokujících faktorů. Existuje řada onemocnění, v jejichž přítomnosti není možné onemocnění zcela vyléčit. Měly by obsahovat například:
- artritida;
- dna;
- osteoartritida.
Pro každou jednotlivou formu onemocnění byly vyvinuty jejich vlastní terapeutické režimy, které vám umožňují vrátit plné fungování kloubu.
Pro léčbu akutní traumatické synovitidy, léky jako:
- protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid);
- inhibitory protonových vředů (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakteriální.
Léky se používají ve formě tablet nebo jako injekce. Při velmi silné bolesti se injekce vstřikují přímo do postiženého kloubu, protože to umožňuje mnohem rychlejiodstranit bolest a zánět. Při správné terapii nepříjemné příznaky vymizí asi za 5-11 dní. Kromě toho může vážné zranění vyžadovat chirurgický zákrok a následnou trakci nohy.
Akutní infekční synovitida je charakteristická tím, že se uvnitř kloubu kromě přebytečné tekutiny hromadí i hnisavý obsah a patogeny. Postupně ničí vazy, kloubní pouzdro, tkáň chrupavky. Proto je důležité včas propíchnout kolenní kloub se zavedením dezinfekčních prostředků. Poté jsou předepsány makrolidy nebo penicilinová antibiotika. Mají vysoký stupeň účinnosti a pomáhají minimalizovat vedlejší účinky. Doporučuje se užívat léky jako Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
K léčbě revmatoidní nebo psoriatické synovitidy levého kolena (i pravého) je nutné léčit základní onemocnění. K tomu se používá komplexní terapie s použitím léků, jako jsou:
- protizánětlivé léky spolu s omeprazolem;
- chondroprotectors;
- glukokortikoidy.
K účinnému odstranění příznaků synovitidy kolene by léčba měla být prováděna pod přísným dohledem revmatologa. Samoléčba této formy onemocnění je nepřijatelná.
Tuberkulózní synovitida je zvláštní forma, která se vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy. Terapie se provádí ve specializované ambulanci. Po 9 měsících léčby můžete úplněodstranit příznaky nemoci.
Lidové techniky
Léčba synovitidy kolenního kloubu lidovými léky se používá poměrně často, protože spolu s lékovou terapií pomáhají rychle a efektivně zvládnout stávající problém. K tomu slouží nástroje jako:
- medvědí nebo jezevčí tuk;
- čerstvé zelné listy potřené medem;
- listy jitrocele;
- odvary z léčivých rostlin;
- česneková mast;
- kostivalová mast.
Léčba synovitidy kolena lidovými prostředky není schopna zcela odstranit bolest, proto se používá v kombinaci s jinými metodami. Včasná terapie se rychle zbaví stávajících příznaků a zabrání invaliditě.
Mnozí se zajímají o to, zda je možné zahřát koleno se synovitidou a jak přesně to udělat. K tomu je nutné používat pouze suché teplo a také použít obklad s parafínem. To vám umožní rychle a efektivně odstranit bolest. Je přísně zakázáno zahřívat koleno se synovitidou v případě infekční léze, protože to povede k její progresi a rozvoji abscesu.
Salinové obklady pomáhají vyrovnat se se záněty a bolestmi. K jejich přípravě se používá mořská sůl, která se musí zředit ve vodě a navlhčit čistým hadříkem v připraveném roztoku, poté trochu vyždímat a aplikovat na postižené místo. Všechny tyto techniky lze použít, když není porušena celistvost kůže v místě léze.
Chirurgickýinterference
Někteří pacienti se diví, proč synovitida kolene nezmizí. Může se stát, že konzervativní prostředky a metody nepřinesou požadovaný výsledek. V tomto případě lékař předepíše operaci, která je nutná i u chronické formy onemocnění.
Chirurgický zákrok se provádí k odstranění postižené oblasti kloubní membrány a někdy je zcela vyříznut. Často se operace provádí pomocí artroskopu. Tento typ operace je považován za nejšetrnější.
Odstranění určité oblasti synoviální membrány není vůbec nebezpečné, protože ze zbývající oblasti se poměrně rychle zotavuje. Když je vyříznuta celá membrána, zvyšuje se riziko komplikací a pacientům hrozí artróza a artritida.
období zotavení
Jak léčit synovitidu kolena může určit pouze lékař, ale bez ohledu na použité metody je nutná rehabilitační doba. Pro rychlé zotavení je předepsána fyzioterapie a cvičební terapie. Terapeutická cvičení pomáhají zlepšit krevní oběh a posílit svaly.
Abyste to udělali, musíte provádět protahovací a relaxační cvičení. Postupně zvyšujte amplitudu pohybů, provádějte švihy se zvyšujícím se úsilím a neustálým napětím. Rehabilitační období lze provést třetí nebo čtvrtý pooperační den pomocí fyzioterapeutických technik. Pacientům je předepsáno:
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- fonoforéza;
- tepelná terapie;
- léčba bahnem;
- UHF.
Magnetoterapie pomáhá urychlit obnovu tkání, snižuje otoky, působí na tělo statickým polem. Průběh terapie je 10 dní. Při elektroforéze je patologický proces ovlivněn konstantními elektrickými impulsy, které přispívají k rychlému pronikání léků do poškozených tkání. To vám umožní rozpustit fibrinové nitě a zastavit proces degenerace synoviální membrány. Kurz terapie je 10 dní.
Fonoforéza zahrnuje expozici ultrazvuku v kombinaci se zavedením léků, což pomáhá zmírnit zánět a odstranit otoky. Délku léčby volí lékař individuálně. Po odstranění známek akutního zánětu je zapotřebí UHF. Tato technika je založena na dopadu vysokofrekvenčního pole na lidské tělo pro rychlejší obnovu postižených tkání. Průběh terapie je 5-8 dní.
Komplikace
Neléčená synovitida vede k chronickému procesu. V tomto případě se zastaví tvorba lubrikační tekutiny, vyplaví se tkáň chrupavky a vytvoří se osteofyty. To vyvolává problémy s pohybem a výkonem podpůrné funkce.
Poranění kolenních kloubů mění držení těla a chůzi. Při pohybu se člověk snaží na postiženou končetinu příliš nespoléhat. Kvůli spojeným součástem nemůže noha plně fungovat. Člověk chodí s holí nebo berlemi. Krajkoleno se mění, jeho velikost zesílí.
Komplikace tohoto onemocnění jsou velmi závažné, zvláště když se objeví hnisavá forma. V tomto případě se artróza nebo artritida začíná rychle rozvíjet. Infekce může proniknout do periartikulárních tkání, což vede k rozvoji píštělí a hnisavých abscesů. Patogenní mikroorganismy mohou pronikat do systémové cirkulace a postupně přecházet v sepsi. Septická komplikace je smrtelná.
U chronické formy onemocnění může dojít ke vzniku sekundární artrózy a mnoha dalších patologických změn. Nebezpečným následkům je možné se vyhnout pouze včasnou léčbou a dodržováním lékařských doporučení. Při léčbě synovitidy kolena jsou recenze většinou pozitivní, protože včasnou terapií lze dosáhnout velmi dobrých výsledků.
Profylaxe
Je docela možné zabránit výskytu synovitidy kolena, nejdůležitější je sledovat své zdraví a chránit se před zraněním. Abyste zabránili vzniku zánětu, musíte dodržovat následující doporučení:
- léčit zánětlivé procesy včas;
- Pokud máte zranění kolena, okamžitě vyhledejte lékaře;
- při sportu musí nosit chrániče kolen;
- při tvrdé práci by měl nosit ortézu.
Lidská výživa je velmi důležitá, protože musí být vyvážená a zdravá. Imunitu je nutné komplexně posilovat konzumací velkého množství vitamínů. Nedoporučuje se přejídat, takžejak nadváha škodí stavu kolen.
Prognóza onemocnění do značné míry závisí na příčině, charakteristice průběhu patologie a také na terapii. Návštěvu lékaře proto neodkládejte, protože včasná terapie zvyšuje šance na úspěšné uzdravení.
