V článku se zamyslíme nad tím, co je rehabilitace po plastické operaci ACL. Nejčastěji si nohy zraňují lidé, kteří vedou aktivní životní styl. Slzy a praskliny ve vazech kolenního kloubu neumožňují plnohodnotný život. Terapie ve většině případů spočívá v chirurgickém zákroku, při kterém je přetržený vaz nahrazen štěpem.
Po rekonstrukční operaci předního zkříženého vazu strávíte několik dní v nemocnici, kde vám bude poskytnuta léčba zajišťující příznivé hojení ran.
Trvání rehabilitačního období
Rehabilitační období po plastické operaci ACL je 6-12 měsíců. Doba zotavení je podmíněně rozdělena do následujících hlavních fází:
- Lůžková rehabilitace. Trvá to v průměru 15 dní.
- Domácí rehabilitace. Trvá přibližně 6–12 měsíců.
Rehabilitace po plastické operaci ACL
Rehabilitace ve stacionárních podmínkách je zaměřena napředevším pro úspěšnou regeneraci poškozených tkání. Největší pozornost je věnována protiedematózní a protizánětlivé léčbě.
Během prvních 12 hodin po operaci je operované koleno pokryto ledem. V následujících 1-2 dnech je pacientovi zcela zakázána jakákoli činnost končetiny. Kolenní kloub je fixován sádrou nebo ortézou. Po opravě ACL by měla být noha udržována zvednutá.
Od třetího dne je pacientovi umožněno vstát z postele, pohybovat se o berlích, s výjimkou opory na operované končetině. To by mělo být provedeno s maximální opatrností, aby nedošlo k opětovnému zranění kolena. Pokud je možné si zapůjčit berle, pak je lepší tak učinit. Není třeba je kupovat, je nepravděpodobné, že je budete dlouho potřebovat.
Odstranění stehů po ACL kolenního kloubu probíhá standardně – 10.–12. den hospitalizace. Stojí za zmínku, že lékař s každodenním ošetřením stehů antiseptickými léky a vyšetřením může doporučit další léčbu drogami. Hlavním cílem takových akcí je snížit pravděpodobnost komplikací.
Rehabilitace doma
Rehabilitace po plastické operaci ACL doma trvá v průměru šest měsíců. Tento čas je rozdělen do fází, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a doporučení.
První fáze rehabilitace
Tato fáze po plastice ACL kolena trvá 3-4 týdny. Hlavní doporučení proobnova zůstává stejná. V této době by měla být zachována terapie zaměřená na odstranění edému a zánětu. K tomu se přidává tělesná výchova. Jsou nezbytné pro rozvoj kloubů a posilování svalů.
V této fázi rehabilitace po opravě předního zkříženého vazu by měla být provedena následující cvičení:
- Postupné napětí svalových struktur dolní končetiny shora dolů z lehu nebo sedu. Na konci takového cvičení byste měli udržet stav napětí několik sekund. Během dne je nutné provést 5-10 opakování.
- Zvedání nohy do různých výšek ze sedu s fixací v bodě zvedání po dobu 8 sekund. Proveďte 10 opakování ve 3-4 sériích. Pro každé přiblížení se doporučuje změnit výšku.
- Chůze s axilárními berlemi pro dospělé. Je dovoleno se mírně opřít o nohu. Musíte cvičit alespoň třikrát denně po 15 minut.
Rehabilitační lékaři doporučují při cvičení zatěžovat obě končetiny. Podle studií se efektivita střídavého tréninku výrazně zvyšuje.
Druhá fáze
Co dalšího zahrnuje program obnovy ACL? Tato fáze trvá přibližně jeden měsíc. Hlavním rysem je postupné opuštění používání berlí, přidání silového tréninku pro všechny svalové skupiny ke stávajícím tréninkům.
Cvičení můžete dělat v posilovně s instruktorem nebo doma sami.
Následující cvičení jsou nepovinná:
- Berličky pro dospělé již nejsou potřeba. Chůze s holí. Cvičení by mělo být prováděno několikrát denně, po dobu asi 25 minut.
- Ohýbejte koleno silou vleže na břiše. Toto a následující cvičení se silovou zátěží je nutné provádět pomocí speciálního gumového expandéru.
- Zvedání končetiny z polohy vleže na boku. Expandér by měl být umístěn mírně nad kolenním kloubem.
- Abdukce končetiny vpřed z polohy na břiše. V tomto případě by měl být expandér umístěn v oblasti kotníku.
Je třeba poznamenat, že hlavním cílem této fáze zotavení je rozvoj kolenního kloubu. Na jejím konci by měl rozsah pohybu zraněné nohy dosáhnout maxima.
Třetí fáze
Zabere to další dva měsíce. Tato fáze zotavení po plastické operaci ACL zahrnuje pravidelné cvičení v tělocvičně. Pozitivní dynamika v procesu obnovy je zajištěna systematickým zvyšováním zátěže. Největším přínosem bude trénink na různých silových simulátorech, které zatěžují všechny svalové skupiny, rotoped, balanční zařízení.
Je také důležité si pamatovat cvičení popsaná výše. Musíte udělat 1 hodinu alespoň třikrát týdně. Rehabilitační lékaři doporučují kombinovat silovou a kardio zátěž, aby bylo studium svalové hmoty obou dolních končetin efektivnější.
Čtvrtá fáze
Poslední fáze rehabilitačního kurzu po plastické operaci předního zkříženého vazu kolenního trvá až 6 měsíců včetně.
Hlavní důraz je kladen na cviky, které je nutné provádět ve vertikální rovině (chůze v polodřepu, chůze pozadu, snášení nohou pomocí závaží). Před a po tréninku se nezapomeňte zahřát.
Metody pro rychlý a kvalitní růst svalů operované nohy
Vzhledem k zákazu flexe operované končetiny a její nízké aktivitě dochází k redukci svalové hmoty cca o 20-30% oproti zdravé. V tomto ohledu je nutné věnovat mimořádnou pozornost a dostatek času silovým cvičením. Pouze integrovaný přístup vám umožní rychle vybudovat chybějící svalovou hmotu.
Rehabilitační lékaři doporučují kromě návštěvy posilovny také cvičení v bazénu. Cvičení s odporem vody (kopání přes prkno, chůze) má pozitivní vliv na proces svalové regenerace.
Kromě toho se doporučuje absolvovat kurz fyzioterapie. Lékaři se domnívají, že nejúčinnější je myostimulace a terapie rázovou vlnou po plastické operaci ACL. Recenze to potvrzují.
Vystavení elektrickému proudu o určité frekvenci na nervové a svalové tkáni může snížit křeče a bolest v operované noze. Kromě toho se zvyšuje rychlost uvolňovánítoxické látky, zvyšuje průtok lymfy.
Důležité fyzické aktivity v rehabilitačním období
Po opravě ACL je docela dost cvičení. Nejběžnější, nejoblíbenější a často doporučovaní instruktoři cvičební terapie jsou:
- Cvičení kvadricepsů. Cvičení je nutné provádět vsedě. Operovaná noha musí být držena rovně a stlačena dolů tak, aby byl čtyřhlavý sval napjatý.
- Odpor kotníku. Měli byste zaujmout nakloněnou polohu, opřít se o lokty, narovnat nohy, spustit prsty dolů a poté přitáhnout k sobě.
- Zvedání operované končetiny z různých pozic. Je nutné zaujmout polohu vleže na boku nebo na zádech, opřít se o lokty a zvednout nohu do výšky 15-35 cm, držet se v horním bodě a pomalu se vracet zpět.
- Cvičení proti zdi s fitballem. Sportovní vybavení musí být upevněno mezi stěnou a zády. V této pozici by měly být dřepy prováděny s oběma nohama v úhlu asi 30 stupňů. Po několika týdnech je nutné cvik ztížit střídavým prováděním na jedné noze (nejprve na zdravé, poté na operované).
- Tah paty na rovném povrchu. Operovanou končetinu je nutné položit na tvrdý a rovný povrch a poté pomalu ohýbat, aniž by došlo k odtržení paty od povrchu. Úhel, ve kterém by měla být noha ohnuta, je přísně dohodnuto s instruktorem a závisí na době rehabilitace.
- Cvičení rovnováhy. Operovaná končetina by mělanasaďte si ortézu, postavte se oběma nohama na plošinu, zdravou mírně nadzvedněte. Tato pozice musí být držena asi 20 sekund nebo déle. Předpokladem je udržení mírně pokrčené polohy opěrné nohy a zároveň rovnováhy. Pokud je rovnováha obtížná, měli byste se okamžitě postavit na dvě nohy, abyste předešli opětovnému zranění.
- Lehká střídavá trampolína. Cvičení zahrnuje střídavé skákání z jedné nohy na druhou. Mělo by se to dělat s rukama na zdi.
Urychlená rehabilitace cvičením v bazénu, hydromasáží, masáží, cvičební terapií
Jak urychlit rekonvalescenci po plastické operaci ACL? V rehabilitačním období jsou jednou z nejdůležitějších součástí následující procedury:
- Navštivte bazén.
- Fyzioterapie.
- cvičení.
Všechny tyto akce společně značně usnadňují proces obnovy.
S léčebnou masáží se zlepšuje výživa tkání (ustupují modřiny, eliminují se otoky), mizí případná svalová atrofie.
Prostřednictvím hydromasáže můžete zklidnit nervový systém, pomoci svalům uvolnit se. Takové procedury jsou zvláště účinné po fyzické námaze v posilovně.
Důležité dodržování diety během rehabilitačního období
Zvláštní význam při řešení kolenního kloubu během rehabilitačního období má správný režimvýživa. Je důležité sledovat vlastní váhu, protože nadváha je další zátěží pro tělo obecně a operované koleno zvláště.
Výživoví poradci v podobné situaci doporučují přehodnotit svůj vlastní jídelníček a snížit množství přijímaných sacharidů. Jejich nedostatek můžete kompenzovat konzumací zvýšeného množství bílkovin. Kromě toho je důležité jíst hodně ovoce a zeleniny.
Za zmínku stojí, že důležitým aspektem výživy je omezené používání soli při vaření. Jeho nadměrné používání vede k tomu, že se v kostní tkáni zvětšuje objem usazenin soli. V důsledku toho se výrazně zvyšuje pravděpodobnost opětovného zranění.
Činnosti, které jsou během rehabilitačního období zakázány
Mezi hlavní zákazy během celého rehabilitačního období po operaci plastiky ACL patří:
- Jakýkoli druh sportu, snowboarding, lyžování, cyklistika, tanec a jakákoli jiná podobná aktivita.
- Jakákoli aktivní flexe a extenze zraněného kolena větší než 40 stupňů.
Tipy a doporučení od traumatologů
V rehabilitačním období, pokud vyvstanou nějaké otázky, neměli byste se léčit sami, ale okamžitě kontaktujte kvalifikovaného traumatologa. Doporučení lékaře jsou pro konkrétního pacienta a fázi rekonvalescence dosti subjektivní.
Přesto však existuje několik obecných doporučení, které traumatologdává pacientovi s poraněním kolene:
- Spěte alespoň 8 hodin.
- Opalování za účelem dodatečné syntézy vitaminu D, při jehož absenci je nemožné vstřebávání vápníku v kostech.
- Dlouhé procházky venku.
- Vyvážená výživa, sport.
Úspěch rehabilitace tedy do značné míry závisí na správném provádění procedur a cvičení doporučených lékařem. Zvláštní pozornost by měla být věnována nejen počátečním fázím zotavení (po operaci), ale i pozdějším. Pouze integrovaný přístup, který zahrnuje cvičební terapii, cvičení, návštěvy bazénu, dostatečný spánek a správnou výživu, umožňuje pacientovi zotavit se po operaci co nejrychleji a nejúčinněji.
