Eustachova trubice je normálně uzavřená. V okamžiku polykání potravy se vlivem funkce určitých svalů nacházejících se v měkkém patře Eustachova trubice otevírá a umožňuje vstup vzduchu do středního ucha. Takto je oblast neustále provzdušňována.
Pokud je provzdušňování z nějakého důvodu narušeno, pak atmosférický tlak převyšuje tlak uvnitř ušního bubínku. V důsledku toho se jeho poloha mění, stává se zataženým, přibližuje se ke stěně promontoria. Dochází k zánětu Eustachovy trubice, jehož příznaky jsou popsány v tomto článku.
Příčina nemoci
Všechna onemocnění, která jsou doprovázena otokem sliznice a katarálními změnami v nose a nosohltanu, jsou schopna vyvolat současný zánět Eustachovy trubice, jehož léčbu je třeba zahájit včas.
Patologie je vyvolána následujícími důvody:
- rýma, vyskytující se v akutní nebo chronické formě;
- hypertrofický proces na zadních koncích spodních skořepin;
- přítomnost adenoidů;
- novotvary v nosohltanu;
- často se opakující bolest v krku;
- hypertrofický proces v mandlích, který může způsobit sekundární patologické změny;
- defekty v anatomii ucha;
- přítomnost přední nebo zadní tamponády pro krvácení z nosu po operaci.
Tubo-otitis je obvykle způsobena stafylokoky nebo streptokoky. U dětí je onemocnění častěji vyvoláno pneumokoky a také onemocněními virové povahy.
Infekce nosohltanu se rozšiřuje do Eustachovy trubice i do středního ucha. V důsledku toho je jeho propustnost výrazně snížena.
Pokud má pacient predispozici k alergiím, otokům středního ucha a zvýšené sekreci, pak se riziko onemocnění výrazně zvyšuje. Všechny projevy patologického procesu závisí na formě, kterou nabyl. Zánět Eustachovy trubice, který léčí laryngolog, může být akutní nebo chronický.
Jak se projevuje akutní forma
Akutní forma se zpravidla vyvíjí na pozadí virové infekce těla, nachlazení, které zapálí nosohltan. Během procesu, který probíhá v akutní formě, pacient zaznamenává stabilní celkový zdravotní stav. Ukazatel teploty obvykle nepřesahuje 38 ºС. Intenzivní bolest není cítit. Pacient si může stěžovat na ztrátu sluchu, ucpaný nos, zvýšenou slyšitelnost vlastního hlasu (pocit, že je slyšet ozvěna), zjevnou transfuzi vody do ucha, neustálý hluk.
Vyšetření odhalilo otok sluchové trubice, zúžení jejího průsvitu, sliznice je podrážděná. Uzavřený bubínek vyvolává pokles tlaku a expanzi krevních cév, jejichž stěny se ztenčují. To způsobí prosakování krve kapilárami.
Jak se projevuje chronický průběh nemoci
Pokud jsou v akutní formě všechny příznaky dočasné a po chvíli přestanou obtěžovat, pak v chronickém průběhu přetrvávají. Chronické onemocnění je charakterizováno atrofií v oblasti sliznice tympanické membrány a membrány. Membrána se zakalí, může se vytvořit nekróza.
Při chronickém průběhu se bubínek zatahuje a deformuje, lumen trubice se zužuje, sluch je výrazně narušen, některé místní oblasti zčervenají. Je zaznamenána skleróza tympanické membrány. Zánět může být komplikován adhezivní otitidou, která vyvolává vznik srůstů, které narušují průchodnost Eustachovy trubice a kůstek v uchu.
Jak se nemoc projevuje u dětí
Anatomie zvukovodu dítěte se velmi liší od stavby dospělého. Proto je dítě náchylnější k onemocněním uší. Příznaky eustachitidy u dětí jsou úplně stejné jako u dospělých. Příznaky zahrnují:
- přítomnost hluku;
- nazální kongesce;
- ztráta sluchu.
Co dělat, když se zánět objeví v oblasti, jako je Eustachova trubice? Léčba doma se nedoporučuje. Měli byste se poradit se specialistou.
Diagnóza onemocnění
Pouze laryngolog může tuto nemoc odhalit. Diagnostika je založena na klinických projevech a otoskopii. Manipulací lze odhalit stupeň retrakce bubínku, zkrácení rukojeti mallea, ostré vyčnívání malého výběžku směrem ke zvukovodu.
K určení ztráty sluchu se provádí čistě tónová audiometrie. Kromě toho se provádí regent vedlejších nosních dutin, vyšetřuje se funkce sluchových trubic pomocí Toynbeeho testu empty-sip, Polticerova testu a tzv. Valsalvova manévru.
Principy léčby
Jak se zastaví zánět Eustachovy trubice? Léčba začíná po důkladné diagnostice a objasnění příčiny zánětlivého procesu. Po jeho stanovení je nutné patogen zlikvidovat, aby obnova proběhla co nejrychleji.
Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu, protože akutní forma může rychle přejít do chronického průběhu a vést k trvalé ztrátě sluchu. A to výrazně snižuje kvalitu života pacienta.
Léčivé ošetření
Léčba eustachitidy závisí na základní příčině. V případě patologie nosohltanu je terapie zaměřena na její odstranění. Když atmosférický tlak vyskočí při letu v letadle nebo při zvedání a klesání ve voděvyfukování uší se používá za pomoci normálního polykání a prudkého výdechu se sevřenými nosními dírkami a zavřenými ústy.
Zánět Eustachovy trubice (léčbu, léky volí pouze laryngolog!) zastavují různé léky. Hlavním směrem je použití léků, které přispívají ke zúžení cév Eustachovy trubice a nosohltanu. Tato skupina zahrnuje "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Vydávají se bez lékařského předpisu. Kapky se vstřikují do nosu 2-3krát denně. Tyto prostředky můžete použít ne déle než pět dní.
Antibakteriální léky zahrnují ušní kapky "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Jako doplňková terapie působí antihistaminika - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek
V některých případech jsou předepsány lokální hormonální přípravky. Používají se například Nasonex, Avamys, Flixonase. Mají výrazný protizánětlivý účinek.
Pokud se objeví v oblasti, jako je Eustachova trubice, zánět, léčba zahrnuje použití protizánětlivých léků a choroboplodných zárodků. Obvykle se používají léky, které se instilují do ucha (3-4 kapky třikrát denně). Neměly by být používány déle než 10 dní.
Jako lokální protizánětlivé lékyaplikujte furatsilin a kyselinu boritou 3%. Pro perorální použití lze předepsat antibiotika, jako je Amoxiclav, Cefuroxim, Afenoxin. Užívají se dvakrát denně, v dávce 250-700 mg, přesně podle předpisu lékaře.
Foukání Eustachovy trubice katetrem má vysoký stupeň účinnosti. Injekcí se aplikuje hydrokortison nebo adrenalin. Při správné terapii se onemocnění během několika dní zastaví. Pokud byla opatření přijata pozdě, nemoc se může stát chronickou a obtížně léčitelná.
Pokud je proces zanedbán, může být vyžadován chirurgický zákrok. V oblasti tympanické membrány se provede řez, do kterého se zavede katétr k odsávání tekutiny. Operace se provádí v celkové anestezii.
Pro posílení účinku ošetření se provádí fyzioterapie a přikládají se také obklady. Z fyzioterapie je třeba poznamenat UVI, UHF oblasti nosu, laserovou terapii.
Jak jinak lze odstranit zánět Eustachovy trubice? Léčba po zmírnění akutního průběhu se zachovaným sníženým sluchem spočívá v použití metody foukání sluchových trubic nebo pneumatické masáže. K foukání se používá Politzerova metoda nebo katetrizace.
Politzerova metoda a katetrizace
Foukání ucha podél Politzera se provádí pomocí balónku vyrobeného z gumy, který je spojen gumovou hadičkou s olivou. Oliva se vloží do nosní dírky pacienta. Křídla nosu jsou sevřená. Provzduch vstupuje do ušního bubínku, pacient by měl spolknout vzduch a nahlas vyslovit slovo „kukačka“po slabikách. Když je slabika zdůrazněna, velum patra se zvedne a přitlačí na zadní stěnu hltanu. V tomto okamžiku lékař mírně stlačí balónek. Kontrola vstupu vzduchu se provádí pomocí otoskopu.
Při úspěšných manipulacích se stav pacienta zpravidla optimalizuje po 1-3 procedurách. Sluch se může na několik dní zlepšit. V tomto případě jsou po 1-2 dnech nutné další proplachování. Procedury se provádějí po dobu 2-3 týdnů.
Pokud není Politzerova metoda účinná, provede se katetrizace sluchové trubice. Vzduch je vháněn do ušního bubínku pomocí speciálního ušního katetru a gumového balónku. Po manipulaci se provádí pneumatická masáž bubínku.
Podstata katetrizace spočívá ve skutečnosti, že na bubínek je vyvíjen proměnlivý tlak, což pomáhá zvýšit jeho elasticitu, činí jej pohyblivým a zabraňuje zjizvení vedoucímu ke ztrátě sluchu.
Použití lidových prostředků
Jak jinak lze odstranit zánět Eustachovy trubice? Léčba lidovými prostředky zahrnuje použití řady receptů:
- Šťáva z aloe se smíchá s teplou převařenou vodou v poměru 1:1. Tento lék se instiluje do nosu každých 5 hodin. Navíc se jím navlhčí tampon a vloží se do ucha.
- Cibulová šťáva kapající do nosupřed spaním a teplou žárovku umístí do oblasti uší.
- Eukalyptus, vlaštovičník levandule, řebříček se odebírají ve stejných poměrech. Dvě lžíce bylinné sbírky se zalijí 0,5 litru vroucí vody. Produkt se louhuje v termosce po dobu 12 hodin. Nálev se pije třikrát denně po ¼ šálku.
Komplikace nemoci
Zánět Eustachovy trubice (příznaky, léčba lidovými léky a léky, které jsme popsali v tomto článku) s včasnou terapií je zpravidla zcela eliminován a nezpůsobuje žádné komplikace. Ale vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou vymazány, pacient ne vždy dostane včasnou schůzku s laryngologem, což vyvolává nežádoucí důsledky. Může dojít k trvalému poklesu sluchu, hnisavému zánětu středního ucha v akutní formě, deformaci membrány, zjizvení tkání středního ucha. Eustachitida může také vést k úplné ztrátě sluchu.
Prevence
Abychom předešli zánětu Eustachovy trubice, jehož léčba je značně obtížná, je nutné včas zastavit nemoci, které jej vyvolávají. Měli byste neustále posilovat imunitní systém, neužívat velké množství antibiotik, vzdát se špatných návyků. Zůstaňte zdraví!
