Jít k zubaři je zodpovědná záležitost, která vyžaduje pevné nervy. Ať už je to špatný zub, zanícený čelistní nerv nebo dáseň, to vše je doprovázeno silnou bolestí, nemožností vést normální život. Strach z intervence a strach z bolesti často vede pacienta k tomu, že odkládá návštěvu lékaře až naposled.
Dobré léky proti bolesti používané ve stomatologii pomáhají tento problém vyřešit. Jedním z nich je „Ultracain D“. Neguje všechny obavy pacientů a zcela blokuje citlivost v místě manipulace.
Proč tento lék preferuje většina zubařů?
Funkce
V zubním lékařství se používá mnoho různých léků proti bolesti. Nejznámější z nich jsou Novokain a Lidokain.
Zubní lékaři, kteří vědí, že strach jejich pacientů jim někdy neumožňuje poskytnout včasnou a správnou lékařskou péči, ve své praxi raději používají ty nejsilnější léky proti bolesti. S tím také souvisískutečnost, že v oblasti čelisti je velké množství nervových vláken.
Pokud jde o sílu anestezie, "Ultracain D" je 5krát účinnější než "Novocain" a "Lidokain" - 2krát.
Navíc tato odrůda "Ultracaine" neobsahuje adrenalin, přítomný v dalších dvou formách drogy. Epinefrin má řadu kontraindikací a není povoleno jej používat u pacientů s intolerancí této složky.
Obsah epinefrinu ve složení anestetika také zajišťuje přítomnost vhodných konzervačních látek pro jeho uchování, které mohou být pro pacienty alergenní.
Tato forma léku je tedy optimální pro použití u lidí s vysokou pravděpodobností alergické reakce, včetně těch s diagnózou bronchiálního astmatu.
Popis
"Ultracain D" je dostupný jako bezbarvý průhledný roztok pro injekci.
1 ml obsahuje: účinnou látku - articain hydrochlorid (40 mg), další složky - vodu na injekci a chlorid sodný.
Lék je klasifikován jako lokální anestetikum řady artikainů.
Používá se jako injekce v zubní praxi pro vedení a infiltrační anestezii.
Zmrazení se ztrátou citlivosti oblasti, do které byla injekce aplikována, nastává během 1-3 minut. Tento efekt trvá asi 20 minut.
Protože artikain je v těle rychle degradován na netoxickou kyselinu, je v případě potřeby povoleno opakované podávání léku.
Toto anestetikum se hromadív játrech, nevylučuje se do mateřského mléka, prochází placentou, vylučuje se ledvinami.
Indikace
"Ultracain D" (složení vylučuje přítomnost epinefrinu) je přípustné aplikovat na skupiny pacientů s intolerancí siřičitanů.
Toto anestetikum je také povoleno pro stavy, které jsou kontraindikací pro jiné formy "ultrakainu" obsahujícího adrenalin. Jsou to onemocnění srdce a cév, tachyarytmie, tachykardie (paroxysmální), užívání nekardioselektivních betablokátorů, feochromocytom, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertyreóza, těžká arteriální hypertenze.
Anestetikum "Ultracain D" návod k použití ve stomatologii doporučuje použití pro následující účely:
- kondukční a infiltrační anestézie dutiny ústní u pacientů s intolerancí epinefrinu;
- krátkodobé stomatologické operace (např. špičáky, řezáky);
- čištění kazivých oblastí zubu;
- broušení zubů pro protetiku;
- manipulace vyžadující malé množství anestetika.
Kontraindikace
Kontraindikace pro použití "Ultracainu D" zahrnují stavy jako:
- nesnášenlivost artikainu a dalších anestetik amidového typu;
- závažné poruchy srdečního převodu;
- akutní srdeční selhání;
- těžká hypotenze;
- anémie z nedostatku vitamínůQ12;
- hypoxie;
- nedostatek cholinesterázy;
- onemocnění CNS;
- dlouhodobé nebo zdlouhavé stomatologické zákroky;
- věk pacienta do 4 let.
Používejte opatrně
Připomínáme, že "Ultracain D" obsahuje artikain, který prochází placentou. V tomto ohledu by rozhodnutí o použití tohoto anestetika u těhotných pacientek mělo učinit lékař.
Artikain, na rozdíl od jiných místních léků proti bolesti, prochází placentou ve velmi malých množstvích, ale schválení jeho použití může být odůvodněno pouze tehdy, pokud potenciální přínos převáží riziko pro plod a matku.
U kojících žen není lék kontraindikován, protože artikain se rychle vylučuje z těla a nepřechází do mateřského mléka.
Jak používat
"Ultracain D", instrukce varuje, nedoporučuje se podávat injekci do zanícených tkání.
Před podáním léku je nutné provést aspirační test, aby se roztok nedostal do krevní cévy. Chcete-li to provést, po vložení jehly injekční stříkačky do oblasti plánované injekce je nutné mírně zatáhnout píst injekční stříkačky v opačném směru a ujistit se, že se v roztoku léčiva neobjevila žádná krev. Přítomnost krve ve stříkačce naznačuje, že jehla propíchla krevní cévu, poté je třeba změnit místo vpichu nebo hloubku vpichu.
Pokud je výsledek testu negativní, může být lék injikován do vybrané oblasti, aby se znecitlivěla.
Dávkování
Proinfiltrační anestezie vyžaduje 1,7 ml léku na jeden nebo dva sousední zuby.
Pro převodní anestezii pod alveolárním nervem bude potřeba 1-1,7 ml roztoku.
Maximální povolená dávka pro dospělé pacienty je 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
Nežádoucí účinky
Jaké nežádoucí důsledky může způsobit „Ultrakain D“? Návod k použití ve stomatologii varuje, že po zavedení anestetika se mohou objevit nežádoucí účinky jako závratě, slabost, ztráta sluchu, bolest hlavy, ospalost.
Pokud je dávka léku překročena, může pacient pociťovat poruchy vědomí nebo dýchání a také křeče.
Dyspeptické poruchy - zvracení, nevolnost - mohou být také způsobeny podáním léku.
Poruchy v systému srdce a krevních cév po injekci "Ultracainu D" mohou být následující: snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu, srdeční selhání, kolaps, bradykardie, bolest na hrudi.
Před použitím léku "Ultracain D" by měla být instrukce dobře prostudována. Anestetikum může být pro pacienty alergenní, proto se doporučuje provést předběžný test citlivosti na toto anestetikum.
Na alergii na lék indikují následující příznaky: zarudnutí kůže, otok v místě vpichu, kopřivka, svědění, vyrážka, rýma, konjunktivitida, otok obličeje (otok rtů), otok hrtan, dušnost, anafylaktický šok.
Pokud dojde k poškození tkáně nervových vláken, může dojít k paréze lícního nervu, parestezii jazykaa rtů, ztráta citlivosti a vnímání chutí.
Péče o předávkování
„Ultracain D“je většinou pacientů dobře snášen. Při používání byste však neměli zanedbávat preventivní opatření.
Příznaky předávkování lékem jsou: ztráta vědomí, závratě, bradykardie, nadměrná motorická aktivita, snížený krevní tlak.
Pomoc: dát pacientovu tělu vodorovnou polohu se zvednutými nohami. Zajistěte čerstvý vzduch a zajistěte průchodnost dýchacích cest.
Při použití anestetika "Ultracain D" návod k použití doporučuje sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci.
Pokud je dýchání obtížné, dejte pacientovi kyslík. Při zástavě dechu je indikována umělá ventilace plic. S laryngeálním edémem - endotracheální intubace a mechanická ventilace.
U křečí - podávejte intravenózně barbituráty, dejte pacientovi kyslík, kontrolujte hemodynamiku.
Při šoku a těžkém oběhovém selhání podávejte intravenózně albumin, náhražky plazmy, glukokortikoidy, elektrolyty.
Interakce
Vzhledem k tomu, že předmětné anestetikum neobsahuje epinefrin (analog adrenalinu), který je vazokonstriktor, je zřejmé, že "Ultracain D" bez adrenalinu při použití s antikoagulancii zvyšuje riziko krvácení.
Jako každé lokální anestetikum zesiluje lék účinek léků, které tlumí funkceCNS.
10 dní před použitím anestetika je nutné přerušit užívání inhibitorů MAO. Tím snížíte riziko hypotenze.
Vasokonstriktory a narkotická analgetika zesilují a prodlužují účinek léku. To druhé může zároveň způsobit depresi nebo zástavu dechu.
Recenze
Recenze o léku "Ultracain D" se scvrkávaly hlavně na skutečnost, že má dobrý, ale krátkodobý analgetický účinek.
Pacienti léčení tímto anestetikem během stomatologických zákroků si uvědomují následující:
- lék se prodává téměř ve všech lékárnách za dostupnou cenu;
- toto anestetikum dobře zmírňuje bolest, zcela odstraňuje citlivost a bolest;
- účinek léku je krátkodobý, což vám umožňuje rychle se zbavit necitlivosti, volně mluvit a jíst;
- optimální anestetikum pro ty, kteří nemají rádi dlouhodobý mrazivý účinek takových léků;
- dobrá volba anestetika pro lidi s astmatem nebo onemocněním štítné žlázy;
- Na rozdíl od "ultrakainu" obsahujícího adrenalin, tento lék nezpůsobuje srdeční problémy, jako je bušení srdce, bradykardie atd.
"Ultracain D", recenze pacientů to potvrzují, je velmi populární. Mezi nevýhody, stejně jako výhody, patří pouze jeho krátkodobý účinek jako anestetikum.
Navzdory skutečnosti, že lék může býtsamostatně zakoupit v lékárně a vzít s sebou na schůzku se zubařem, měli byste se před nákupem poradit se svým lékařem. Pouze odborník může určit, jak dlouho bude zákrok trvat, a může navrhnout použití déle působícího léku.
Ultracain D forte
Obchodní název léku: "Ultracain D-S forte". Používá se v zubní praxi jako lokální anestetikum.
Vyrábí se jako čirý, bezbarvý injekční roztok.
1 ml anestetika obsahuje: articain-hydrochlorid (40 mg) - účinná látka, epinefrin-hydrochlorid (0,012 mg) - účinná látka; disiřičitan sodný, voda na injekci, chlorid sodný - pomocné látky.
Poměr epinefrinu k artikainu v této formě léku je 1:100000, což je uvedeno na obalu anestetika.
Funkce
Epinefrin (analogický k adrenalinu) jako součást anestetika je vazokonstriktor a umožňuje prodloužit analgetický účinek artikainu.
Nízká toxicita léku umožňuje jeho opakované podávání v případě potřeby.
Toto anestetikum dočasně znecitlivuje nervová vlákna v místě vpichu.
Účinek zmrazení tkání nastává do 3 minut po injekci a trvá nejméně 75 minut.
Indikace
Lék se používá ve stomatologické praxi k infiltrační a kondukční anestézii, která je nutná při operacích na ústní sliznici nebo nazubní dřeň, k odstranění zlomeného zubu, s dlouhodobými chirurgickými zákroky.
Kontraindikace
Toto anestetikum je kontraindikováno téměř ve stejných případech jako „Ultracain D“popsaný výše. Může za to společná účinná látka obou léků – artikain. Kontraindikací tohoto anestetika není pouze dlouhodobá ústní chirurgie, protože adrenalin prodlužuje jeho účinek.
Adrenalin sám o sobě má však řadu kontraindikací, které se vztahují na tuto formu uvolňování Ultracainu.
Mezi ně patří:
- nesnášenlivost siřičitanů a dalších látek ve složení anestetika;
- bronchiální astma;
- tachyarytmie;
- paroxysmální tachykardie;
- onemocnění štítné žlázy;
- těžká arteriální hypertenze;
- použití nekardioselektivních beta-blokátorů;
- glaukom (uzavřený úhel).
Používejte opatrně, pokud má pacient anginu pectoris, kardiosklerózu, cerebrovaskulární příhodu, aterosklerózu, mrtvici, plicní emfyzém, diabetes mellitus, chronickou bronchitidu, závažnou poruchu funkce ledvin nebo jater, nedostatek cholinesterázy, poruchy srážlivosti krve, je příliš vzrušený stát.
Použití během těhotenství
"Ultracain D" je během těhotenství nežádoucí, protože artikain prochází placentou. Ale pokud je potřeba anestetika velká, je lepší zvolit formu"Ultracaine", který neobsahuje epinefrin nebo jej obsahuje v nižší dávce než "Ultracaine D-S forte"
U kojících žen není lék kontraindikován, protože jeho množství v mateřském mléce je velmi malé.
Dávkování a způsob podání
Doporučuje se aplikovat lék pouze do oblastí, kde není zánět.
Toto anestetikum se nesmí dostat do krevního oběhu!
K provedení jedné léčebné procedury u dospělého pacienta stačí dávka anestetika v množství: na 1 kg hmotnosti – ne více než 7 mg léku.
Pro děti starší 4 let by maximální dávka léků proti bolesti neměla být vyšší než 5 mg roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti.
Starším pacientům a pacientům s těžkou jaterní nebo renální insuficiencí by nemělo být podáváno více, než je minimální dávka nutná k dosažení úlevy od bolesti.
Nežádoucí reakce těla na lék
Vedlejší účinky této formy uvolňování "ultrakainu" jsou stejné jako vedlejší účinky "ultrakainu D". Přítomnost epinefrinu v roztoku však může způsobit další negativní reakce těla. Je pravda, že takové komplikace se vyskytují extrémně zřídka, zahrnují tachykardii, poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak.
Pokud se lék dostane do krevní cévy, mohou se v místě vpichu objevit oblasti nekrózy.
Ultracain D-S
Jedinou formou uvolňování "ultrakainu", která neobsahuje adrenalin, je "ultrakain D". "Ultracain D-S", indále obsahuje epinefrin, ale v nižší dávce než Ultracain D-S forte.
Složení
1 ml anestetika obsahuje 40 mg artikainu a 0,006 mg epinefrinu. Poměr epinefrinu k artikainu v této formě léku je 1: 200 000. V roztoku jsou také obsaženy další látky: voda na injekci, disiřičitan sodný, chlorid sodný.
Funkce
Když je toto anestetikum injikováno, jeho účinek nastává po 3 minutách a trvá nejméně 45 minut.
Vzhledem k malé dávce epinefrinu nemá lék významný účinek na srdce, což umožňuje jeho bezpečné použití při delších lékařských procedurách.
Indikace
Kondukční a infiltrační anestezie pro stomatologické operace, jako jsou:
- extrakce zubu;
- broušení zubů pro protetiku;
- léčba kazivých zubů.
Kontraindikace
Vzhledem k tomu, že poměr epinefrinu k artikainu ve složení léku "Ultracaine D-S" je 1:200 000, jsou kontraindikace použití tohoto anestetika spojeny především s citlivostí pacientů na artikain.
Lék je kontraindikován u bronchiálního astmatu a hypertyreózy v důsledku epinefrinu, který, i když v malé dávce, je přítomen ve složení anestetika.
Přesto je tato forma „ultrakainu“relativně bezpečná pro použití u těhotných a kojících pacientek, lidí s kompenzovaným onemocněním srdce a krevních cév.
Pozor! Lék se nesmí dostat do krevních cév azanícené tkáně!
Všechna ostatní doporučení pro použití tohoto anestetika: interakce s jinými léky, vedlejší účinky, kontraindikace, indikace, následky předávkování jsou stejná jako pokyny předepsané pro "Ultracain D-S forte".
Formulář vydání
Všechny 3 typy "Ultracain D" jsou dostupné jako roztok ve 2ml ampulích (10 ks v balení) nebo v kartuších s kapacitou ("Ultracain D") 1, 7; 100 za krabici.
Před použitím anestetika si musíte pečlivě přečíst pokyny, zkontrolovat datum expirace roztoku, ujistit se, že nadcházející procedura je sterilní, provést test citlivosti na léky a aspirační test.
Po injekci se doporučuje pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést nezbytná opatření první pomoci.
