Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je považován za nebezpečný stav pro lidské zdraví. S tímto fenoménem se potýká velmi velké množství lidí. Ani dospělí, ani děti před ním nejsou imunní. U žen se tato patologie vyskytuje mnohem častěji než u mužů. Poměrně často se však symptomům, které se objevují se zvýšením ICP, nevěnuje pozornost, což může v budoucnu vést k vážným následkům. Abyste se tomu vyhnuli, měli byste dobře rozumět tomu, jaké jsou příznaky intrakraniálního tlaku, a také způsobům a metodám jeho řešení.
Popis patologie
Existuje řada faktorů, které mohou způsobit zvýšený tlak uvnitř lebky. Nejčastěji je však tento jev způsoben poruchou odtoku mozkomíšního moku z intrakraniálního prostoru.
Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u lidí jsou docela běžné.
Pojďme zjistit, co je takový fenomén jako kraniální tlak. V lebcečlověk kromě velkého množství nervových buněk zaujímá významnou část mozku také mozkomíšní mok neboli mozkomíšní mok. Většina tekutiny se nachází v oblasti komor, ve středu lebky. Část mozkomíšního moku prochází mezi arachnoideou a pia mater. Určité množství CSF lze nalézt také v míšním kanálu.
Likér plní různé funkce. Chrání mozkovou tkáň před dopady na lebku, odstraňuje z mozku toxiny a další škodlivé látky a také zajišťuje rovnováhu vody a elektrolytů. Úroveň tlaku uvnitř lebky závisí také na množství mozkomíšního moku. Většina CSF je produkována přímo komorami a část je produkována z krve, která cirkuluje v oblasti mozku. K úplné obnově likéru dojde za sedm dní.
Příznaky intrakraniálního tlaku budou diskutovány níže.
Norma
Tlak uvnitř lebky se měří v milimetrech rtuti nebo vodního sloupce. Norma pro dospělého je v rozmezí od 3 do 15 mm. V dětství je mírně snížený krevní tlak považován za normální. Zvýšení objemu CSF vede k intrakraniálnímu tlaku. Nárůst o více než 30 mm může vést k vážnému poškození mozkové tkáně a dokonce ke smrti.
Tlak uvnitř lebky nelze měřit doma, vyžaduje použití speciálních přístrojů.
Příznaky intrakraniálního tlaku
Projevuje se zvýšený tlak uvnitř lebkyurčité charakteristické příznaky:
1. Zrakové postižení.
2. Bolesti hlavy.
3. Závratě.
4. Ztráta paměti.
5. Nepřítomnost.
6. Ospalost.
7. Skok v krevním tlaku.
8. Nevolnost a zvracení.
9. Letargie a vysoká únava.
10. Pocení.
11. Zimnice.
12. Deprese a podrážděnost.
13. Změny nálad.
14. Bolest v páteři.
15. Zvýšená citlivost pokožky.
16. Respirační selhání, dušnost.
17. Snížený svalový tonus.
Tyto známky intrakraniálního tlaku lze pozorovat všechny společně a odděleně, všechny jednotlivě.
Přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených příznaků nemusí vždy znamenat vysoký krevní tlak. To může znamenat přítomnost patologie s podobnými příznaky.
Nejčastějším příznakem zvýšení lebečního tlaku je bolest hlavy. Hlavním rozdílem od migrény je povaha bolesti, která není lokalizována na konkrétním místě, ale šíří se po celé lebce. Typická doba pro bolest hlavy je ráno nebo večer. Dochází také ke zvýšení bolesti při kašli, otáčení hlavy atp. Léky proti bolesti nepomáhají.
Jaké další příznaky intrakraniálního tlaku existují u dospělých?
Zhoršené zrakové vnímání
Další charakteristikaznámkou zvýšeného ICP může být porušení zrakového vnímání. To se může projevit bifurkací, neostrostí objektů, přechodnými záchvaty úplné ztráty zraku, mlhou před očima a snížením vnímání světla. Tyto příznaky naznačují kompresi zrakových nervů v důsledku zvýšeného ICP.
Se zvýšeným ICP se může tvar oční bulvy změnit až do tak silného výčnělku, že je nemožné zavřít oční víčka. To způsobuje tmavé kruhy pod očima kvůli ucpaným žilkám.
Nevolnost a zvracení také často doprovázejí zvýšené ICP. Současně zvracení nezmírňuje stav pacienta. Intrakraniální tlak se může zvýšit při některých běžných událostech, jako je ohýbání, kýchání a stres. Takové zvýšení je však krátkodobé a rychle samo o sobě projde, aniž by způsobilo nepohodlí. Pokud tlak neklesá, pak bychom měli mluvit o chronické formě zvýšeného ICP.
Příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte
Obvykle tyto příznaky u dětí úzce souvisejí s projevy hydrocefalu – přítomností velkého množství tekutiny v komorách mozku. Dochází k vizuálnímu zvětšení velikosti hlavy a patologie je také charakterizována dalšími příznaky:
- nadměrné výrazné vyčnívání fontanelu;
- velké zpoždění v celkovém vývoji ve srovnání s ostatními;
- nadměrná úzkost;
- časté regurgitace a slabé přibírání na váze;
- letargie a ospalost;
- příznak Graefe,když se oči dítěte dívají dolů.
Diagnostika
Za účelem přímého měření ICP se používají složité instrumentální techniky, které vyžadují vysokou úroveň kvalifikace lékaře, použití vysoce přesného vybavení a často nejsou pro pacienta bezpečné. Studie se provádí punkcí komor a dalším zavedením katétru do míst cirkulace CSF.
Někdy se provádí punkce CSF v bederní páteři. Tento postup umožňuje nejen kontrolovat tlak, ale také analyzovat složení mozkomíšního moku. Tak se provádí diferenciální diagnostika infekčních chorob.
Další diagnostické metody jsou uvedeny níže.
Existují bezpečnější metody pro diagnostiku zvýšeného ICP:
- Zvuková zkouška.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Počítačová tomografie.
Tyto studie umožňují odhalit změny ve struktuře mozku a tkáních, které ho obklopují, což může vést ke zvýšení tlaku uvnitř lebky, konkrétně:
- Zmenšení nebo zvětšení velikosti mozkových komor.
- Rozšíření prostoru mezi mozkovými plenami.
- Opuchlost.
- Krvácení nebo malignita.
- Posun mozkových struktur.
-
Vzhled vzdálenosti mezi lebečními stehy.
známky zvýšeného intrakraniálního tlakuu dospělých
Encefalografie je také důležitou diagnostickou metodou. Umožňuje identifikovat poruchy v činnosti těch oblastí mozku, které jsou zodpovědné za intrakraniální tlak. Dopplerovský ultrazvuk krevních cév odhalí poruchy průtoku krve mozkovými žilami a tepnami, stejně jako přítomnost krevních sraženin a překrvení.
Příznaky intrakraniálního tlaku u kojence by měli rodiče rozpoznat.
Důvody pro zvýšení ICP
Mělo by se vzít v úvahu, že zvýšený ICP je symptom, nikoli nemoc sama o sobě. Existuje několik faktorů, které mohou vést ke zvýšení ICP, mezi nimi:
1. Traumatické poranění mozku.
2. Zánětlivé procesy v mozkových plenách, jako je meningitida a encefalitida.
3. Hypertenze.
4. Nadváha.
5. Hypertyreóza.
6. Encefalopatie způsobené jaterními patologiemi.
7. Selhání nadledvin.
8. Osteochondróza, lokalizovaná v krční páteři.
9. Novotvary v oblasti hlavy.
10. Cysty.
11. Parazitická invaze.
12. Absces.
13. Mrtvice.
Kromě toho mohou zvýšení ICP vyvolat následující nemoci infekčního původu:
- Bronchitida.
- Sýkorka.
- Malárie.
- Mastoiditida.
V důsledku čehož se objevují známky intrakraniálního tlaku. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčin.
Léky a jejich účinkypopsáno níže.
Také léková terapie může vést ke zvýšení ICP. Tuto situaci mohou vyvolat zejména následující léky:
- Kortikosteroidy.
- Antibiotika.
- Orální antikoncepce.
Všechny tyto faktory mohou ovlivnit CSF různými způsoby. Někdy způsobují zvýšenou syntézu tekutin, někdy narušují její normální oběh a v některých případech brání jejímu vstřebávání. Existují také situace, kdy se všechny tři způsoby ovlivnění mozkomíšního moku objevují současně.
V problematice zvýšeného ICP hraje důležitou roli také genetická predispozice. Pokud mluvíme o dětech, pak zranění během porodu, nedonošení, hypoxie plodu a těžká toxikóza u ženy během těhotenství mohou vést ke zvýšení ICP.
Komplikace
Zvýšený ICP u chronické formy má tendenci se časem zvyšovat, proto vyžaduje správnou a včasnou terapii. Pokud tomu tak není, může onemocnění vést k tak závažným komplikacím, jako jsou:
- Paralysis
- Poškození řeči.
- Zdvih.
- Odchylky v psychice.
- Epilepsie.
- Slepota.
- Porušení motorické funkce, konkrétně koordinace.
U žen s nadváhou v mladém věku může zvýšená ICP sama odeznít bez specifické terapie. Neměli byste v to však doufat a je lepší se poradit s lékařemnezbytné vyšetření a správná diagnóza, stejně jako vyloučení závažnějších onemocnění.
Léčba
Terapie patologie u dospělých závisí na příčinách a věku. Zahrnuje jmenování diuretik, sedativ a cévních léků. Kromě toho jsou předepsány: manuální a dietní terapie, stejně jako speciální gymnastika.
Jídelníček je postaven s ohledem na konzumaci zdravých potravin s minimem soli a tekutin.
Podívali jsme se na známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých.
