Bolesti zad pro každého třetího člověka na světě nejsou nic nového. Často na konci pracovního dne nebo po fyzické námaze dochází k zatažení zad v bederní oblasti. Ale podobné znamení lze pozorovat i ráno. Možná ukazuje na nemoci zad nebo možná ledvin. Vytažením bolesti a nepohodlí během močení není možné okamžitě určit, že se jedná o příznaky pyelonefritidy. Zvažte příčiny a příznaky této nemoci.
Pyelonefritida: co je to za nemoc?
Příznaky pyelonefritidy jsou pozorovány, když se začne vyvíjet infekce, jejíž provokatéry jsou bakterie. Pacienti mohou trpět akutní nebo chronickou formou onemocnění. Více pacientů trpí pyelonefritidou. Onemocnění může postihnout pouze jednu ledvinu nebo obě najednou. Chronická forma často nemá žádné nebo žádné příznaky, takže pacienti nepovažují svůj stav za vážný a nedokončí celý průběh léčby.
Při prvních příznacích je ale lepší poradit se s nefrologem (to je ten, kdo se zabývá léčbou urogenitálního systému), aby se předešlo komplikacím, jako je selhání ledvin, karbunkul a další.
Co se děje v těle během pyelonefritidy?
Pyelonefritida vzniká a rozvíjí se v okamžiku, kdy imunobiologická aktivita slábne. Snížená odolnost vůči infekci. Důvody mohou být přepracování, nemoci prodělané v minulosti, hypovitaminóza, hypotermie, poruchy průtoku krve, chronické patologie a další. Také masivní infekce se může stát predispozicí k rozvoji pyelonefritidy. Příznaky a léčba u žen, mužů a dětí mohou být podobné nebo radikálně odlišné, vše závisí na vlastnostech organismu a příčinách, které vedly k rozvoji onemocnění.
Selhání odtoku moči s následným zúžením nebo ohnutím močovodu, tlak na močové cesty zvenčí, nefroptóza, anomálie močových cest jsou hlavními faktory naznačujícími rozvoj onemocnění.
Vyvolat rozvoj pyelonefritidy může:
- dna;
- diabetes mellitus;
- nedostatek draslíku;
- nefrokalcinóza;
- dlouhodobé užívání analgetik;
- zánětlivé procesy mimo ledviny: enteritida, hnisání, zápal plic, časté nachlazení;
- zánět postihující urogenitální oblast: adnexitida, cystitida, prostatitida, vulvovaginitida a další.
Při rozvoji onemocnění hraje důležitou roli porušení venózního a lymfatického odtoku z ledviny, což přispívá k rychlému rozvoji infekce v ní.
Díky unikátní technice - urocinema - lze dnes již v počáteční fázi zaznamenat závažné změny v urodynamice močovodu, kdy ještě nedochází k organickým změnám. Existují čtyři hlavní způsoby, jak infekce vstupuje do ledvin:
- hematogenní;
- lymfogenní;
- podél stěny močovodu;
- na ureterálním lumen, pokud je přítomen vezikoureterální reflux.
Abyste pomohli v této obtížné situaci, musíte podrobně zvážit příznaky a příčiny pyelonefritidy u žen. Léčba by však měla být předepsána pouze specialistou.
Nemoc se může projevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí do 7 let, mladých žen ve věku 18–30 let a starších mužů.
Příčiny pyelonefritidy u dětí
U dítěte může být obtížné určit příznaky pyelonefritidy, protože o svém stavu stále nemůže říci samo. Ale rodiče by neměli tuto patologii vyloučit, pokud dítě často pláče - a zejména během pomočování. Příčiny vývoje onemocnění u dítěte mohou být tyto faktory:
- nemoc matky během porodu;
- anomálie ve vývoji urogenitálního systému;
- časté katarální patologie;
- selhání metabolických procesů v těle;
- špatné sociální podmínky;
- infekce postihující dětský organismus;
- gynekologické onemocnění u dívek.
Vyprovokovat rozvoj onemocnění a příznaky pyelonefritidy u dětí mladších jednoho roku může být aktivita Escherichia coli. Patogenní organismy vstupují do ledvin močovodem nebo s krví, která prošla ložisky infekce v jiných orgánech. infekční zaměřenímůže to být tonzilitida, zánět středního ucha, zápal plic nebo pyodermie.
Typy pyelonefritidy
Klasifikuje pyelonefritidu následovně:
- podle výskytu: primární nebo sekundární;
- podél cest infekce: vzestupně – od močové trubice k ledvinám přes močový kanál, sestupně – krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem;
- podle stupně průchodnosti močových cest: obstrukční a neobstrukční.
- podle umístění: oboustranné nebo jednostranné;
- downstream: akutní nebo chronická;
- podle výsledků: úplné uzdravení, přechod onemocnění do chronické formy, rozvoj pyonefrózy.
Před zvážením příznaků pyelonefritidy u dětí a dospělých je třeba také říci, že lékaři rozdělují akutní formu onemocnění na několik dalších typů:
- serous;
- purulentní: fokální infiltrativní, difúzní infiltrativní, difúzní s abscesy;
- s mezenchymální reakcí.
Chronická forma je několika typů:
- asymptomatické,
- latentní,
- anemický,
- azometic,
- hypertenzní,
- remise.
Příznaky pyelonefritidy u dospělých
Hlavním příznakem pyelonefritidy (akutní formy) je prudké zvýšení tělesné teploty až na 39-40 °C. Hypertermie doprovázená:
- nadměrné pocení,
- ztráta chuti k jídlu,
- všeobecná slabost,
- bolesti hlavy,
- nevolnost a zvracení.
Může se objevit tupá bolest v bederní oblasti, nejčastěji na jedné straně. Fyzikální metoda vyšetření, která zahrnuje jemné poklepávání na spodní část zad, odhalí bolestivost. Nekomplikovaná akutní forma nemusí způsobovat problémy s močením, ale moč se zakalí s načervenalým nádechem. Laboratorní vyšetření může odhalit bakteriurii, mírnou proteinurii a mikrohematurii. Kompletní krevní obraz ukazuje vysokou hladinu leukocytů a ESR.
Chronická forma je nejčastěji výsledkem nedoléčeného akutního procesu. Někdy ji lze zjistit náhodou při vyšetření moči. Pacienti s chronickou formou si stěžují na následující příznaky pyelonefritidy:
- slabost po celém těle;
- ztráta chuti k jídlu;
- časté močení;
- bolesti hlavy;
- nepohodlí v bederní oblasti, horší v chladném počasí.
Takové tělesné signály nemůžete ignorovat. Pokud se objeví první příznaky pyelonefritidy u žen, je naléhavě nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníka. Příčiny – respektive léčba – mohou být různé. Léky jsou předepisovány individuálně pro každého pacienta po komplexním vyšetření.
Příznaky v těhotenství
Ženy často pociťují nepohodlí v oblasti ledvin při močení, když nosí dítě. V tomto období je nejčastěji postižena pravá ledvina. Původcem pyelonefritidy je ve většině případů Escherichia coli, ale mohou existovat takové mikroorganismy: Klebsiella, Enterococcus a Proteus. Jsou 70 % časuzpůsobit nemoc. Vzácně je zánět, konkrétně toto je hlavní příznak ledvinové pyelonefritidy u žen během těhotenství, vyprovokován stafylokoky nebo Pseudomonas aeruginosa.
V akutní fázi jsou pozorovány následující projevy:
- celkový zdravotní stav se prudce zhoršuje;
- teplota prudce stoupá na vysoké úrovně;
- objevuje se slabost a letargie;
- pacient si stěžuje na bolest hlavy a zimnici;
- na jazyku je plak;
- ztráta chuti k jídlu;
- bolest v bederní oblasti, vyzařující do stehna.
U chronické formy nejsou příznaky pyelonefritidy u těhotných žen tak výrazné. Nejčastěji jsou stížnosti přijímány na bolavou a tupou bolest v dolní části zad. Časté bolesti hlavy, letargie, slabost, ospalost jsou řadou dalších příznaků selhání ledvin.
V období porodu je pro každou ženu důležité naslouchat signálům svého těla, protože komplikace z nečinnosti mohou nepříznivě ovlivnit zdraví matky i dítěte. Při prvních příznacích je lepší poradit se s lékařem.
Projev nemoci u dětí
Příznaky pyelonefritidy se u dětí projevují ve formě celkových příznaků, které se často vyskytují u infekčních onemocnění, a také lokálních renálních projevů. U sekundární formy jsou příznaky výraznější, protože dochází k zadržování moči. Primární forma se vyznačuje dominancí příznaků intoxikace, ale nejsou zde žádné výrazné známky poškození ledvin. U dětí infekce postihuje většinou jednoholedvin a pouze ve 3 % případů může být onemocnění oboustranné.
Zánět u kojenců je otevřený a jasný ve srovnání se staršími pacienty. Nemoc se rychle rozvíjí, teplota prudce stoupá, objevuje se zimnice. Objevují se i další znaky:
- nevolnost,
- zvracet,
- pocení,
- průjem,
- dehydratace,
- Napětí šíjových svalů u kojenců.
Pocit a lehké poklepávání v oblasti lokalizace bolesti způsobuje u dítěte nepříjemné bolestivé pocity. Pokud nejsou přijata žádná opatření a není zahájena léčba, pak začíná bolet celá bederní oblast. Při močení je úzkost. Moč se zakalí.
Komplikace
Pokud nebudete věnovat pozornost signálům, které tělo vydává v podobě příznaků, a léčba pyelonefritidy není zahájena včas, můžete skončit se selháním ledvin. Ale neexistuje způsob, jak ji vyléčit. Kromě toho může nečinnost vést k sepsi a bakteriálnímu šoku.
V ojedinělých případech může být akutní forma komplikována paranefritidou nebo rozvojem apostematózní pyelonefritidy, kdy se na povrchu ledviny tvoří velké množství malých pustul. Existují další komplikace:
- karbuncle ledvin,
- absces,
- nekróza ledvinových papil.
Pokud jsou během vyšetření zjištěny purulentně-difuzní změny, doporučuje se provést chirurgický zákrok. Pokud z nějakého důvodu známky a příznakypyelonefritida purulentně-destruktivní formy je ignorována, pak začíná terminální stadium, které vede k rozvoji pyonefrózy. Je to on, kdo vystavuje ledvinu hnisavé fúzi a je ohniskem sestávajícím z dutin, uvnitř kterých se shromažďuje moč, hnis a produkty rozpadu tkání.
Jaké diagnostické metody pomohou stanovit diagnózu?
Zkoumali jsme, jaké příznaky pyelonefritidy by měly pacienta přimět, aby vyhledal kvalifikovanou pomoc. Nyní je však důležité vědět, jaké metody pomohou k přesné diagnostice a výběru terapie.
Pro nefrologa není těžké potvrdit přítomnost onemocnění v akutní formě, protože klinika je vyslovená. Pokud se podíváte na pacientovu anamnézu, pak můžete najít záznamy o chronických patologiích nebo hnisavých procesech v nedávné době. Klinika je tvořena silnou hypertermií s bolestí v bederní oblasti, diskomfortem při močení a změnami moči. Zakalí se nebo získá načervenalý odstín, má výrazný nepříjemný zápach.
Probíhají také následující studie:
- Laboratorní analýza může detekovat mikroorganismy a bílkoviny v moči; k identifikaci patogenu se provádí kultivace moči.
- Přítomnost zánětu v těle potvrdí krevní test, při kterém budou zvýšené leukocyty a ESR.
- Urografie umožňuje určit, jak moc je objem ledviny zvětšen.
- Vylučovací urografie vypovídá o prudkém omezení pohyblivosti orgánu během ortosondy.
- Strukturální změna pomáháodhalit ultrazvuk ledvin.
- Koncentrační schopnost orgánu se hodnotí pomocí Zimnitského testu.
- K vyloučení urolitiázy a anatomických abnormalit se doporučuje CT vyšetření.
Tradiční ošetření
Nekomplikovaná forma je doprovázena výraznými příznaky. Léčba akutní pyelonefritidy u žen se provádí konzervativně na nemocničním oddělení. Aplikuje se antibakteriální terapie. Léky se vybírají s přihlédnutím k tomu, které bakterie byly identifikovány při studiu moči. K rychlému odstranění všech zánětlivých procesů a zabránění přechodu onemocnění do purulentně-destruktivní formy začíná léčba nejúčinnějším prostředkem.
Je zvolena detoxikační léčba, je upravena imunita. Při horečce se doporučuje nízkoproteinová dieta. Poté, co se teplota vrátí k normálu, je pacient převeden na plnohodnotnou dietu, ale s nízkým příjmem tekutin.
Potíže s odtokem moči jsou jedním z běžných příznaků ledvinové pyelonefritidy. Léčba je založena na odstranění překážek normálního odtoku. Antibakteriální látky v případě zhoršené pasáže nedávají požadovaný výsledek, ale naopak vedou k rozvoji komplikací.
Chronická pyelonefritida se léčí stejnými metodami jako akutní forma, liší se však délkou trvání a složitostí. Terapie zahrnuje:
- správná instalace typu, příčin a příznaků pyelonefritidy; léčba je zaměřena na odstranění obstrukcí obtížného močení a zhoršené funkce ledvin.oběh;
- výběr antibakteriálních léků, pokud byly v moči zjištěny bakterie;
- normalizace imunitního systému.
Pokud jsou v odtoku překážky, musíte normalizovat průchod moči. Lze ji obnovit operativně: nefropexe s nefroptózou, odstranění kamenů nebo adenomu prostaty a další. Jak ukazuje praxe, je nutné pouze odstranit překážku, která brání průchodu, protože je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise.
Antibakteriální látky jsou předepisovány s ohledem na údaje uvedené na antibiogramu, ale nejčastěji se doporučují širokospektrální léky.
Chronická forma vyžaduje dlouhodobou systematickou léčbu. Za prvé, antibakteriální léky se užívají nepřetržitě po dobu dvou měsíců. Tato technika pomáhá eliminovat hnisavý proces v ledvinách a zabraňuje rozvoji komplikací a tvorbě jizevnaté tkáně.
Pokud je funkce ledvin narušena, pak pacient potřebuje neustálý příjem nefrotoxických antibakteriálních léků. K nápravě imunity se používají imunostimulanty a imunomodulátory. Po nástupu remise se doporučuje užívat antibakteriální léky v kurzech.
Pacientům s chronickou formou v období remise je doporučována sanatoriální léčba a neměli bychom zapomínat na stálou kontinuitu terapie. Léčba zahájená v nemocnici by měla pokračovat doma, je nutné neustálé sledování lékařem a úprava terapie. Jako doplňkovou metodupokud jsou příznaky příliš závažné, použijte lidové léky.
Léčba pyelonefritidy lidovými léky
Příznaky pyelonefritidy u žen, mužů a dětí lze také léčit pomocí odvarů a infuzí léčivých bylin, avšak po konzultaci s lékařem. To je zvláště důležité pro těhotné ženy, které jsou také zodpovědné za své nenarozené dítě. Doporučuje se používat následující nástroje:
- Tlustá holka. Dobře se vyrovná se zánětem, normalizuje práci ledvin, zlepšuje močení, inhibuje životně důležitou aktivitu patogenů, odstraňuje toxiny. Je však třeba si uvědomit, že je kategoricky kontraindikován pro těhotné ženy, stejně jako pro osoby s exacerbovanými onemocněními žaludku a střev. Příprava odvaru je jednoduchá: v noci musíte jednu polévkovou lžíci bylin zalít sklenicí vroucí vody, nechat do rána, napnout a užít dvě polévkové lžíce třikrát denně před jídlem. Kurz trvá minimálně měsíc.
- Chrpa otevřená. Dokonale zmírňuje bolest a také vám umožňuje urychlit zotavení a zlepšit fungování genitourinárního systému. Chcete-li připravit léčivý odvar, vezměte špetku suché trávy, zalijte vroucí vodou (250 ml) a vařte 2-3 minuty. Dále vypněte oheň a zakryjte trávu víkem, nechte asi půl hodiny. Bujón by měl být filtrován a opilý třikrát před jídlem. Kurz terapie trvá měsíc, poté je nutná 30denní přestávka.
- Brusinka. Pro ty, kteří trpí pyelonefritidou, je velmi užitečné užívat brusinkovou šťávu, která nejen zlepšuje stav těla, ale také obnovuje imunitu. Je třeba vymačkat šťávu ze sklenice brusinek a přidat 500 ml vroucí vody,vařte 5 minut, vychlaďte, dejte si sklenici denně.
- Březová míza. Pokud se užívá neředěný, snižuje populaci bakterií, obnovuje imunitu. Pro dosažení léčebného účinku je nutné jej užívat každé ráno nalačno, jednu sklenici.
- Ibišek. Tento druh čaje lze zakoupit v každém obchodě s potravinami. Ale musíte to pít studené, k tomu se jedna lžička surovin nalije do sklenice studené vody, nechá se hodinu a poté se vypije. Studené pití pomáhá snižovat krevní tlak.
- Kolekce ledvin 1. Musíte smíchat heřmánek, chrpu, kukuřičné hedvábí, kopřivu, listy brusinky, podběl, šalvěj a veronika. Vezměte dvě polévkové lžíce surovin, zalijte litrem vroucí vody, nechte 12 hodin, sceďte a před jídlem odeberte sklenici.
- Kolekce ledvin 2. Musíte vzít ve stejných částech listy jahodníku, listy a bobule brusinek, kukuřičné blizny, divokou růži, rybíz, medvědici, listy břízy a lněné semínko. Jednu lžíci směsi zalijte litrem vroucí vody, nechte hodinu působit, sceďte a užívejte půl sklenice třikrát denně po jídle.
Oba odběry ledvin je nejlepší střídat s pravidelnými přestávkami. Některé ingredience působí močopudně, takže budete muset častěji chodit na toaletu. Na příznaky pyelonefritidy u žen dobře působí čerstvě vymačkané šťávy z borůvek, jahod, dýní, brusinek, melounů a mrkve. Léčba lidovými léky a tradiční terapií poskytují vynikající výsledky.
Preventivní metody
Abyste zabránili pyelonefritidě, musíte včas léčit základní onemocnění, která vyvolávají její rozvoj. Následující patologie mohou způsobit exacerbaci:
- urolitiáza;
- adenom prostaty;
- nemoci doprovázené poruchami odtoku moči.
Těhotným ženám s vícečetným těhotenstvím, polyhydramniem, velkými plody a úzkými pánvemi se doporučuje každý měsíc podstoupit analýzu moči a urodynamickou studii.
Terapeutické cvičení pro pyelonefritidu nepřinese požadované výsledky. Bolest v bederní oblasti vám neumožní provádět cvičení efektivně a pacientovi přinese ještě větší nepohodlí.
Zdraví ledvin přímo souvisí se stavem celého organismu. Včas ošetřete jakékoli infekční patologie, vyvažte stravu, užívejte vitamíny a veďte zdravý životní styl. To je jediný způsob, jak zabránit rozvoji závažných porušení v práci tohoto důležitého orgánu.
