Hypokalcémie je porucha, při které je abnormálně nízká hladina sérového vápníku. Patologie je obvykle doprovázena porušením elektrofyziologických procesů. Může být akutní nebo chronická.
Hypokalcémie. Co to je?
Hypokalcémie je patologie, při které je hladina vápníku v krvi pod 2,2 mmol/l. Tato látka je v těle lokalizována především v kostech (asi 99 %) a krevní plazmě (asi 1 %). Při nedostatku vápníku v plazmě začíná jeho vylučování z kostí. Tímto způsobem je zachována potřebná rovnováha.
Je velmi důležité včas určit příčinu patologie a zahájit plnohodnotnou léčbu. V opačném případě může nedostatek vápníku nepříznivě ovlivnit práci celého organismu, stav člověka. Tento syndrom vyžaduje zvláštní pozornost u mladých pacientů.
Hypokalcémie: Příčiny
- Hypoparatyreóza. Při déletrvající ischemii příštítných tělísek nebo jejich přímé hypoplazii v krvi dochází k prudkému poklesu parathormonu, který je nezbytný pro udržení fyziologickéhohladina normálních ukazatelů vápenatých iontů. V důsledku toho je tato látka vylučována ledvinami v nadměrném množství.
- Střevní onemocnění, při kterých je narušeno vstřebávání vápníku sliznicí tenkého střeva.
- Acholia – zastavení toku žluči do tenkého střeva, což je nezbytné pro břišní trávení.
- Hypovitaminóza D nebo odolnost vůči jejímu působení.
- Syndrom toxického šoku je dalším důvodem.
- Vápník v krvi nemusí být dostatek kvůli poškození slinivky břišní. Zánět přispívá k postupnému usazování solí této látky v oblastech nekrózy tuku.
- Metastázy velkých nádorů.
- Užívání určitých skupin léků (diuretika, antikonvulziva, antibiotika).
- U dětí se patologie rozvíjí v důsledku podávání kravského mléka nebo směsí s vysokým obsahem fosforu.
Klinický snímek
Nízká hladina vápníku v krvi nemusí vykazovat příznaky po velmi dlouhou dobu. Po určité době vede patologie k narušení funkce mozku a způsobuje neurologické příznaky: deprese, ztráta paměti, halucinace, zmatenost. Pokud lze stav rychle normalizovat, jsou tyto příznaky reverzibilní.
Příliš nízké hladiny vápníku v krvi mohou způsobit bolesti svalů, brnění rtů a jazyka. Ve zvláště závažných případech se u pacientů rozvinou křeče, křeče svalů hrtanu, tetanie.
Jak jinak se hypokalcémie projevuje? Příznakymůže být:
- Hemoragický/hypokoagulační syndrom. Tento stav je doprovázen nadměrným krvácením dásní v důsledku porušení srážení krve. Nedostatek vápníku zvyšuje propustnost cévních stěn.
- Dystrofické tkáňové transformace. Projevují se zvýšenou lámavostí nehtů a vlasů, různými zubními defekty a rozvojem šedého zákalu.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
Hlavní typy patologie
Existují dvě formy onemocnění: chronická a akutní hypokalcémie. Příznaky posledně jmenovaného jsou charakterizovány výskytem syndromu masivní cytolýzy. V tomto případě je ionizovaný vápník rychle odstraněn z krve. Patologie se vyznačuje rychlou progresí, pokud je cytolýza doprovázena také selháním ledvin.
Existuje další klasifikace nemoci. Dochází k hypokalcémii:
- Funkční (vyvíjí se v důsledku narušení systémů vnitřních orgánů).
- Toxigenní (vzniká užíváním určitých skupin drog, vlivem toxických látek).
- Porušení obvyklé regulace metabolismu vápník-fosfor-hořčík.
Funkce hypokalcémie u dětí
Tato patologie může být diagnostikována u dětí jakéhokoli věku. Nedostatek vápníku a fosforu, vitaminu D ve stravě je nejčastějším důvodem, který vysvětluje výskyt takového onemocnění, jako je hypokalcémie. Příznaky tohoto onemocnění jsou nejvýraznější, pokuddítě má zvýšenou fyzickou a psychickou zátěž. Je charakterizována následujícími klinickými příznaky:
- Atypická tetanie, která se projevuje neobratností při pohybu.
- Křeče lýtek.
- Přetrvávající průjem.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Laryngospasmus.
Hypokalcémie u dětí je velmi závažná patologie vyžadující okamžitou léčbu. Nepozornost vůči zdraví dítěte může vést k rozvoji nejneočekávanějších komplikací.
Hypokalcémie po porodu
Po narození dítěte je toto onemocnění u žen diagnostikováno velmi zřídka. Probíhá v akutní formě a je doprovázena paralýzou hltanu, jazyka, žaludku. Ve zvláště závažných případech žena upadá do kómatu. Poporodní hypokalcémie, jejíž příčiny nejsou plně objasněny, se týká onemocnění endokrinní povahy.
Diagnostická opatření
Na toto onemocnění se většinou přijde náhodně při preventivní prohlídce. Nízký obsah vápníku v krvi se zjistí po krevním testu. Proto je nejprve diagnostikována patologie a charakteristické příznaky se objevují později. K určení příčiny, která sloužila k jeho rozvoji, může lékař dodatečně předepsat řadu diagnostických opatření (chemie krve, MRI vnitřních orgánů, rentgen kostí, elektrokardiografie).
Jaká léčba je potřeba?
U této nemoci je nesmírně důležité nejen zaplnit deficitvápníku, ale také odstranit jeho možné příčiny.
Pacientům s hypoparatyreózou je předepisována hormonální substituční terapie. V tomto případě je důležité co nejdříve odstranit základní onemocnění a předejít hyperkalcémii (stav, kdy je zvýšený vápník v krvi). Pokud pacient nemá problémy se vstřebáváním léků v tenkém střevě, může taková terapie v krátké době vést k pozitivním výsledkům, včetně závažných případů onemocnění.
V případě ataky tetanie se roztoky chloridu vápenatého podávají intravenózně. Je třeba mít na paměti, že takové léky dráždí stěny žil. Injekce se proto nejlépe provádějí centrálním katétrem nebo do velké žíly.
K léčbě onemocnění v chronickém stadiu je pacientům předepisován vitamin D (např. Calcitriol, Ergocalciferol) a dále přípravky obsahující vápník ve formě tablet. Dávkování léků se volí individuálně v závislosti na charakteristice průběhu onemocnění zvaného „hypokalcémie“.
Léčba zahrnuje také speciální dietu. Strava by měla být obohacena o potraviny s vysokým obsahem hořčíku a vitamínu D (mléko, sušené ovoce, zelenina, různé obiloviny). Po celou dobu terapie se doporučuje opustit nadměrně tučná jídla, uzeniny, pečivo a okurky. Jídlo by mělo být zlomkové. To znamená, že můžete jíst často, ale v malých porcích. Taková strava má pozitivní vliv na trávicí trakt, výrazně zlepšuje metabolické procesy.
Možné komplikace
Snížený nebo zvýšený vápník v krvi stejně negativně ovlivňuje práci celého organismu. Pokud se objeví příznaky hypokalcémie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit doporučenou léčbu. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku docela nebezpečných komplikací pro zdraví. Patří sem šedý zákal, neuritida, otok zrakového nervu. Kromě toho byly hlášeny případy srdečního selhání a závažných kosterních deformit.
Preventivní opatření
Jak lze hypokalcémii předejít? Příznaky této patologie zhoršují kvalitu života natolik, že mnoho pacientů si tuto otázku nedobrovolně klade.
Za prvé, odborníci důrazně doporučují přehodnotit svůj každodenní jídelníček. Je lepší z něj odstranit všechny škodlivé produkty, přidat více zdravého a správného jídla. Jako preventivní opatření pro rozvoj onemocnění lékaři doporučují dodržovat zásady správné výživy: vařit nebo péct v troubě, jíst často a v malých porcích. Nezbytností je diverzifikovat svůj jídelníček o potraviny s vysokým obsahem hořčíku a vitamínu D.
Doporučuje se omezit používání laxativ. Pokud se vyskytnou problémy s motilitou střev, měli byste vyhledat radu příslušného odborníka. Pomůže nejen pochopit hlavní příčinu zácpy, ale také vybrat nejúčinnější terapii.
Jak jinak můžetepředcházet nemoci? Příčiny této patologie jsou často skryté v nesprávném fungování gastrointestinálního traktu. Včasná léčba onemocnění ledvin a trávicího traktu však pomáhá vyhnout se problémům s nedostatkem vápníku v krvi.
Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku o dnes tak rozšířené nemoci pro vás budou opravdu užitečné. Zůstaňte zdraví!
