Během průjmu dochází k těžké dehydrataci. Zvláště citlivé jsou na něj děti a lidé s chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému a ledvin. Spolu s vodou se z těla vyplavují prvky zodpovědné za udržování tzv. osmotické rovnováhy – stability vnitřního prostředí. Hodně draslíku a sodíku odchází z těla se zvratky. V nemocničním prostředí musí být pacientovi předepsány léky, které obnovují ztrátu tekutin, solí a energie. Někdy stačí roztoky pouze vypít, jindy je nutná nitrožilní infuze. Jedním z léků pro perorální podání je Regidron.
Složení léku
Léky k obnovení rovnováhy elektrolytů se liší koncentrací a poměrem solí. Mezi tzv. roztoky s nízkou osmolalitou patří činidlo "Regidron". Jeho analogy, jako je Hydrovit, obsahují méně draslíku a více sodíku.
Složení léku:
- Dextróza – 10.
- Chlorid draselný – 2,5g
- citrát sodný – 2,9g
- Chlorid sodný 3,5 g.
Vydává se zabalený ve fóliových sáčcích, balený v papírové krabici po 10 nebo 20 kusech.
Jak lék aplikovat? Nejprve připravte roztok. Jeden sáček "Rehydron" se zředí v jednom litru vody. Voda se musí nejprve převařit a ochladit na pokojovou teplotu. Nemůžete snížit nebo zvýšit množství vody pro roztok, protože to porušuje osmolalitu léku. Vezměte "Regidron" dovnitř. Hotový roztok se uchovává v chladničce, doba použitelnosti není delší než jeden den od data přípravy.
Indikace pro použití
Lék "Regidron" se používá v situacích, kdy je nutné rychle doplnit draslík a zabránit rozvoji hypernatrémie. Lék je předepsán k obnovení rovnováhy elektrolytů a úpravě acidózy v následujících případech:
- akutní průjem s mírnou až středně těžkou dehydratací;
- úpal;
- pro preventivní účely při intenzivní fyzické námaze a zvýšeném pocení.
"Regidron" nemá žádná věková omezení, může být předepsán těhotným a kojícím ženám.
Abyste doplnili dehydrataci v prvních hodinách, musíte vypít dvakrát více roztoku, než kolik činil úbytek hmotnosti. Pokud osoba ztratila 500 g, musíte vypít 1 litr Regidronu. Během tohoto období jsou vyloučeny jiné tekutiny. Poté užijte roztok podle dávkování:
- S tělesnou hmotností do 10 kg - v množství 350 až 500ml.
- S hmotností 20 kg – 700 ml.
- Od 30 do 50 kg - v množství 800 - 1000 ml.
- nad 50 kg hmotnosti "Rehydron" se užívá v dávce 1 až 1,2 litru denně.
Současně je nutné doplnit ztrátu tekutin další vodou, pitím od tří do sedmi litrů denně.
Při předávkování lékem se může rozvinout hypernatrémie, která se projevuje snížením dechové aktivity a zvýšením nervosvalové dráždivosti až rozvojem křečového syndromu.
Rehydron: analogy
Droga má mnoho analogů. Všechny se mírně liší složením, ale podobným mechanismem účinku. Výrobci, formy uvolňování se liší. Ve stacionárních podmínkách se podobný přípravek někdy připravuje smícháním glukózy, chloridu draselného, chloridu sodného a citrátu sodného.
Analogy léku "Regidron" jsou následující:
- Hydrovit;
- Hydrovit Forte;
- "Reosolan";
- "Trihydron";
- "Citraglukosolan";
- Hydran.
Průjem nemusí vždy vyžadovat hospitalizaci. Nepřenosné nemoci se obvykle léčí doma.
Jak léčit průjem
Pokud je průjem způsoben otravou jídlem, doporučuje se užívat enterosorbenty. Mezi nimi je nejúčinnější lék "Smecta". Nejen, že absorbuje škodlivé látky, ale má také obalový účinek a chrání podrážděnou žaludeční stěnu.
"Smecta" s průjmem se užívá jeden sáček třikrát denně. U dětí je dávkování podle věku, počínaje jedním sáčkem denně, rozděleným do více dávek. Je také nutné pít jiné prostředky - "Regidron", analogy drogy. To je nezbytné pro obnovení rovnováhy elektrolytů.
"Smecta" z poruchy
Lék "Smecta" je předepsán pro průjem jakéhokoli původu. Nemá prakticky žádné kontraindikace a je vhodný pro děti jakéhokoli věku. Nemůžete pít "Smecta" se zácpou a střevní obstrukcí. Lék zastavuje průjem odstraněním toxických produktů ze střev, adsorpcí virů a patogenních bakterií a snížením dráždivosti střevní stěny v důsledku obalujícího účinku. Léčba trvá v průměru tři až čtyři dny.
Jakému léku dáváte přednost?
Co je lepší – „Smekta“nebo „Regidron“? Oba prostředky mají své opodstatnění. Ale "Smekta" neobnovuje rovnováhu voda-sůl a nekrmí tělo energeticky. Paralelně se "Smekta" s dehydratací je proto nutné zavést "Rehydron" nebo jeho analogy.
"Gidrovit": složení léku
Jedním z nejběžnějších analogů Hydrovitu je Regidron. Je dostupný ve formě prášku v sáčcích. Složení léku je následující:
- Dextróza – 4 mg.
- Chlorid draselný – 300 mg.
- citrát sodný – 590 mg.
- Chlorid sodný – 700 mg.
Jeden sáček je určen k rozpuštění ve 200 ml vody.
Jak užívat
Návod k použití léku "Gidrovit" radípoužít k odstranění dehydratace a detoxikaci. Funguje stejně dobře pro dospělé i děti. "Hydrovit" pro děti je pohodlnější, protože jeden sáček se zředí 200 ml vody. Také složení elektrolytů je vyváženo pro tělo dítěte s dyspepsií a otravou. Glukóza poskytuje dodatečnou energii, což je zvláště důležité pro kojence, proto lékaři často doporučují Hydrovit. Pokyny pro ředění prášku:
- Roztok se připravuje bezprostředně před použitím.
- Pro chov vezměte 200 ml převařené vody nebo čaje.
- Nasypte prášek do vody, zamíchejte a nechte dítě pít.
- Při pokojové teplotě je roztok vhodný po dobu jedné hodiny, v chladničce - po dobu 24 hodin.
Dávka léku závisí na věku dítěte:
- Pro děti do tří let je denní dávka 100-150 ml roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti.
- Pro děti od tří do sedmi let - 80-120 ml hotového roztoku na 1 kg hmotnosti.
- Pro teenagery – 50–80 ml na 1 kg hmotnosti.
- Starší děti a dospělí - 20-60 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
U starších dětí a dětí středního věku se doporučuje užít jeden sáček po každé stolici. Co se týče miminek, není nutné je nutit vypít velké množství roztoku najednou. "Regidron" nemá příliš příjemnou chuť, ale neměl by se míchat s nápojem nebo jídlem - to může narušit rovnováhu elektrolytů. "Regidron" se vyrábí s jahodovou příchutí, zejména pro takové případy. Dát napít dítěti, můžete dátlžičku roztoku každých pět až deset minut.
Trvání léčby je obvykle 1-2 dny, dokud průjem neustoupí nebo zvracení neustane. Pokud je onemocnění déletrvající, pak o vhodnosti dalšího užívání Hydrovitu rozhodne ošetřující lékař.
Jiné analogy
Složení přípravku Hydrovit Forte z hlediska elektrolytů je stejné jako u Hydrovitu, navíc je v přípravku obsaženo citrónové aroma, aroma černého čaje, kyselina jablečná, barvivo a sacharin.
Dávkování a indikace pro použití jsou podobné jako u běžného Hydrovitu.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Kontraindikace pro použití Hydrovit a Hydrovit Forte jsou následující.
- Nezkrotné zvracení.
- Rozmazané vědomí.
- Selhání ledvin.
- Hypovolemický šok.
- Narušení acidobazické rovnováhy s posunem na alkalickou stranu (alkalóza), vrozené poruchy vstřebávání glukózy ve střevě.
- Hyperkalémie.
Při předepisování léku pacientům s diabetem je třeba mít na paměti, že jeden sáček Hydrovitu obsahuje 3,56 g glukózy.
Při předávkování roztoku nebyly zjištěny nežádoucí účinky, pokud pacient netrpí poruchou funkce ledvin. V případě náhodného požití suchého prášku se může vyvinout nerovnováha elektrolytů v těle, která se projevuje zvýšeným průjmem.
„Gidrovit“může oslabit působení srdečních glykosidů,a u pacientů, kteří pravidelně užívají glykosidy, je nutné kontrolovat hladinu draslíku v krvi.
Z nežádoucích reakcí na Hydrovit se může objevit nevolnost a zvracení. Není vyloučen rozvoj alergií s individuální nesnášenlivostí na složky.
Rehydron nebo Hydrovit
Co předepsat – rozhodne lékař. Obecně je Hydrovit pro děti účinnější na zvracení – lépe kompenzuje ztráty sodíku a chlóru, které odchází z těla spolu s obsahem žaludku. Má také pohodlnější balení - sáček se rozpustí ve 200 ml vody, nikoli v litru. Pro kojence je vhodnější používat Hydrovit, protože je zaměřen na potřeby dětského organismu s průjmem. Podle recenzí také mnoho rodičů upřednostňuje Hydrovit na průjmy u dětí a jsou s výsledky docela spokojeni.
Pokud jde o cenu, Regidron je mnohem levnější než Hydrovit, vzhledem k tomu, že jedno balení Hydrovitu obsahuje pětkrát méně prášku. Ceny léků (za sáček):
- Rehydron – 24,1 rublů.
- Gidrovit – 17,5 rublů.
- Hydrovit Forte – 18,2 rublů.
Jedno balení léku obsahuje 10 nebo 20 sáčků.
Přípravky "Gidrovit" a "Gidrovit Forte" jsou analogy léku "Regidron". Rozdíl spočívá v jiných poměrech obsahu elektrolytu: v "Rehydronu" je více sodíku a méně draslíku. "Hydrovit" je zaměřen především na děti: má pohodlné balení (jeden sáček se rozpustí ve 200 ml vody), poměr solí v němje zaměřena na doplnění elektrolytů dětského organismu při průjmech a jiných onemocněních při dehydrataci. Přesto by měl upřednostňovat jeden lék před druhým především ošetřující lékař, protože jsou chvíle, kdy je pro děti lepší používat Regidron. Například při riziku rozvoje hyperkalemie, což může být v případě užívání kalium šetřících diuretik, zavedení antibiotik na bázi draselných solí, zhoršená renální filtrace a další situace.
