Pseudotuberkulóza je onemocnění, které postihuje celý gastrointestinální trakt. Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené střevními bakteriemi.
Šíření pseudotuberkulózy
Zelenina a řada mléčných výrobků, které byly konzumovány bez předchozí tepelné úpravy, se mohou stát zdrojem infekce. Hlavní cestou infekce je jídlo. Pseudotuberkulózní tyčinky se nacházejí v půdě a vodě. Nemoc přenášejí psi, skot a prasata. Ale hlavními šiřiteli infekce jsou hlodavci.
Bakterie mohou žít v prostředí a zachovat si schopnost reprodukce po dlouhou dobu. Žijí v půdě rok, ve vodě asi 8 měsíců, v mléce 30 dní, v chlebu 150 dní, v cukru 20 dní, v oleji asi 5 měsíců.
Patogeny se cítí normálně při teplotě +2 … +12 0С, takže pseudotuberkulóza je nejčastěji detekována na jaře. Příznaky se často podobají jiným onemocněním, proto by se na diagnostice měl podílet pouze odborník na infekční onemocnění.
Cesty infekce
Získejte pseudotuberkulózumůžete jíst zeleninové saláty (například ze zelí, mrkve, červené řepy). Vrchol výskytu je obvykle v jarních měsících. To je způsobeno tím, že se do skladů zeleniny dostávají patogeny pseudotuberkulózy. Tyčinky se tam dostanou spolu s exkrementy ptáků a hlodavců. A pokud vezmeme v úvahu, že bakterie se mohou aktivně množit při teplotách nad +2 0С, pak nebude překvapením, že tento faktor je nazýván první příčinou infekce zeleniny a ovoce.
Mnohem méně často se infekce provádí vodou – k zachycení infekce je třeba pít z otevřené vody a člověk se zdravým rozumem to neudělá. Kontaminované mohou být i mléčné výrobky. Před použitím je proto nutné všechny tepelně upravit. Pokud nechcete vědět, jaké jsou příznaky pseudotuberkulózy, pak si musíte pamatovat, že původce této infekce zemře při vaření po dobu 10 sekund nebo minutu po dezinfekci 2% chloraminem.
Průběh nemoci
Za zmínku stojí, že ne vždy je možné okamžitě diagnostikovat pseudotuberkulózu. Příznaky u dětí často připomínají příznaky šarlatové horečky. Specialisté identifikují několik fází nemoci.
První je proces infekce. Původce infekce, který se dostává do střeva, začíná zakořeňovat v jeho stěnách. V důsledku toho se objevují příznaky zánětu - enteritida. Ze stěn střeva mohou tyčinky pronikat do mezenterických lymfatických uzlin a vést k rozvoji lymfadenitidy. Stává se to na druhémstádia vývoje onemocnění.
V poslední fázi se mikrobi pseudotuberkulózy a toxiny, které produkují, dostávají do krevního oběhu. To je příčinou rozvoje bakteriémie a toxémie. V této fázi je zaznamenána přítomnost mikrobů v tkáních sleziny a jater. Možné je i poškození termické části tenkého střeva a vznik erozně-ulcerózní kolitidy. Současně je pozorován obraz akutní apendicitidy.
Je také důležité vědět, že inkubační doba může být od 3 do 18 dnů. Proto může být obtížné identifikovat zdroj onemocnění.
Klinický snímek
Ve většině případů začíná pseudotuberkulóza stejným způsobem. Mnoho lidí má stejné příznaky. Pacienti mají pocit zimnice a teplota stoupá na 38 0C a více. Kromě toho si pacienti stěžují na bolesti kloubů, svalů, hlavy. Slabost je také zaznamenána.
Současně s uvedenými příznaky se objevuje pocit nevolnosti. Někteří mohou zvracet. Jiní si stěžují na bolesti břicha, které mohou být konstantní nebo křeče. Jsou lokalizovány vpravo v podbřišku, kolem pupku, v epigastrické oblasti nebo pravém hypochondriu.
Charakteristickým znakem patologie je tekutá, viskózní stolice se štiplavým zápachem a cizími inkluzemi. Může to být 2 až 15krát denně. Stává se, že pseudotuberkulóza postihuje i tlusté střevo. Příznaky u dospělých a dětí jsou v tomto případě doplněny přítomností hlenu nebo dokonce krve ve stolici.
Vnější znaky
Uvedli jsmetypické příznaky onemocnění. Ale kromě nich existují také zvláštní příznaky, které jsou charakteristické pouze pro onemocnění pseudotuberkulózy. U dětí (fotka miminek s tímto onemocněním vám může pomoci diagnostikovat se, ale stejně je lepší navštívit lékaře), stejně jako u dospělých je jedním z nejjasnějších příznaků vzhled takzvané „kápě“, „rukavice“, „ponožky“. Kůže na obličeji, krku, rukou a nohou zčervená. Změny jsou patrné 2.–4. den onemocnění. U 70–80 % pacientů se na těle objeví vyrážka podobná šarlatové horečce.
Pokožka pacientů je suchá a horká. Obličej může být opuchlý. Často můžete u pacientů vidět zarudlé spojivky. U dětí je často zaznamenáno zblednutí nasolabiálního trojúhelníku.
Existují další příznaky onemocnění pseudotuberkulózou. Fotografie pacientů, kteří jsou nemocní již druhý týden, jsou velmi podobné. Začnou se odlupovat z kůže na celém těle. A na krku, obličeji, chodidlech a dlaních je lamelární (nebo, jak se tomu také říká, ve tvaru listu) peeling.
Nemoc může trvat 2 až 15 dní. Nejprve je jazyk pacientů pokryt bílým povlakem, je vyčištěn po dobu 5-7 dnů, poté získá karmínový odstín.
Další příznaky
Ale intoxikace a vnější projevy nejsou všechny příznaky takové nemoci, jako je pseudotuberkulóza. Příznaky (léčba předepsaná včas pomůže zbavit se negativních projevů onemocnění) jsou poměrně rozmanité. Pacienti si tedy stěžují na bolest (artritidu).klouby zápěstí, kotníku, kolena a interfalangeálních kloubů.
Lékaři také často zjistí, že pacienti mají zvětšená játra a slezinu. Někdy to vede ke zežloutnutí skléry a kůže. Kromě toho jsou pozorovány změny v kardiovaskulárním systému. Jsou detekovány ve formě systolického šelestu, tlumených srdečních zvuků. V těžkých případech dochází k arytmii.
Na vrcholu intoxikace někdy dochází ke snížení množství vyloučené moči. To je doprovázeno bolestí v bederní oblasti. Není možné vyloučit vývoj takového onemocnění, jako je difuzní glomerulonefritida. Pravda, u pseudotuberkulózy se vyskytuje velmi zřídka.
Jiné tvary
Je třeba poznamenat, že diagnostikovat toto onemocnění u pacientů není vždy snadné. Koneckonců nemusí probíhat klasickou formou. Stává se, že symptomy vlastní nemoci pseudotuberkulózy jsou mazány. U dětí (léčba, mimochodem, v tomto případě může být předepsána nesprávně, takže je lepší projít všemi testy), katarální forma onemocnění připomíná běžné akutní respirační onemocnění. A vymazané příznaky mohou připomínat běžnou otravu jídlem.
Pohoda pacientů se zpravidla zlepšuje již 5.–7. den. Ale všechny projevy onemocnění zmizí až po 1,5 měsíci. Po celou tuto dobu se pokožka nadále odlupuje. Navíc k recidivám dochází ve 20 % případů, takže u některých pacientů může onemocnění trvat 3 měsíce.
Blížící se nebezpečí
Pseudotuberkulóza je nejčastěji diagnostikována u dětí. Symptomy a léčba (fotografie malých pacientů poskytují představu o vnějšímprojevy onemocnění) se zjišťují v nemocnici. Ke stanovení diagnózy totiž externí vyšetření nestačí.
Situaci komplikuje skutečnost, že ne vždy je možné odhalit onemocnění v raných stádiích. Diagnostikuje se zpravidla již tehdy, když v těle začnou hromadně odumírat mikrobi a produkují se toxiny.
Je důležité vědět, jak se může pseudotuberkulóza (symptomy) projevovat u dětí. Recenze naznačují, že včasná diagnóza a léčba, které nejsou předepsány včas, vedou k poškození všech orgánů a systémů. Lékaři upřesňují, že dystrofické změny začínají v tkáních, objevují se granulomy a mikroabscesy.
Na sliznicích (v ústech, hltanu, střevech) se tvoří vředy, které krvácejí. Pokud se neléčí, mohou vést k nekrotickým změnám v postižených tkáních.
Diagnostika
Po zhodnocení celkových klinických projevů by měl lékař předepsat testy. Pro diagnostiku „pseudotuberkulózy“je nutné bakteriologické a sérologické vyšetření. Pro získání úplného obrazu o nemoci se pacientům odebírá krev, výkaly a moč. Dále je nutné kontrolovat mozkomíšní a lymfatické tekutiny.
K identifikaci patogenů pseudotuberkulózy v testovaném materiálu se používá metoda ELISA (enzymatická imunoanalýza). Uchýlí se také k pomoci expresní diagnostiky. Chcete-li to provést, proveďte studii nazvanou reakce nepřímé hemaglutinace s imunoglobulinovou diagnostikou. Teprve po úplném vyšetření můžeme říci, že člověk mápseudotuberkulóza. Příznaky u dětí jsou často podobné jako u jiných nemocí. Paralelně se proto provádí diferenciální diagnostika k vyloučení spály, zarděnek, tonzilitidy, virové hepatitidy, apendicitidy, gastroenteritidy nebo polyartritidy.
Taktika léčby
Při podezření na pseudotuberkulózu je pacient hospitalizován. Provedou úplné vyšetření a stanoví přesnou diagnózu. V léčbě se používají antibiotika, chemoterapeutika a sulfonamidy. Požadovanou dobu léčby určuje lékař. Záleží na průběhu onemocnění. U generalizované formy je potřeba 12-14 dní terapie, u lokalizované formy stačí 10 dní.
K léčbě se nejčastěji používá antibiotikum Levomycetin. K odstranění příznaků intoxikace je předepsáno intravenózní podání roztoku glukózy s kyselinou askorbovou. Ringer-Lockeho roztok lze také podat infuzí. U závažných lézí se používají kortikosteroidy.
Léky se předepisují podle toho, jaké příznaky pseudotuberkulóza u dětí vyvolává. Fotografie miminek v různých fázích nemoci vám umožní pochopit, jak by měla probíhat. Pro stimulaci imunitního systému je povinné předepisovat vitamíny C a B.
Navíc jsou předepisovány desenzibilizační látky. Mohou užívat léky jako Diazolin, Suprastin a další analogy.
Prevence infekcí
Bohužel v současné době neexistuje žádná vakcína proti pseudotuberkulóze. PříznakyTuto infekci by měl znát každý, aby na ni měl včas podezření a konzultoval ji s lékařem.
Medicína zatím nedokáže ochránit pacienty před infekcí pseudotuberkulózou. Proto je důležité dbát na preventivní opatření. Musí být prováděny na státní úrovni. Je nutné sledovat sklady zeleniny, provádět preventivní deratizaci, dodržovat všechna pravidla pro skladování a přepravu zeleniny. Kromě toho je třeba neustále sledovat kvalitu dodávané vody.
Aby se předešlo onemocněním, je vhodné jíst pouze tepelně zpracované potraviny a pít převařenou vodu.
