Lidé si často neuvědomují, že jde o bradykardii. Příčiny, příznaky a důsledky nemoci budou zváženy v tomto článku.
Taková diagnóza se provádí za přítomnosti poruch a změn ve fungování srdce. V tomto případě se srdeční frekvence sníží na 60 tepů za minutu nebo méně. Pro srovnání stojí za to říci, že u zdravých lidí je puls obvykle od 60 do 100 úderů za minutu. Přímo je srdeční frekvence s bradykardií pod 60 tepů. Příznaky a příčiny bradykardie jsou předmětem zájmu mnoha lidí.
Obecně se uznává, že tato patologie neexistuje v nezávislé formě, ale projevuje se jako příznak všech druhů změn ve fungování srdečního svalu nebo onemocnění jiných orgánů a systémů v lidském těle, které může ovlivnit rytmus kontrakcí. Abychom pochopili důvody, které způsobily bradykardii, provede se důkladné vyšetření osoby. Je pravda, že toto onemocnění může působit jako fyziologická regulace ve vztahu ke sportovcům a zdravým lidem se silnýmsrdce.
Příznaky bradykardie budou diskutovány níže.
Základní informace o nemoci
Bradykardie je typ arytmie, kdy je frekvence kontrakcí nižší než 60 tepů za minutu. U trénovaných sportovců je to norma, ale v jiných případech je to považováno za srdeční patologii. Taková diagnóza se obvykle projevuje ve formě slabosti, mdloby a krátkodobé ztráty vědomí. Můžete také pociťovat studený pot, bolest v srdci, závratě a nestabilitu tlaku. Na pozadí těžké bradykardie, kdy je frekvence úderů nižší než 40 za minutu, je pravděpodobný rozvoj srdečního selhání. V tomto případě bude s největší pravděpodobností nutná operace, která bude zaměřena na implantaci kardiostimulátoru.
Bez ohledu na příčiny je onemocnění založeno na dysfunkci sinusového uzlu. Funkcí je vytvářet elektrické impulsy s frekvencí vyšší než 60 za minutu. Nebo může být onemocnění spojeno s nesprávným šířením vzruchů podél převodních drah. Přítomnost středního stupně bradykardie nemusí vyvolat hemodynamickou poruchu. Vzácné srdeční rytmy s bradykardií vedou k nedostatečnému zásobování krví a navíc k nedostatku kyslíku v orgánech, což narušuje jejich plné fungování.
Mezi trénovanými lidmi se vyskytují příznaky bradykardie fyziologické formy, považované za variantu normy. Například čtvrtina zdravých a mladých mužů má kontrakce 50 až 60 za minutu. NaNa pozadí spánku se pod vlivem fyziologických výkyvů autonomní regulace rytmus snižuje o 30 %. Pravda, mnohem častěji se bradykardie tvoří na pozadí již existujícího patologického procesu.
Bradykardie a její klasifikace
V místě zjištěných porušení je izolována sinusová bradykardie. Je spojena se selháním automatismu v sinusovém uzlu. K bradykardii dochází také při srdečních blokádách, kdy je narušeno vedení vzruchů mezi sinusovým uzlem a síní nebo komorou. Srdeční frekvence se může také snížit na pozadí fyziologických podmínek (například u sportovců k tomu může dojít během spánku nebo v klidu). Taková bradykardie se nazývá funkční nebo fyziologická. Rozvoj patologické bradykardie doprovází průběh různých onemocnění.
Patologická bradykardie se zpravidla vyskytuje v akutní formě, která je pozorována na pozadí infarktu myokardu, myokarditidy nebo intoxikace. Zmizí okamžitě po vyléčení nemoci, která ji způsobila.
Léčba příznaků srdeční bradykardie by měla být včasná. Kromě toho může patologie probíhat v chronické formě, která je typická pro věkem podmíněná sklerotická onemocnění srdce. Z důvodů výskytu sinusové bradykardie lékaři rozlišují různé typy tohoto onemocnění, například: extrakardiální (neurogenní), organické (na pozadí srdečních lézí), léčivé, toxické a sinusové formy. Někdy se podle etiologie bradykardie dělí na toxické, centrální, degenerativní a idiopatické typy.
Příznaky aléčba sinusové bradykardie bude diskutována níže.
Bradykardie a její příčiny
Extrakardiální typ bradykardie se obvykle vyvíjí na pozadí neurocirkulační dystonie. Tato forma onemocnění se také může vytvořit v následujících případech:
- Přítomnost neuróz s autonomní dysfunkcí.
- Přítomnost tlaku na karotický sinus. K tomu obvykle dochází v důsledku nošení těsného límce nebo kravaty.
- Přítomnost tlaku na oční bulvy, jako je například Ashnerův reflex.
- Při zvýšeném intrakraniálním tlaku. Může to být způsobeno meningitidou, pohmožděním mozku, subarachnoidálním krvácením, edémem nebo mozkovými nádory.
- Vývoj peptického vředu v žaludku nebo střevech.
Příčinou organické bradykardie může být infarkt myokardu spolu s myokardiální dystrofií, myokarditidou a kardiosklerózou. Tato onemocnění vedou k degenerativním a fibrotickým změnám v sinusovém uzlu a navíc k poruchám vedení vzruchu myokardem, což je doprovázeno rozvojem bradykardie.
Na pozadí organické léze rytmu se rozvíjí slabost sinusového uzlu, zatímco frekvence generování impulsů prudce klesá. Tento stav je obvykle doprovázen výskytem sinusové bradykardie. Současně jsou pozorovány rytmické, ale velmi vzácné stahy srdce. Extrémní stupeň poškození sinusového uzlu je doprovázen poruchou funkce automatismu, v důsledku čehož se zastaví produkce elektrických impulsů srdce.
Na pozadí poškození vodivých kanálů myokardu se vytváří blokáda impulsů, v důsledku čehož jsou některé signály, které generuje sinusový uzel, blokovány a nemohou se dostat do komor. V důsledku celého tohoto procesu se tvoří bradykardie. Výskyt léčebného typu bradykardie může být usnadněn příjmem glykosidů a adrenoblokátorů a navíc sympatolytik (např. Reserpin) spolu s blokátory kalciových kanálů (Verapamil, Nifedipin, Morfin).
Toxický typ bradykardie se tvoří v přítomnosti těžké intoxikace, která může být způsobena faktory, jako je sepse, hepatitida, urémie, tyfus a otrava organofosfáty. Do této skupiny patří také bradykardie způsobená hyperkalcémií nebo hyperkalémií.
Symptomy bradykardie u sportovců jsou charakterizovány srdeční frekvencí v oblasti 40 tepů za minutu, která je pozorována i ve dne. Důvodem takové bradykardie jsou zvláštnosti autonomní regulace srdeční frekvence u lidí, kteří se profesionálně zabývají sportem. Přirozený proces stárnutí těla může mimo jiné vést k bradykardii. Někdy zůstává příčina bradykardie nejasná. V takových situacích mluví o idiopatické formě nemoci.
Příznaky bradykardie
U zdravých lidí je standardním rytmem kontrakcí sinusový. V tomto případě je pozorován určitý počet kontrakcí za minutu. Kdyžjsou pozorovány poruchy v čase, ke kterým dochází mezi dvěma impulsy na pozadí práce srdce, tento jev se nazývá arytmie. To znamená, že se jedná o stav, kdy srdce pracuje odměřeně, ale počet jeho kontrakcí za minutu zdaleka není normální. Odborníci tedy tvrdí, že bradykardie by měla být považována za jednu z modifikací arytmie. Určité příznaky jsou charakteristické pro rozvoj bradykardie.
Klinické příznaky onemocnění se zpravidla vyjadřují v následujících jevech:
- Výskyt nepohodlí spolu s nepohodlím v oblasti srdce.
- Pozorování nepravidelného srdečního tepu.
- Pocit nedostatku vzduchu.
- Výskyt selhání krevního tlaku.
- Pocit mdloby.
- Přítomnost světlé pleti.
- Bledost sliznic.
- Slabost spolu s únavou.
- Dýchavičnost, křeče a otoky.
- Rozvoj arytmie.
- Zhoršené vidění.
Výše uvedené příznaky bradykardie nejsou považovány za specifické, takže je mnoho lidí vnímá jako indikátory stárnutí nebo chronické únavy. Obvykle se v přítomnosti bradykardie od 40 do 60 tepů neobjevují žádné klinické příznaky. Ale v případě poklesu pulsu na 30 tepů je pozorována celková slabost, dušnost, otoky, zhoršení paměti a navíc bledost kůže a závratě. V případě, že frekvence kontrakcí je nižší než 30 tepů, má člověk křeče a brzy dochází k mdlobám. V takovésituace naléhavě vyžadují lékařskou péči, jinak mohou být následky nevratné.
Kdy se u žen objevují příznaky bradykardie?
Když jsem těhotná
U žen v tomto období je patologie diagnostikována extrémně zřídka, pokud před těhotenstvím chyběla. Bradykardie dělíme na fyziologické nebo patologické. Fyziologická je variantou normy a je obvykle zaznamenána v případech, kdy žena vedla aktivní životní styl, cvičila, fyzicky pracovala atd. V tomto případě není bradykardie nebezpečná pro plod ani pro nastávající matku. Patologické příznaky bradykardie u žen během těhotenství jsou obvykle vyvolány následujícími onemocněními:
- Nemoc srdce a krevních cév.
- Onemocnění štítné žlázy.
- Onemocnění ledvin a jater.
- Dysregulace nervového systému.
Při zjištění patologické formy bradykardie by těhotná žena měla podstoupit terapii, jejímž účelem bude odstranění chorob, které způsobily zpomalení srdečního tepu.
Diagnóza onemocnění
Příznaky charakteristické pro patologii se zjišťují při sběru stížností a po objektivním vyšetření. Při vyšetření pacientů lékaři zpravidla určují vzácný puls, který má na pozadí sinusové formy bradykardie správný rytmus. Při diagnostice lékař poslouchá i tón srdce. Často během vyšetření lze zjistit respirační arytmii. Pacienti s bradykardií musí konzultovat kardiologa.
Díky elektrokardiografickému vyšetření v přítomnosti bradykardie je možné fixovat vzácnou frekvenci kontrakcí. Kromě toho lze zaznamenat sinoatriální nebo atrioventrikulární blokádu. V případě, že v době elektrokardiogramu nejsou žádné epizody bradykardie, lékaři se uchýlí ke každodennímu sledování.
Na pozadí organické formy patologie se provádí ultrazvukové vyšetření srdce. Metoda ultrazvukové echokardiografie určuje pokles frakcí spolu se zvětšením velikosti srdce, sklerotickými a degenerativními změnami v myokardu. Pomocí zátěžové cyklistické ergometrie se odhaduje nárůst frekvence kontrakcí v souvislosti s danou fyzickou zátěží.
Pokud nelze pomocí elektrokardiogramu a Holterova monitorování detekovat přechodné blokády, provedou specialisté elektrofyziologické vyšetření srdce. Provedením transezofageální elektrofyziologické studie je možné určit funkční povahu patologie.
Pokryli jsme příznaky sinusové bradykardie.
Léčba patologie
Funkční bradykardie, která není doprovázena žádnými klinickými projevy, nevyžaduje léčbu. V přítomnosti organického, extrakardiálního nebo toxického typu bradykardie se léčí základní onemocnění. Na pozadí rozvoje polékové bradykardie je nutné upravit dávkování nebo vysadit léky zpomalující srdeční tep.
V případě projevuhemodynamické poruchy, například ve formě slabosti nebo závratí, předepisují přípravky na bázi belladonny, ženšenu a navíc extrakt z eleutherococcus, efedrin a další léky vybrané v jednotlivých dávkách. Indikací pro aktivní léčbu příznaků noční bradykardie je rozvoj anginy pectoris spolu s arteriální hypotenzí, synkopou, srdečním selháním a komorovou arytmií.
Výskyt Adams-Stokesova záchvatu u pacienta vyžaduje naléhavou konzultaci s kardiochirurgem. I v tomto případě je nutné vyřešit otázku implantace kardiostimulátoru, což je umělý kardiostimulátor generující elektrické impulsy s potřebnou fyziologickou frekvencí. Přítomnost přiměřené a konstantní srdeční frekvence přispívá k obnově zdravé hemodynamiky.
Základní principy léčby srdeční patologie
V rámci léčby takové nemoci, jako je bradykardie, se lékaři ve své praxi řídí následujícími zásadami:
- V případě, že je kontrakce nižší než 60 tepů za minutu, ale zároveň nebyla u pacienta zjištěna žádná onemocnění z práce srdce a cév, ani jiných orgánů, bude stačit použít standardní preventivní opatření.
- Vždy je nutná terapie základního onemocnění, které tuto patologii vyvolalo. Jaké pilulky a alternativní metody použít v rámci léčby příznaků bradykardie?
- Lékařskou terapii by měl provádět pouze kvalifikovaný kardiolog, protože pouze tento specialista je schopenadekvátně posoudit všechny nuance spolu s úskalími léčby drogové závislosti.
- Za nejúčinnější metodu léčby těžké bradykardie je v současnosti považována implantace kardiostimulátoru. Kardiostimulátor je nainstalován, pokud je srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu a srdce pacienta se může zastavit na více než dvě sekundy.
Léčba příznaků bradykardie lidovými léky může být také velmi účinná. Rychle normalizuje práci srdce.
Velmi oblíbená bylinná kolekce 1, která se skládá z:
- Listy kopřivy – 100 g
- Lítky čajové růže - 100g
- Listy černého rybízu – 50g
- Heřmánek – 50 g
- kořen pampelišky – 50 g
- kořen anděliky – 50g
- Bylinky řebříčku – 20 g
Všechny složky jsou důkladně promíchány. 1 čajová lžička směsi se zalije sklenicí vroucí vody, vyluhuje se pod víkem po dobu 20 minut, zfiltruje se. Infuze se užívá půl šálku dvakrát denně po jídle.
Bylinná kolekce 2 se skládá z:
- Listy kopřivy – 30g
- Listy černého rybízu – 30g
- Listy vlašského ořechu – 30g
- Trojčité listy – 30 g.
- kořen pampelišky – 30 g
- Šípky – 30 g
- Květenství hlohu - 30g
1, 5 polévkových lžic směsi se nalije do 1 šálku vroucí vody. Vyluhujte tři hodiny v uzavřené nádobě, poté přefiltrujte aužívejte třikrát denně, 1 sklenici před jídlem.
Bylinná kolekce 3 se skládá z:
- Oddenky Acorus – 30 g
- Jeřabinové listy – 30 g
- Plátky růží – 50 g
- Listy černého rybízu – 50g
- kořen pampelišky – 50 g
- Květenství hlohu - 50g
Připraveno stejným způsobem. Užívá se třikrát denně, půl šálku.
Léčba příznaků bradykardie lidovými prostředky není omezena na toto.
Efektivní provádění uklidňující masáže v noci. Levá ruka se obvykle masíruje krouživými pohyby, přičemž lze použít olejový extrakt z ořechů nebo oliv. 15 minut denně bude stačit.
Masáž pomáhá při bradykardii, která se objevuje v důsledku stresu, patologií nervového systému a dalších emočních faktorů.
Vyzkoušet můžete také směs bohatou na esenciální oleje. Nástroj zvyšuje chuť k jídlu, posiluje srdce, imunitní systém a normalizuje krevní tlak. Bude to trvat 4 citrony a litr vroucí vody, po půl hodině se citron rozdrtí mixérem. Do směsi se přidá 0,5 kg nasekaných vlašských ořechů, sezamový olej (1 šálek) a 250 gramů cukru. Vezměte před jídlem 1 polévkovou lžíci. l.
Rozvoj bradykardie u dítěte
Příznaky bradykardie u dětí jsou vzácné. U zdravých miminek je frekvence kontrakcí vyšší než u dospělých. Existují určité ukazatele tepové frekvence, které se liší pro každou věkovou kategorii, které by měly být při vyšetření zohledněny. Například pro kojence je optimální puls roven100 tepů za minutu. Příznaky a léčba bradykardie u novorozenců spolu souvisí.
Menší hodnoty u kojenců jsou již považovány za bradykardii. Do šesti let věku je 70 úderů odchylkou od normy. U dětí starších šesti let je již norma naprosto stejná jako u dospělých. Jejich tep by tedy měl být mezi 60 a 70 údery.
U příznaků bradykardie u dětí, to znamená, že frekvence kontrakcí je nižší než 60 tepů, je třeba zaznamenat vývoj patologie. To může být vyprovokováno různými srdečními chorobami, sporty a navíc těžká fyzická námaha, užívání prášků a fyziologie. V případě, že se dítě cítí dobře, nemá žádné stížnosti na únavu, slabost, dušnost a výskyt studeného potu spolu s nepohodlím na hrudi, v takové situaci je bradykardie individuálním rysem těla na pozadí. jeho růstu. Ale pokud jde o příznaky bradykardie u 5letého dítěte, může to v budoucnu znamenat vážná onemocnění.
U dětí je bradykardie často pozorována s neurózou, metabolickými poruchami, různými infekcemi, hypotermií, horečkou, vrozenou srdeční vadou, rychlým růstem, cerebrovaskulární příhodou, předávkováním léky, patologiemi štítné žlázy atd.
Léčbu příznaků bradykardie u dětí by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník.
Patologie je nebezpečná, protože tato nemoc může vést k oslabení dítěteorganismus. V tomto ohledu je nutná konzultace s kardiologem spolu s léčbou. V dospívání je často diagnostikována bradykardie, ale ve většině situací je toto onemocnění dočasné a souvisí s fyzickým vývojem dítěte. Vlivem hormonálních změn a rychlého růstu těla se v něm vytváří nerovnováha. Zpravidla se ale regulační mechanismy časem dostanou do zdravého stavu a samotná bradykardie u adolescentů mizí bez jakýchkoli negativních následků.
Podívali jsme se na známky a příznaky bradykardie. Jaká je předpověď?
Prognóza
Přítomnost organického srdečního onemocnění má extrémně negativní vliv na prognózu bradykardie. Pravděpodobné následky tohoto onemocnění do značné míry zhoršuje výskyt Adams-Stokesova záchvatu. Kombinace této patologie s heterotopickou tachyarytmií zvyšuje pravděpodobnost tromboembolické komplikace. Při přetrvávajícím poklesu rytmu se u pacienta pravděpodobně rozvine invalidita. V případě fyziologické formy bradykardie, stejně jako její středně těžké povahy, je prognóza zpravidla uspokojivá.
Včasné odstranění extrakardiálních příčin spolu s organickým srdečním onemocněním, toxickými účinky na myokard a správným výběrem dávek léků umožňuje zabránit rozvoji příznaků srdeční bradykardie u žen, mužů a dětí.
Jaké je nebezpečí, následky a komplikace patologie?
Je dobře známo, že ve většině případů je bradykardie příznakem nějakého specifikaonemocnění, které může vést k zástavě srdce a navíc k úrazu následkem pádu při mdlobách. Toto onemocnění vede mimo jiné k poruše prokrvení mozku, rozvoji srdečního selhání, ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu. U příznaků bradykardie je nezbytná první pomoc a léčba.
Na pozadí bradykardie je pacientům často diagnostikována závažná patologie ve formě syndromu nemocného sinu. Základem této patologie je porušení struktury sinusového uzlu. Pro takové onemocnění jsou charakteristické časté mdloby se závratěmi a počet srdečních kontrakcí bude menší než 40 tepů za minutu. V tomto ohledu, pokud se průběh tohoto onemocnění zhorší, musí pacient nainstalovat kardiostimulátor, který pomůže zlepšit činnost srdce. Podobná chirurgická léčba symptomů bradykardie u mužů a žen se používá, když jsou jiné metody terapie neúčinné.
Když si všimnete prvních příznaků poruchy srdečního rytmu, musíte jít na vyšetření a hlavně se neléčit. Lidé, kteří trpí bradykardií, by měli užívat vitamíny spolu s obnovujícími léky. Vhodné je také omezit ve stravě sladká a tučná jídla. Počet zeleniny s ovocem by se měl naopak zvýšit. V případě včasné návštěvy kardiologa můžete mít čas zastavit progresi patologie při zachování svého zdraví.
Prevencepatologie
Preventivní opatření tohoto onemocnění by měla zahrnovat pravidelné sledování tlaku. V rámci prevence je navíc vyžadováno neustálé sledování tepové frekvence. Stejně tak je důležité dodržovat správný jídelníček. V tomto případě pacienti vyžadují dietu se sníženým množstvím soli a tuku. Je nesmírně důležité přestat kouřit a konzumace alkoholu by měla být přiměřená. Ale samozřejmě nejlepší by bylo úplně se vyhnout nápojům obsahujícím alkohol.
Pacienti trpící bradykardií by měli dodržovat režim práce a odpočinku. Na pozadí této patologie budou procházky na čerstvém vzduchu spolu s pravidelnými fitness třídami velmi užitečné. Ale během fitness byste měli individuálně vybrat zátěž. Každoroční vyšetření u kardiologa mimo jiné umožní odhalit a rychle vyléčit jakoukoli formu bradykardie.
Nyní víme, jaké jsou příznaky a příčiny bradykardie.
