Ledviny se plní močí, stěny pánve se roztahují, uretery se stahují, objevují se křečovité bolesti. Ledviny nemají dostatek kyslíku, v důsledku toho člověk pociťuje ledvinovou koliku. Ruší ho ostré zesilující bolesti. Záchvat křečí je tak silný, že je těžké vydržet. Takové pocity lze přirovnat k porodu.
Renální kolika se může objevit v důsledku mnoha faktorů a příčin, které budou probrány v článku. Co dělat - kolika v ledvinách zasahuje do plnohodnotného života? Více o tom později.
Jaké jsou příznaky?
Není těžké rozlišit onemocnění podle bolesti, pokud znáte všechny příznaky koliky v ledvinách, které mohou mít ženy a muži s takovou patologií. Pokud má člověk poprvé záchvat a jsou mu známy příznaky onemocnění, bude schopen správně diagnostikovat a poskytnout první pomoc podle všech doporučení z článku.
Když se nemoc rozvine, u pacienta se rozvine hlavní symptom – bolest, která začíná náhle. V bederní oblasti je nepohodlí. Bolest se postupně zvyšuje, poté sestupuje z původního zdroje lokalizace do genitálií a postihuje střeva. Může být tak silný, že připomíná záchvat křeče. Při takto sílícím záchvatu člověk nemůže sedět dlouho v jedné poloze. Bolest je tak silná, že vás nutí vstát a chodit v kruzích.
Uvědomte si, že příznaky se mohou lišit.
Prvním příznakem, kromě záchvatu, jsou potíže s močením. Pacient má malou nebo žádnou moč a nutkání bude pokračovat.
Kromě těchto příznaků se u pacienta objeví následující jevy: sucho v ústech, zvracení, nevolnost. Během tohoto stavu může být tlak zvýšený.
Pacient může trpět nadýmáním a zvýšenou tvorbou plynu, tyto příznaky značně komplikují pohodu.
Tělesná teplota stoupá, pacient může mít horečku. Obvykle během útoku zažívá šok. Na obličeji se objevuje bledost a studený pot.
Zpočátku má pacient málo moči, ale poté, co bolest ustane, je její značné množství vyloučeno. Může mít načervenalou barvu. Jsou vidět malé stopy krve.
Příčiny onemocnění
Je důležité hledat základní příčiny koliky v ledvinách. Takový faktor nemůže vzniknout bez určitých ovlivňujících podmínek.
Abyste zjistili důvody, je důležité vyhledat pomoc odborníka. Na základě dodání speciálních testů si bude moci vybrat to pravéprůběh léčby.
Hlavní příčiny koliky v ledvinách jsou různé, někdy je obtížné okamžitě pochopit, který faktor ovlivnil podráždění.
Jedním z mnoha důvodů rozvoje onemocnění lze nazvat mechanickou obstrukci v důsledku špatného průchodu moči. To se může stát kvůli přítomnosti kamenů uvízlých v močovodu.
V případě onemocnění pyelonefritidy může ureter zablokovat sraženinu hlenu nebo hnisu, v případě tuberkulózy ledvin - odumřelou tkáň. Někdy může být močovod postižen nádory ledvin, samotného orgánu, prostaty a také hematomy po úrazech nebo operacích.
Příčinou koliky v pravé ledvině je zánět močových cest při onemocněních, jako je hydronefróza a prostatitida. Renální kolika u pacienta se může objevit v důsledku trombózy renálních žil, infarktu ledvin a také vrozených vad v genitourinárním systému, které mohou být způsobeny těhotenstvím. Pokud je u pacienta narušen metabolismus, změnilo se složení vody, soli a chemického složení krve, pak je to také důvodem rozvoje ledvinové koliky.
Kromě dědičné predispozice existují charakteristické rysy výživy, které jsou dány specifiky národní kuchyně.
Nesmíme zapomínat na stávající problém „sekundárních“kamenů, které vznikají v důsledku odtoku moči. Vysrážejí se krystaly soli.
Kromě výše uvedeného může pitná voda způsobit koliku v ledvinách (vlevo nebo vpravo). Například v některých regionech Ruska je výskyt vyšší než v jiných. Velké procento pacientůna Kavkaze, v oblasti Volhy.
Důvodem rozvoje ledvinové koliky může být sedavý způsob života člověka, nedostatek vitamínů A a skupiny B v potravě. Faktory, které mají velký význam pro vznik onemocnění, může být užívání drogy, stejně jako zranění a zlomeniny. Dále chronické onemocnění střev (vřed). Jak vidíme, příčiny záchvatu ledvinové koliky jsou četné.
Shrneme-li výše uvedené, hlavní příčiny koliky v oblasti ledvin jsou:
- faktor ucpání kvůli špatnému průchodu moči;
- zánět močových cest při nemocech;
- zánětlivý proces v důsledku trombózy ledvinových žil, infarktu ledvin a vrozených vad urogenitálního systému, které byly způsobeny během těhotenství.
Mezi další důvody patří další faktory: sedavý způsob života, nevhodná strava, nedostatek vitamínů, zranění, zlomeniny, užívání drog, nekvalitní pitná voda a mnoho dalšího.
Diagnostika
Je důležité stanovit správnou diagnózu pacienta. Přesnou diagnózu lze provést po pečlivém pozorování a testování. Bez těchto postupů je obtížné onemocnění určit.
Při návštěvě lékaře musí pacient vypsat všechny příznaky, které ho trápí, a nezapomenout uvést počátek onemocnění. Lékař zapíše do zdravotní dokumentace pacienta informace o tělesné teplotě a krevním tlaku, poté sonduje břicho, spodní část zad ahruď. Všechny stížnosti jsou evidovány. Specialista určuje vývoj onemocnění podle povahy příznaků: pokud má pacient bolesti v bederní oblasti, můžeme bezpečně mluvit o renální kolikě. Bolest může být silná nebo mírně střední. Pomocí palpace může lékař okamžitě zjistit, kde má člověk patologický proces. Je určena přítomností zhutnění a svalového napětí.
Před předepsáním potřebné léčby odešle specialista pacienta na povinnou diagnózu, která se skládá z:
- fyzické vyšetření;
- prochází ultrazvukem;
- vylučovací urografie;
- radiografie;
- obecný test moči;
- počítačová tomografie.
Pouze diagnostika může pomoci správně stanovit diagnózu a identifikovat rozdíly od řady jiných onemocnění. Ledvinový kámen, písek a další faktory totiž způsobují ledvinovou koliku.
Pro správnou diagnózu pacienta je v první řadě důležité provést testy. Které, to si řekneme níže.
Krevní test
Pomocí této analýzy můžete vidět ukazatele leukocytů. U renální koliky není jejich růst obvykle pozorován. V rozboru vidíte stav močoviny v séru, v důsledku ucpání močových cest lze v krvi detekovat moč. Kromě rozboru moči se pacientovi doporučuje provést biochemický krevní test ke kontrole stavu ledvin, acidobazické rovnováhy, vápníku a elektrolytů. Doporučuje se vyhodnocení funkce štítné žlázy.
Test moči
Analýza se provádí za účelem zjištění krevních sraženin, bílkovin, soli, leukocytů. Pokud se zjistí, že leukocyty převyšují počet erytrocytů, lze vyvodit závěr o vývoji infekce močových cest. Pokud je ucpaný močovod nemocné ledviny, může být vyšetření moči normální, protože moč pochází ze zdravé ledviny. Pokud je po záchvatu v moči krev, znamená to, že v močovodu je mechanická překážka. A pokud se krev objevila před útokem, znamená to, že v těle je nádor. Úroveň kyselosti by neměla překročit 7,5. Pokud dojde ke zvýšení indikátoru, znamená to přítomnost bakteriální infekce nebo kamenů. Pokud je kyselost nižší než 5,5, potvrzuje to přítomnost kamenů ze solí kyseliny močové. Pokud jsou v moči krystaly, jejich typ může naznačovat přítomnost a složení ledvinových kamenů.
Denní analýza moči
Léčba koliky v ledvinách neprojde bez absolvování takové analýzy. Denní sběr je vyjádřen tím, že veškerá moč, kterou pacient vyprodukoval, musí být sveden do jedné nádoby a odeslán na analýzu, aby se zjistilo, které faktory způsobily výskyt ledvinových kamenů a v důsledku toho ledvinovou koliku. Studie vám umožňuje určit, zda kameny po léčbě zůstaly, a zjistit jejich přítomnost nebo nepřítomnost v obou močovodech.
Rentgenový snímek břicha a močového ústrojí
Lékař může pomocí rentgenu zjistit, zda pacient trpí různými nemocemi. Rentgenový snímek je schopen odhalit akutní patologii, onemocnění střevního traktu, změny v ledvině, pokudty se staly. Pokud lékař vidí na obrázku tmavší ledvinu, znamená to, že je nemocná. Rentgen vám umožňuje určit, zda má pacient otok ledvin. Pokud je na obrázku jasná čára, která odděluje stín od ledviny, znamená to otoky. Kromě toho může lékař vidět přítomnost kamenů u pacienta.
Intravenózní urografie
Co jiného dělat s kolikou v ledvinách? Musíte projít následujícím postupem. Když se provádí, pacient musí ležet na rentgenovém stole, kde se mu do žíly vstříkne speciální látka, v důsledku čehož bude možné vidět strukturu orgánů. Někdy je pacient požádán, aby vstal, a snímky jsou pořizovány již ve stoje.
Tento postup je důležitý pro posouzení stavu ledvin, pro určení různých změn v ledvině, kontury jamek a pánve, průchodnosti a výkonnosti močovodů. Můžete identifikovat různé nemoci, které způsobily záchvat ledvinové koliky. Obecně má postup mnoho výhod. Velkou nevýhodou je, že použitá kontrastní látka může způsobit alergie a narušit funkci ledvin. Tento postup je předepsán individuálně.
Chromocystoskopie
Při tomto vyšetření lékař sleduje stav sliznice močových cest, močového měchýře a močovodů. Pacientovi je podána intravenózní injekce neškodného léku, který zbarví moč do modra. Poté lékař sleduje čas. Barva by se měla objevit v močovodu a močovém měchýři. Při pohledu na barevnou moč dělá lékař definitivnídiagnóza. Pokud je funkce ledvin pacienta poškozena, pak se moč zpožďuje, pokud je opožděna o 15 minut, může to znamenat významné poruchy ledvin.
Ultrazvuk ledvin a močového měchýře
Je důležité podstoupit ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Výsledkem vyšetření můžete zjistit, v jakém stavu jsou močové cesty, stupeň dilatace močovodů, stav ledvinové tkáně a také zjistit, zda má pacient ledvinové kameny a jakou mají velikost.
Ultrazvuk břicha a pánve
Vyšetření se provádí za účelem zjištění přítomnosti určitých příznaků, které naznačují patologii onemocnění. Příčiny mohou být apendicitida, žaludeční vřed, mimoděložní těhotenství. Pokud má pacient akutní břicho, je okamžitě operován.
Počítačová tomografie
Pokud žádná studie nemůže určit přítomnost kamenů, mělo by být provedeno CT vyšetření. V tomto případě je namísto obvyklého dvourozměrného obrazu modelován trojrozměrný obraz těla pacienta a lékař může zkoumat postiženou oblast orgánu z různých úhlů.
Přesnost určení je vysoká. Počítačová tomografie se používá v obtížných případech.
Funkce nemocí
Je mnoho nemocí, které jsou podobné renální kolikě, a je snadné je zaměnit. Pojďme zjistit, jaké nemoci jsou podobné a jak je rozlišit. Je důležité znát charakteristické rysy patologií, které připomínají renální koliku.
Akutní apendicitida
Renální kolika a akutní apendicitida jsou podobné povahy. Obě nemociprojevující se akutní bolestí. Mnoha pacientům s charakteristickou bolestí bylo odstraněno slepé střevo. Proč se lékaři tak mýlili? Protože apendix je umístěn blízko pravého močovodu.
Jak rozlišit renální koliku od akutní apendicitidy? Není to těžké, pokud znáte charakteristické znaky.
Výrazným rysem renální koliky od akutní apendicitidy je zvracení (pokud se zpočátku objevilo - ledvinová kolika, po dlouhé době - akutní apendicitida).
Jaterní kolika
Renální kolika se vyznačuje charakteristickými rysy, které se projevují silnou bolestí. Objeví se na jednom místě. Abyste ji odlišili od jaterní koliky, měli byste vědět, že bolest s ledvinovou kolikou se šíří dolů na genitálie a s jaterní kolikou - nahoru a může se dostat do hrudníku, lopatky nebo pravého ramene.
Akutní pankreatitida
S rozvojem onemocnění, jako je akutní pankreatitida, bolest břicha zesílí a vyzařuje do zad a bederní oblasti.
Podobnost nemocí spočívá v tom, že pacient má bolesti ve střevech, plynatost, nadýmání a další příznaky: zvracení, nevolnost. Rozdíl je vyjádřen v krevním tlaku: u pacienta s pankreatitidou tlak klesá, s renální kolikou je normální.
Střevní obstrukce
Nemoc je podobná svým výše popsaným příznakům: pacient má problémy s nadýmáním a plynatostí.
Výrazné rysy rozvoje střevní obstrukce z renální koliky jsou vyjádřeny vpovaha bolesti, u druhé je konstantní a u první dochází ke kontrakcím a závisí na frekvenci kontrakcí střevních svalů. Následující charakteristický rys je vyjádřen projevem vysoké teploty v důsledku obstrukce v důsledku peritonitidy.
Aneuryzma břišní aorty
Toto onemocnění je charakterizováno tím, že člověk má bolesti v břiše, vyzařující do bederní oblasti, dále nadýmání, nevolnost a zvracení. Charakteristickým rysem onemocnění z renální koliky je nízký krevní tlak.
Šindele
U tohoto onemocnění jsou rysem vyrážky na kůži. Pacient má bolesti, ale místo jejich lokalizace se na rozdíl od renální koliky nemění.
Sakrální ischias páteře
Nemoc je podobná renální kolikě – bolest je silná. Ale pacient nemá žádné další příznaky: zvracení a nevolnost. Nebyly zaznamenány žádné další stížnosti.
Zánět přívěsků
Bolest vyzařuje hlavně do bederní oblasti, díky čemuž je zde podobnost s ledvinovou kolikou. Žena však může pociťovat bolest v děloze, kterou lze zjistit vyšetřením lékaře.
Jak vidíte, existuje mnoho nemocí podobných té, o které se uvažuje. A není snadné je rozpoznat, proto je důležité poradit se s odborníkem a podstoupit diagnostická opatření.
Komplikace nemoci
Je důležité vědět, že u ledvinové koliky jsou možné komplikace. Které, to zjistíme níže.
Když kámen vystoupí ze systému pohárku, může dojít k poranění močovodu, což přispívá k ucpánícož má za následek silnou bolest. V důsledku toho moč stagnuje v ledvinách, což může vést ke snížení rychlosti filtrace moči postiženou ledvinou a jejímu rostoucímu zatížení.
Pokud má pacient úplné ucpání močovodu, povede komplikace k selhání ledvin. Je důležité léčit renální koliku, jinak budou následky vážné. Pokud navíc u pacienta dojde k prasknutí kalichu, moč bude obklopena vazivovým pouzdrem, podobně jako nádor. Pokud je v ledvinách nalezena infekce, může to vést k pyelonefritidě nebo sepsi, což může mít za následek smrt pacienta.
Jak vidíte, pokud není léčba zahájena včas, nemoc se může změnit ve vážné komplikace.
Jak léčit nemoc?
Jak zmírnit ledvinovou koliku? Mnoho lidí se touto otázkou zabývá. Zkusme na to přijít.
Je důležité zahájit neodkladnou léčbu. Každý pacient je léčen individuálně.
K urgentnímu odstranění kamenů a hlenu z močovodu pacienta předepisuje odborník léky, které podporují pronikání cizího tělesa do močového měchýře. Léky pomáhají zmírnit křeče močových cest a pomáhají brzy ukončit záchvat bolesti.
Kromě léků se pacientovi doporučuje pít hodně čisté vody a také cvičit.
Abyste se této nemoci radikálně zbavili, doporučuje se použít dálkovou rázovou vlnu a také chirurgický zákrok.
Pokud je příčinou ledvinkolika je ucpání močovodu, pak se to dá eliminovat léky (vynucení kamene ven). Můžete použít postup vzdálené rázové vlny. Pokud pacientova ledvina klesla, v důsledku čehož je močovod ohnutý, pak se na samém začátku onemocnění doporučuje pacientovi nosit obvaz. Kromě toho pacient potřebuje posílit svalovou kostru, a proto je tak důležité vybrat si každý den volný čas k provádění fyzických cvičení. Pokud jsou přijatá léčebná opatření neúčinná, musí být pacient připraven na operaci. Strukturu močovodu lze upravit pouze chirurgicky.
Pokud má pacient nádor, v důsledku čehož je močovod ohnutý nebo zkroucený, pak se léčba provádí také chirurgicky. Pokud hmota není rakovinná, lze ji odstranit. Pokud jde o těžký nádor - pouze s pomocí operace a radiační terapie.
Možná ambulantní léčba. Pacient může být léčen doma a může navštívit lékaře podle předpisu, pokud jeho stav nezpůsobuje žádné obavy.
Jak zmírnit bolest při kolikách v ledvinách?
Kromě léků existuje několik způsobů a prostředků, které mohou zmírnit stav pacienta během záchvatu a charakteristickou bolest.
Stav pacienta můžete zlepšit, pokud použijete správné nástroje. Stojí za to vědět, jak poskytnout první pomoc při kolikě v ledvinách, jak zmírnit bolest.
Terapie začíná použitím tepla (vyhřívací podložka, teplota koupele 37-39°C), spazmolytik a léků proti bolestidrogy. Záchvat lze zastavit intramuskulární injekcí 5 ml roztoku Baralgin v kombinaci s jeho perorálním podáním 0,5 g 3krát denně nebo subkutánními injekcemi 1 ml 0,1% roztoku atropinu v kombinaci s 1 ml 2% roztoku Promedol nebo 1 ml 2% roztoku Pantoponu (nebo 1 ml 1% roztoku morfinu). Při prodlouženém záchvatu se doporučuje novokainová blokáda semenné šňůry (kulaté vazivo dělohy) ze strany léze. Renální kolika provázená horečkou je indikací k hospitalizaci na urologickém oddělení, kde lze pro terapeutické účely provést ureterální katetrizaci.
Prognóza s včasnou a adekvátní léčbou je pozitivní.
Tepelné úpravy
Pokud má pacient ledvinový kámen (koliku), můžete provést tepelnou proceduru ve formě obkladu. Lehněte si v klidném stavu s vyhřívacím polštářkem na břiše nebo páteři. Toto tepelné zpracování může poskytnout úlevu.
Pokud má ale pacient zánětlivé procesy, pak je lepší takový zákrok neprovádět.
Léky proti bolesti
Co pít s kolikou v ledvinách? Pro snížení křeče močových cest můžete doporučit "Baralgin M", "Drotaverin", "Ketoralak". Lék na koliku v ledvinách rychle zmírní bolest.
Ureterální katetrizace
Pokud léky pacientovi nepomohly, je indikována ureterální katetrizace. Používá se k léčbě koliky v ledvinách. Přiveďte katétr k ucpanému močovodu a přemosťujte jej. Můžete tak odstranit nahromaděnou moč, kteráokamžitě zmírnit stav pacienta.
Pacientovi mohou pomoci léky proti bolesti na 3–4 hodiny.
K úlevě od záchvatu tedy pacient musí přijmout naléhavá opatření: léky proti bolesti a tepelnou proceduru ve formě nahřívací podložky. Existují i jiné možnosti než léčba koliky v ledvinách. Ale tyto jsou nejběžnější.
Prevence nemocí
Aby se onemocnění nevrátilo a nemohlo zničit život pacienta, je důležité dodržovat preventivní opatření.
Mnoho pacientů nepřemýšlí o důsledcích rozvoje patologie a ignoruje rady, které pro ně končí nepříliš pozitivně.
Za účelem preventivních opatření se pacientovi doporučuje dodržovat následující tipy. S kolikou v ledvinách můžete:
- jíst dobře;
- pijte hodně čisté vody;
- omezit příjem soli;
- eliminovat alkoholické nápoje;
- zabraňte přehřátí;
- zařaďte do svého jídelníčku denně bylinné přípravky a také ovocné nápoje z brusinek a brusinek.
Je důležité jíst vyváženou stravu. Dbejte na dostatečný příjem tekutin, které sníží koncentraci soli v moči. Ve stravě je důležité snížit množství živočišných bílkovin, glukózy a tuků. Doporučuje se léčebný stůl č. 10 nebo č. 6. Pacientovi se doporučuje cvičit.
Pokud je pacient ambulantně, je důležité věnovat zvláštní pozornost urogenitálnímu systému, chodit častěji na toaletu, mýt si ruce mýdlem a vodou. Pacientovi se doporučuje dlouhodoběsledujte stav své moči, hledejte přítomnost kamenů.
Lékaři nedoporučují užívat několik analgetik najednou, mohou zvýšit nežádoucí účinky. Pokud má pacient zadržování moči v těle, nepijte diuretikum, může to vyvolat nový záchvat.
Doporučená dieta
Pro pacienta je důležité dodržovat speciální dietu pro koliku v ledvinách.
Zároveň vylučte sůl, bílkoviny a tuky. Nabídka by měla obsahovat sacharidy, rostlinné potraviny. Je dovoleno jíst veškerou zeleninu a ovoce, zvláště užitečné jsou melouny, melouny, cukety a dýně.
Bez písku v ledvinách, koliky, je nutné konzumovat různé obiloviny, které obsahují obrovské množství sacharidů. Dodávají tělu energii. Je dovoleno jíst těstoviny. Pacient by měl do stravy zařadit libové maso a ryby, velmi užitečné jsou mořské plody (mušle, krevety). Pacient potřebuje především jíst polévky, nejlépe sekundární vývary. Nejlepší jsou vegetariánské a mléčné výrobky. Vejce je povoleno používat ve formě omelet i vařená naměkko. V pokrmech můžete použít ne více než 2-3 vejce denně. Do jídla je povoleno přidávat malé množství másla, používat olivový, lněný a slunečnicový olej, protože obsahují spoustu pro tělo důležitých rostlinných látek. Strava pacienta by měla obsahovat tvaroh, fermentované pečené mléko, kefír, jemné sýry.
Jezte 4–5krát denně. Konzumujte jako párudušená, vařená a pečená jídla, smažená jídla jsou přísně zakázána.
Pokud se na pozadí urolitiázy rozvinula ledvinová kolika, je třeba upravit jídelníček. Strava pacienta by měla být pestrá a dietní.
Pokud byly pacientovi ledvinové kameny odstraněny rozdrcením, není nutná přísná dieta. Poprvé je však nejlepší držet se správné stravy. Zařaďte do jídelníčku lehce stravitelné potraviny. Maso a ryby vařte v páře, vylučte smažené. Měli byste ze svého jídelníčku odstranit nápoje obsahující plyny. Vypijte více než 1,5 litru vody denně. Během nemoci je lepší vypít 2 litry čisté vody.
Pokud má pacient opakovaný záchvat koliky v oblasti ledvin, nevytrvejte a počkejte, až vše přejde samo! Naléhavě zavolejte sanitku.
Na konci článku doporučujeme vzít v úvahu a dodržovat všechny rady odborníka a neignorovat předepsané způsoby léčby! Opatrujte se!
