Stav, kdy není možné odhalit hlavu penisu, lékaři nazývají fimóza. Tato situace může být buď vrozená, nebo získaná. Je důležité začít sledovat jeho vývoj ihned po narození dítěte.
Předkožka u kojenců je poměrně často neaktivní (je napnutá a blízko povrchu penisu). Podle různých autorů má 40 až 90 % všech novorozených chlapců vrozenou fyziologickou fimózu. Normálně by tento stav měl vymizet během prvních 12 měsíců života, i když někdy přetrvává až do dospívání.
Jak se tělo vyvíjí, kůže mezi hlavou penisu a předkožkou hrubne (lékaři tento proces nazývají „keratinizace epitelu“), což umožňuje přirozené obnažení hlavy. Zásadně odlišná situace nastává u získané fimózy. V důsledku nedodržování osobní hygieny (i u dětí a dokonce i novorozenců) nebo sexuální infekce vzniká zánět předkožky (tzv. balanopostitida), který vede k jejímu slepení a zúžení. Fimóza může být také způsobena traumatem nebo systémovými onemocněními pojivové tkáně.
Příznaky
Pokud se objeví fimóza, její příznaky budou zcela jednoznačné: nelze odhalit hlavu, dochází k namáhání při močení, moč je vylučována tenkým slabým proudem nebo kapkami. S rozvojem zánětu se v oblasti předkožky a hlavy penisu objeví bolest a svědění, tělesná teplota se může zvýšit a tříselné lymfatické uzliny se zvýší. A v pokročilých situacích bude také hnis.
Nebezpečné situace
Je důležité, aby rodiče pochopili, že vrozená fimóza v kombinaci s porušením osobní hygieny může rychle vést k zánětu a poté se změnit v získanou, trvalou formu. Tato situace je cestou k porušení v oblasti genitálií (až k neplodnosti) a zdrojem trvalé infekce močového měchýře a ledvin. Od pradávna se prováděla obřízka, aby se tomuto stavu u chlapců zabránilo. Komplikací fimózy je parafimóza neboli poranění hlavy. U dětí je to vzácné, protože tato nepříjemná situace vzniká hlavně při pohlavním styku. Zúžené maso, jako smyčka, táhne penis, což způsobuje poruchy krevního oběhu. Jako každá ischémie může mít parafimóza velmi žalostné následky. Chcete-li to odstranit, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Co dělat a jak léčit
Za prvé dodržovat hygienu, učit chlapce čistotě už od útlého věku. Za druhé, sledovat situaci, při koupeli opatrně, bez násilí, odhalit hlavu, ne nutně úplně. Nepovolit zánět, a pokud se objeví, můžete udělat speciální koupele, ale je lepší se poradit s pediatrem. V nemocnici se fimóza odstraňuje buď pomocí speciálního postupu (v narkóze se odstraní hlavice z předkožky a provede se speciální antiseptické ošetření), nebo chirurgicky.
Pokud máte problémy s močením, hnisavý výtok nebo parafimózu, okamžitě vyhledejte lékaře. Pamatujte, že jakékoli pochybnosti o zdraví vašeho dítěte jsou také důvodem k lékařské konzultaci, nebojte se hrát na jistotu.
