Hnis jsou mrtvé buňky našeho imunitního systému. Často jsou základem hnisu tzv. leukocyty. Jsou to bílé krvinky imunitního systému zapojené do buněčné reakce, když se do našeho těla dostanou bakterie, houby, prvoci. Leukocyty "absorbují" cizí těleso, načež samy odumírají, uvolňuje se konečný produkt štěpení, hnis.
Hnisající rány
Hnis nejsou jen odumřelé buňky, ale také signál, že v těle probíhá nepříznivý zánětlivý proces vyžadující urgentní léčbu. Nejčastěji se takové rány tvoří v důsledku pronikání bakterií do tloušťky kůže, proto i po mírném propíchnutí jehlou dlaně, prstu, předloktí by mělo být místo ošetřeno alespoň etylalkoholem.
Když se vytvoří imunitní odpověď za účasti leukocytů, jsou postiženy i zdravé tkáně. Krev začne proudit do místa zánětu, a proto budou okraje rány hyperemické, oteklé, bolestivé na dotek. Celková nekróza tkáně bude pozorována ve fázi pokročilého zánětu, kdy člověk nevyhledal žádnou lékařskou pomoc, neučinil opatření k ošetření rány. Hnis vychází kanálem, kterým zasáhlizahraniční agenti spolu s produkty rozkladu.
Příčiny hnisavého zánětu
Moderní lékaři považují každou ránu za podmíněně infikovanou. Proto se snížil počet běžících nekrotických zánětů. Lékaři však nemohou eliminovat faktory přispívající k rozvoji aseptického zánětu, a to:
- koncentrace patogenních mikroorganismů;
- ohrožená imunita;
- dostatečná poraněná oblast.
Právě tyto důvody vedou k tomu, že se v ráně tvoří hnis. To nejsou všechny důvody pro rozvoj akutního zánětlivého procesu, zahrnují systémová onemocnění, jako je diabetes mellitus, onemocnění jater a dysfunkce štítné žlázy.
Příznaky hnisavého zánětu
Za zmínku stojí, že akutní fáze se nerozvine okamžitě. Hnis je produktem konečného rozkladu, proto je jeho tvorbě věnována určitá doba, během níž se příznaky zvyšují. Jmenovitě:
- přetrvávající horečka;
- rostoucí slabost a bolest hlavy;
- okraje v místě rány začínají červenat a stávají se nafouklé;
- místní vystřelující bolest, náchylná k vyzařování do sousedních anatomických oblastí (pokud se ohnisko nachází blízko nervů).
Jak se symptomy zvyšují, z rány vytéká hnis, jehož barva závisí na patogenu. Pseudomonas aeruginosa se vyznačuje klasickou žlutou barvou, ale anaeroby, jako je tetanus, plynatost nebo suchá gangréna, jsou hnědé se specifickým zápachem.
Jaké jsou komplikace?
Pokud se hnisavá rána neléčí, zánětlivý proces se bude šířit hlouběji a hlouběji, zasáhne zdravé tkáně a naruší funkce přilehlých orgánů. Všechna hnisavá ložiska jsou utažena sekundárním záměrem, což znamená, že je ve většině případů zaručena tvorba jizvy a kosmetické vady.
Dlouhodobé komplikace zahrnují:
- lymfadenitida;
- tromboflebitida;
- hnisavý absces;
- phlegmon;
- meningitida;
- otrava krve (sepse).
Závažnost komplikací závisí na umístění hnisavého ložiska. Nejnebezpečnější jsou krční léze, kdy se zánětlivý proces může rozšířit hluboko do fascie a odtud se dostat do krevního řečiště a spěchat přímo do mozku.
Léčba
Čím dříve půjde člověk k lékaři, tím méně bude muset zůstávat v nemocnici. Všechny hnisavé rány se léčí chirurgicky. Chirurg otevře hnisavé ložisko a opláchne ho antiseptickými roztoky, odstraní neživotaschopné tkáně, odstraní drenáž.
Pokud je rána malá nebo je řez nepraktický, lze ji léčit konzervativně. Jsou předepsány speciální masti: ichthyol, Levomikol, Vishnevsky. Jsou schopni z rány „vysát“hnisavý obsah. Je přísně zakázáno odstraňovat hnis z rány u dítěte, protože proces se jen zhorší.
Pro prevenci i u nezletilýchzranění, poskytnout první pomoc. Bylo by hezké mít v lékárničce peroxid vodíku, ethylalkohol, lihový roztok jódu a zelený diamant. Tato antiseptika jsou dostupná za cenu naprosto každému. A je lepší ošetřit malou ránu alkoholem, než vyhledat lékařskou pomoc chirurga.
