Zdaleka ne vždy je možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta, zvláště pokud jsou problémy pozorovány z nervového systému. Vyšetřit její stav umožňuje počítačová tomografie (tomogram) hlavy. Jedná se o jednu z moderních metod lékařské diagnostiky, která je vhodná pro pacienty různých věkových kategorií.
Popis postupu
Počítačová tomografie je metoda studia stavu a struktury vnitřních orgánů pomocí rentgenového záření. Tomograf umožňuje získat vysoce kvalitní obraz, který je zpracován počítačem. Metoda je založena na technologii rentgenového (vrstveného) zobrazování a registraci paprsků supersenzitivními detektory (pro snížení dávky záření), dále na zpracování a analýze výsledného obrazu pomocí počítačových programů.
Počítačová tomografie (CT) hlavy poskytuje úplný obraz o stavu mozku, měkkých tkání a přilehlých kostních struktur. Tato diagnostická metoda se používá prodetekce patologií a kontrola jejich léčby. Složitější a přesnější metodou je magnetická rezonance, která umožňuje diagnostikovat jakoukoli poruchu v nervovém systému.
Indikace pro CT hlavy
Donedávna bylo hlavním „nástrojem“pro diagnostiku stavu nervové soustavy speciální kladívko, kterým neurolog testoval citlivost. Odborníci neměli možnost nahlédnout do podstaty problému. V současné době umožňuje počítačová tomografie zkoumat části mozku. Přestože lékaři nezapomínají na staré přístroje.
Tomografii mozku lze předepsat pro určité symptomy a stížnosti pacienta. Hlavní indikace pro diagnózu jsou následující patologické stavy:
- nepřiměřené bolesti hlavy;
- podezření na onkologii;
- zranění lebky;
- periodické zvýšení intrakraniálního tlaku;
- encefalitida, meningitida;
- mozkové krvácení (mrtvice);
- patologie centrálního nervového systému v historii;
- přítomnost cizích těles.
Neurochirurg, neuropatolog, otolaryngolog může dát doporučení k diagnóze. Specialista také řekne pacientovi, kde má udělat tomogram hlavy. Mnoho soukromých lékařských středisek a nemocnic je nyní vybaveno moderním zařízením.
Co ukazuje tomogram hlavy?
Během studie procházejí rentgenové paprsky tkáněmi vyšetřované oblasti. Senzory umístěné uvnitř zařízení zaznamenávají změněné paprsky a počítačzačne zpracovávat přijaté informace a převádí je na obrázky. Na výsledném černobílém obrázku můžete identifikovat zranění, nádory, krvácení, určit jejich umístění a velikost.
Tomogram hlavy umožňuje posoudit stav šedé a bílé hmoty, mozkových komor, kostí obličejové a mozkové oblasti, krevních cév, žil, tepen, vedlejších nosních dutin.
Pomocí tomografu jsou u pacientů diagnostikovány následující patologie:
- trombóza;
- aneurysma;
- hemoragická, ischemická mrtvice;
- cysty;
- infekční procesy;
- vrozené malformace;
- zranění lebky;
- osteomyelitida;
- nádorové léze.
Jak se provádí tomografie hlavy?
Procedury se nebojte – je zcela bezbolestná. Nastavení skenování je válcová trubice, která je obklopena magnety. Pacient je umístěn na speciálním mobilním stolku (gauči), který při jeho aktivaci „jede“dovnitř tunelu skeneru. Specialista provádějící studii by měl být ve vedlejší místnosti a kontrolovat diagnostický proces, stav pacienta.
V procesu diagnostiky se instalace otáčí kolem stolu, na kterém se nachází pacient. Stroj může během provozu vydávat hluk. Je důležité zachovat klid a nehýbat se, abyste získali přesný obrázek. V případě potřeby může odborník fixovat hlavu pacienta speciálními pásy.v době skenování.
Kdy je CT zakázáno?
Na rozdíl od zobrazování magnetickou rezonancí má CT řadu omezení. Zákrok neprovádějte u pacientů vážících více než 150 kg. Moderní vybavení pro tomografii není určeno k vyšetření takových pacientů. Alternativní metodou je v tomto případě MRI.
Pokud pacient trpí strachem z uzavřených prostor, lze tomografii hlavy provést pouze v celkové anestezii. Pokud jsou v anamnéze vážné duševní poruchy, postup se neprovádí.
Předepisování tomografie těhotným ženám je kontraindikováno. Během laktace lze CT provést, ale během následujícího dne byste měli odmítnout kojení a odsávání mléka.
Mohou tento zákrok podstoupit i děti?
Tomografie malých pacientů je možná, ale pouze v případech zvláštní potřeby. Rentgenové záření je pro dětský organismus nebezpečné. Proto je počítačová tomografie často nahrazována magnetickou rezonancí, která využívá elektromagnetické záření. V prvním roce života dítěte, kdy je fontanel stále otevřená, lze stav mozku vyšetřit pomocí diagnostické metody, jako je neurosonografie.
Tomogram hlavy lze dětem přiřadit v následujících případech:
- diagnostika porodních poranění;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- hydrocefalus;
- vaskulární anomálie, cysty;
- podezření na onkologii;
- psychickýodchylky;
- zranění, hematomy, zlomeniny lebky.
Jak připravit dítě?
Vzhledem k vlastnostem souvisejícím s věkem není zdaleka vždy možné udělat tomogram hlavy dítěte bez použití anestezie nebo sedativ. Pro děti je obtížné zůstat v klidu během procesu skenování pomocí tomografu. Dítě může navíc vyděsit zvuky, které operační aparát vydává. Proto se zákrok provádí v celkové anestezii. Anesteziolog a lékař budou sledovat stav dítěte.
Anestezie se provádí pouze nalačno, a proto by poslední jídlo dítěte nemělo být později než 4 hodiny před výkonem. Děti mohou být nakrmeny za 2-3 hodiny. V některých případech odborníci doporučují předběžně provést elektrokardiogram pro dítě. Pokud potřebujete zavést kontrastní látku, měli byste předem zkontrolovat citlivost dítěte na lék.
Školení dospělých
Tato diagnostická metoda nevyžaduje zvláštní přípravu. Bezprostředně před zákrokem ze sebe pacient musí odstranit kovové předměty a šperky. Specialista by měl být upozorněn na přítomnost kovových implantátů. Proceduru byste neměli podstupovat s plným žaludkem.
Pokud je pacientovi zobrazen tomogram mozku s použitím kontrastní látky, je nutné vyloučit příjem potravy 4-5 hodin před začátkem skenování. V opačném případě se může objevit nevolnost, zvracení, závratě. V případě potřeby může pacient před výkonem užít sedativa.
Použití kontrastu
V případě potřeby lze tomografii provést pomocí speciální kontrastní látky. To vám umožní vizualizovat nejobtížnější oblasti, které jsou pro konvenční rentgeny nedostupné. Komu je postup indikován a jak se provádí tomogram hlavy s kontrastem? V první řadě je tato diagnostická metoda nezbytná pro pacienty, kteří potřebují zkontrolovat stav cév. Barvivo umožňuje detekovat nové ohnisko ischemie a onkologických novotvarů.
Během dne po zákroku bude kontrastní látka z těla vyloučena. V tomto období je důležité pít hodně tekutin. Aby se předešlo negativním důsledkům, doporučuje se nejprve podstoupit laboratorní diagnostiku a vyloučit alergii na kontrast.
Kontraindikace
Používání kontrastní látky je zakázáno pacientům mladším 14 let, stejně jako těhotným ženám. Mezi kontraindikace patří selhání ledvin, přítomnost alergických reakcí na jód, patologie štítné žlázy, leukémie.
Pouze po vyloučení všech kontraindikací lze provést CT sken hlavy. Je třeba mít na paměti, že metoda je považována za jednu z nejvíce informativních, a proto lékaři nedoporučují odmítnout diagnostiku bez dobrých důvodů. Postup pomáhá identifikovat onemocnění v raném stádiu a zahájit jeho včasnou léčbu.
Tomogram hlavy: popis výsledků
Dešifrování výsledků může specialistovi chvíli trvat. Obvykle se snímky vystaví pacientovi 30–60 minut po stanovení diagnózy, ale v některých případech to může trvat déle. Pacient obdrží černobílé fotografie, disk se záznamem a popisem tomografických dat.
S obdrženou odpovědí byste měli kontaktovat lékaře, který vás doporučil na tomografii hlavy. V budoucnu se možná budete muset poradit s dalšími specialisty.
Cena a recenze
Podle odborníků nezpůsobuje tomogram hlavy lidskému tělu hmatatelné poškození, pokud se vyšetření provádí na novém zařízení. Průměrná dávka záření na sezení je 6 m3v. Aby bylo možné studovat stav lebky a mozku, expozice nepřesahuje 2 m3v.
Pacientům se doporučuje, aby upřednostňovali víceřezové tomografy, které provedou velký počet řezů v krátkém časovém úseku (několik sekund) a nesou nejmenší radiační zátěž. Náklady na postup obvykle závisí na vybavení a pohybují se od 3 000 do 5 000 rublů. V případě nutnosti použití kontrastní látky se cena zákroku zvýší na 7 000-12 000 rublů.
Mnoho pacientů se začíná znepokojovat, když zjistí, že je naplánováno na CT vyšetření hlavy. Recenze zákroku potvrzují jejich obavy a pacienti začnou odmítat vyšetření podstoupit. Ve skutečnosti to situaci jen zhoršuje. Včasná diagnostika umožňuje včas odhalit sebemenší poruchy ve fungování nervového systému a zahájit terapii. nebojohledně expozice, protože dávka bude minimální a nepoškodí zdraví.
