Srdce je hlavním orgánem lidského těla, tzv. motorem. Jeho správné fungování je velmi důležité. Každý se snaží vyhnout srdečním chorobám. Práce tohoto orgánu závisí na mnoha faktorech. Jsou situace, kdy příčinou nepohodlí a bolesti je tekutina v perikardu.
Provokující faktory
Příčinou zánětu osrdečníku může být zánět. Tento důvod se nestává příliš často. Jeho podíl na onemocnění je pouze 15 %. Mnohem častěji se příčinou hromadění tekutiny v perikardu stávají různé viry (45 %). Tekutina se také může hromadit v důsledku houbové nebo parazitární infekce.
perikarditida
Toto je vážné a nebezpečné onemocnění srdce, které se může stát chronickým a způsobit srdeční selhání.
Osrdečník je vnější obal srdce, který ho drží na místě a brání mu vzvýšení v situaci přetížení. Perikard se skládá ze dvou membrán. Mezi nimi je kapalina. Plní funkci lubrikantu, zabraňuje tření skořápek o sebe při intenzivní zátěži srdce.
Norma tekutiny v perikardiální dutině je 20 ml. Pokud objem tekutiny překročí toto číslo, můžeme hovořit o vývoji některých patologií, které by měly být zváženy podrobněji.
Příčiny perikarditidy nejsou medicíně dostatečně známy. Je pouze známo, že zvýšení objemu tekutiny může vyvolat onemocnění, jako je šarla, chřipka, revmatismus, lupus a různé infekce. Patologie může probíhat na pozadí pleurisy, beriberi, spalniček.
Zobrazení
Jako u každé jiné nemoci je třeba rozlišovat perikarditidu:
- Podle klinické manifestace: fibrinózní perikarditida (suchá) a exsudativní (výpotek).
- Podle povahy kurzu: akutní a chronický.
Perikarditidu může provázet zánětlivý proces, jehož výsledkem je usazování vápna v košili srdce. V této situaci může objem tekutiny dosáhnout jednoho litru, což způsobí v těle fatální komplikace.
Zjistit, zda je tekutina v osrdečníku normální nebo ne, může pouze odborník.
Typy nemocí
Normální množství tekutiny v osrdečníku u dospělých je méně než dvacet mililitrů, ale často se tento objem zvyšuje. Jako důvod mohou sloužit následující patologické stavy:
- autoimunitnínemoci;
- zranění, zejména poranění hrudníku;
- paraziti, plísně, bakterie a různé viry;
- diabetes mellitus, Addisonova choroba, myxedém;
- nádory nebo metastázy osrdečníku;
- idiopatická perikarditida, jejíž příčiny nejsou vědě dodnes známy;
- onemocnění plic, přenosný infarkt myokardu, aneuryzma aorty.
Za zmínku stojí, že množství tekutiny v srdci se může výrazně zvýšit (exsudativní perikarditida), mírně se zvýšit se zvýšením bílkovin v srdci (vazivová perikarditida), snížit (suchá perikarditida).
Obecné příznaky
Pro každý typ perikarditidy jsou určité příznaky charakteristické, jsou odlišné. Existují však primární příznaky perikarditidy, které jsou společné všem typům onemocnění:
- Bolest hlavy.
- Obecná slabost.
- Slabost a bolest svalů.
- Dýchavičnost.
- Suchý kašel.
- Nepravidelný tep.
- Horečka.
- Třecí zvuky v perikardiální oblasti.
Pacient často nevyhledá pomoc odborníka, protože si tyto příznaky plete s jinými méně závažnými nemocemi. Po užití antipyretických a analgetických léků, které nepřinášejí požadovaný výsledek, jde pacient k lékaři. Bohužel u mnoha lidí v tuto chvíli nabývá patologie chronickou formu, jejíž léčba je poměrně dlouhý a pracný proces.
Důvody
Existuje mnoho důvodůnemoci:
- mikroorganismy, které parazitují na pojivové tkáni (tuberkulózní bacily, patogeny klíšťové boreliózy, chlamydie, treponema syfilis, bakterie způsobující brucelózu);
- sérová nemoc;
- bakteriální infekce (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky);
- mykoplazmata, chřipkové viry, adenoviry, helminti atd.;
- lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida.
V současné době je medicína poměrně rozvinutá a úspěšně léčí srdeční patologie. Dříve, když lékaři neměli potřebné vybavení, se přítomnost normální tekutiny v osrdečníku srdce zjišťovala poslechem. Je slyšet velké množství kapaliny doprovázené hlukem a hučením, které je slyšet z dálky.
Kromě výše uvedených příčin perikarditidy, infarktu myokardu, pneumonie, pleurisy může u dospělých dojít k porušení normy tekutiny v perikardu.
Co je nebezpečné
Jednou z nejzávažnějších komplikací perikarditidy může být srdeční tamponáda. Toto je nejnebezpečnější onemocnění, při kterém je orgán stlačen. Pacient při chůzi pociťuje dušnost. Po nahromadění velkého množství tekutiny a silném stlačení srdce se objevuje dušnost i v klidu. Dochází ke snížení srdečního výdeje, protože myokard levé komory nemá dostatek krve.
Při zjištění tohoto onemocnění je lékař povinen pacienta hospitalizovat. Léčba spočívá přímo v odčerpání nahromaděné tekutiny.
Sušte aexsudativní
S rozvojem suché perikarditidy má pacient tupou bolest v oblasti srdce, která se postupem času jen zesiluje. Použití nitroglycerinu je zbytečné. To stojí za pozornost. Symptom bolesti se zesiluje při zaujímání vodorovné polohy a snižuje se při předklonu. Kašel a dýchání jen zhoršuje bolest.
Specialista může pozorovat následující obrázek: pacient sedí, předkloní se, třese se, má zvýšenou tělesnou teplotu. Při poslechu srdce je pozorováno vrzání podobné chrastění sněhu. Pacient potřebuje zadržet dech, aby se lékař přesvědčil o správnosti diagnózy. Faktem je, že takové vrzání lze zaměnit s pleurálním třením. Ale skřípání se suchou perikarditidou je neustálé, nepřestává ani při zadržení dechu.
U exsudativní perikarditidy nemusí být příznaky příliš výrazné. Hromadění exsudátu vyvolává divergenci listů osrdečníku, což pomáhá snížit symptom bolesti. Někdy může bolest úplně zmizet, ale ne na dlouho. Po nějaké době se v oblasti srdce objeví tíha, pacient má dušnost. Dušnost se objevuje nejprve při fyzické aktivitě a poté v klidu. Perikard, oteklý tekutinou, začne mačkat orgány blízko srdce, doprovázené škytavkou, silným štěkavým kašlem, slabostí v hlase.
Perikarditida u dětí
Kolik tekutin je normální v osrdečníku u dětí? Tuto otázku si klade mnoho rodičů. U dětí množství tekutiny vosrdečník je normální, pokud nepřesahuje dvacet mililitrů.
Nemoc u dětí je doprovázena následujícími příznaky:
- příznak bolesti je rozvinutější v břiše, dítě necítí bolest v srdci;
- porucha spánku, když dítě leží na břiše, protože nemůže spát na zádech;
- nevolnost, zvracení, regurgitace.
Příčiny dětské perikarditidy
Dětská perikarditida může být způsobena:
- porucha štítné žlázy;
- nedostatek vitamínů;
- dědičnost;
- různé krevní choroby;
- nádory srdce, perikardu;
- hormonální selhání;
- užívání určitých léků.
U novorozenců mohou vyvolat onemocnění streptokoky, stafylokoky, tonzilitida atd. Ve vzácných případech může perikarditida způsobit onemocnění, jako je nefritida. Stojí za to připomenout, že identifikace perikarditidy u dětí je mnohem obtížnější než u dospělých. Specialisté používají kardiovizor ke stanovení přesnější diagnózy.
Perikarditida u dětí se léčí antibiotiky a protizánětlivými léky. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu věk pacienta. Délka léčebné kúry závisí na závažnosti patologie u dítěte.
Diagnostika nemoci
Jak již bylo zmíněno výše, množství tekutiny v perikardu v ml by nemělo překročit dvacet jednotek. Jinak je to jasná patologie.
Dřívediagnostika perikarditidy byla prováděna pouze poslechem. V současné době má medicína schopnost diagnostikovat onemocnění pomocí následujících výzkumných metod:
- ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit přesnou diagnózu efuzní perikarditidy, protože přístroj jasně ukazuje štěpení perikardiálních listů a hromadění tekutiny;
- exsudativní perikarditidu lze určit punkcí a následným vyšetřením;
- rentgen může ukázat zvětšený srdeční stín;
- Efluentní perikarditida může být detekována pomocí EKG postupu.
Léčba patologie u dospělých
Léčba jakéhokoli druhu perikarditidy je doprovázena povinnou hospitalizací. Aby se zabránilo nástupu tamponády, pacient potřebuje neustálý dohled lékařských pracovníků. Terapie je předepsána v souladu s typem a závažností onemocnění. Pacient je propuštěn, pouze když jsou LDH a perikardiální výpotek normální.
Chirurgické intervence se používají zřídka, pouze v extrémních případech, kdy je ohrožen život pacienta. V zásadě se provádí konzervativní léčba tekutiny v osrdečníku srdce, jejíž příčiny musí být identifikovány předem.
Nejoblíbenější drogy jsou:
- protizánětlivé nesteroidní léky spolu s gastroprotektory (například "Ibuprofen", "Indometacin");
- léky na arytmii;
- antibiotika, která potlačují patogen;
- antikoagulantynepřímé působení, které zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
- glukokortikosteroidy.
Chirurgický zákrok spočívá v otevření perikardiální dutiny a odčerpání tekutiny. Úspěšně se používá laserová chirurgie, která dlouhodobě vykazuje pozitivní výsledky. Po tomto typu intervence klesne množství tekutiny v osrdečníku k normálu.
Pokud je dosažení požadovaného účinku výše uvedenými metodami z jakéhokoli důvodu nemožné, použije se srdeční intervence, při které se odstraní srdeční membrána.
Prevence a rehabilitace
Prevence perikarditidy spočívá především v prevenci onemocnění, které mohou způsobit zvýšení množství tekutiny v perikardu.
V případě, že se perikarditida již projevila, je pacient omezen na fyzickou aktivitu. Po absolvování léčebného kurzu je nutný průběh rehabilitace, který je žádoucí provádět v sanatoriích pod dohledem odborníků. Pokud pacient takovou možnost nemá, měli byste věnovat pozornost speciálnímu školení, výběru vhodného zaměstnání, které není spojeno s těžkou fyzickou prací.
Pacientům, kteří prodělali perikarditidu, lze vydat skupinu invalidity. Určují ji lékaři podle závažnosti onemocnění dané osoby.
Pár slov na závěr
Jaké je tedy normální množství tekutiny v osrdečníku? Perikard se připojuje k bránici, krevním cévám a vnitřku hrudní kosti, přičemž srdce drží ve stabilní poloze. Stěny osrdečníku jsou odděleny malýmmnožství kapaliny, která slouží jako mazivo. Toto mazivo chrání stěny osrdečníku před vzájemným třením. Rychlost tekutiny v perikardiální dutině (v mm) není větší než dvacet. Toto kritérium je charakteristické nejen pro dospělé, ale také pro děti.
Pokud pociťujete nepohodlí v srdci, tíhu na hrudi, měli byste myslet na možnost perikarditidy.
Na základě výše uvedeného lze dojít k závěru, že perikarditida je závažné a závažné onemocnění. Jsou nemocní nejen dospělí, ale i děti, včetně novorozenců. Existují různé příčiny a způsoby léčby osrdečníku. Tekutina v srdci se může zvýšit nebo snížit. Léčba závisí na typu a příčině patologie. Specialisté se snaží používat konzervativní metody terapie, chirurgická intervence se používá pouze v extrémních případech, kdy je ohrožen život pacienta. Příznaky perikarditidy se mohou lišit. Pro každý typ jsou jiné. Přesto stojí za to věnovat pozornost primárním příznakům: bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, bolest a tíha v oblasti hrudníku a srdce, zvuky a skřípání v hrudní kosti. To vše může být naléhavým důvodem k návštěvě kardiologa nebo internisty. Pouze odborník bude schopen stanovit přesnou diagnózu, identifikovat příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu. Je třeba připomenout, že přechod perikarditidy na chronickou formu může pacienta stát život. Je také možné získat invaliditu. Proto byste s takovými příznaky neměli váhat a léčit se sami.
