Páteř plní důležitou funkci: podpírá tělo ve vzpřímené poloze a je klíčovým článkem v muskuloskeletálním systému. Jakékoli poranění páteře a míchy může mít vážné následky pro celé tělo. Různá poranění páteře tvoří více než 10 % všech poranění zad. Jsou běžné u zralých lidí bez ohledu na pohlaví. Někdy se u dětí vyskytují problémy se zády, ale zpravidla jsou taková zranění charakteristická pro oblast děložního hrdla a jsou klasifikována jako poranění při porodu. U žen jsou poranění páteře v poslední době mnohem méně častá kvůli skutečnosti, že výrazně vzrostl počet rodících žen, které porodily děti císařským řezem.
Důvody
Poranění míchy jsou extrémně závažným typem muskuloskeletálních poruch. Nejčastěji dochází k poranění páteře v důsledku nadměrně silného zatížení a nárazů na ni. Může se jednat o pád z výšky, neopatrné potápění do hloubky, zřícení těžkých břemen na člověka, nehody a jiné dopravní nehody.dopravní nehody. Někdy může být typ zranění určen povahou fyzického dopadu na páteř. Například při autonehodách je nejčastějším poraněním krční páteře a při pádu z výšky jsou častější zlomeniny křížové nebo dolní hrudní páteře.
Problémy s míchou mají různý charakter. U dospělých zpravidla dochází k poranění páteře vlivem vnějších sil působících na různé části zad. Poškození související s věkem, jako je opotřebení chrupavky, může vést ke zúžení páteřního kanálu a rozvoji stenózy. To vede k tlaku na míchu a míšní nervy a v důsledku toho k porušení jejich funkčnosti. Zranění v dětství pravděpodobně nastanou, když je mícha natažena příliš silně nebo prudce.
Typy poranění páteře
Příznaky poranění páteře závisí na jeho typu a povaze. Typy všech možných poranění se dělí na modřiny, ruptury, zlomeniny, luxace a komprese. Přímo ovlivňují způsob zotavení a léčby, stejně jako následky onemocnění a rychlost zotavení pacienta.
- Zlomenina krční páteře je porušením celistvosti kostí, na rozdíl od luxace, která se vyznačuje nesprávným postavením obratlů podél jejich osy. Tato poranění mohou vést k poranění míchy. Kompresní zlomenina vzniká v důsledku silného stlačení obratlového těla v určitých částech páteře, ve kterých se jeho část pohybuje dopředu a dolů. VV tomto případě mohou být meziobratlové ploténky posunuty a vyčnívat do páteřního kanálu. Zranění je nejčastější při autonehodách nebo při tlačení těla dopředu.
- Když dojde k dislokaci, vazy jsou natržené nebo silně natažené. Takové poškození může „uzamknout“obratle na sebe na jedné nebo obou stranách páteře. Problémy s míchou se mohou objevit v závislosti na tom, jak pohyblivé jsou natržené vazy. K obnovení funkčnosti obratlů může pacient potřebovat operaci.
- Paraplegie vzniká v důsledku poškození dolní hrudní páteře v důsledku modřiny.
- Kvadripplegie se vyskytuje také v důsledku pohmoždění, kdy jsou negativně postiženy horní hrudní a krční obratle. Taková poranění páteře vedou ke ztrátě pohyblivosti všech končetin.
Poranění děložního čípku: vlastnosti
Krční páteř je velmi náchylná k poškození a zranění. V této oblasti vzniká asi 20 % všech poranění páteře, více než 35 % z nich je smrtelných. K poškození krční páteře dochází v důsledku toho, že při prudkém úderu se hlava a trup člověka pohybují v opačných směrech.
Poranění děložního čípku jsou velmi vážná a nebezpečná. Ze všech známých typů takových poranění charakteristických pro tuto část páteře je nejběžnější zlomenina krční páteře, neboli poranění krční páteře. jakzpravidla se vyskytuje u řidičů nebo cestujících, kteří měli dopravní nehodu. Při prudkém brzdění vozidla se přenese prudký setrvačný ráz na všechny osoby v kabině. Poranění krční páteře se vyznačuje ostrou akutní bolestí, omezenou motorickou funkcí krku, závratěmi, ztrátou vědomí.
Poranění páteře v oblasti hrudníku a dolní části zad
Hrudní a bederní páteř jsou často vystaveny různým druhům poranění. Nejčastější zlomeniny jsou ty, které vznikají v důsledku pádu z výšky nebo autonehody. Starším lidem navíc hrozí i poškození těchto oddělení v důsledku rozvoje věkem podmíněné osteoporózy. Poškození míchy může být způsobeno těžkou zlomeninou páteře.
Když je poškozena hrudní páteř, člověk pociťuje střední až silnou bolest zad, která se zhoršuje pohybem. Pokud je postižena mícha, pak se k příznakům přidává necitlivost končetin, jejich brnění, slabost a neschopnost ovládat činnost močového měchýře a střev. Nejčastější poranění hrudní a bederní páteře jsou:
- Intervertebrální kloubní výron obratlových kloubů. Vyskytuje se, když jsou obratle nuceny pohybovat se dopředu nebo dozadu. Zvýšená bolest se zvyšuje s pohybem páteře dopředu nebo dozadu.
- Natržení svalů je běžné zranění zadmnoho sportů, kdy náhlé pohyby mohou poranit svalový korzet i samotnou páteř. Fotografie takových zranění získané pomocí tomografu umožňují určit jejich závažnost. Mezi příznaky onemocnění patří akutní bolest při ohýbání, ohýbání těla tam a zpět a otáčení.
- Dislokace kostovertebrálních kloubů, ke kterým dochází buď v důsledku nuceného pohybu obratlů v hrudní oblasti, nebo v důsledku zánětu při artritidě. V tomto případě se bolest zesiluje při kašli, kýchání, hlubokém hrudním dýchání.
- Zlomeniny jsou velmi časté při kontaktních sportech, pádech nebo nehodách. Bolest přetrvává poměrně dlouho a objevuje se i při mírném otočení těla.
- Skolióza neboli zakřivení páteře je také vážné zranění. Příznaky onemocnění nejsou vždy přítomny a často se mohou případ od případu lišit.
Porodní poranění páteře
Problémy se zády u dětí jsou nejčastěji charakterizovány jako porodní poranění krční páteře. Jednou vadou je infantilní rozštěp páteře, kdy obratle zcela neuzavírají surové nervy. Často se podobná vada vyskytuje v lumbosakrální oblasti, ale existují výjimky. K poškození krční páteře při porodu dochází ve 40 % případů a je často doprovázeno porodním traumatickým poraněním mozku. Důvodem jsou následující situace:
- rozpor mezi velikostí hlavičky plodu a matkypánev;
- malá prezentace plodu v dutině děložní;
- velké ovoce (nad 4500 g);
- předčasné těhotenství;
- oligohydramnion (oligohydramnion) a další vrozené patologie.
Navzdory závažnosti poranění má spina bifida u dětí obecně příznivou prognózu, pokud je lokalizována v lumbosakrální oblasti. Během období aktivního růstu dítě nepociťuje nepohodlí v zádech, ale proto musí rodiče sledovat jeho výživu a váhu. Zvýšení tělesné hmotnosti způsobí tlak na nedostatečně tvarované obratle, což onemocnění zhorší. Problémů s poraněním krku je celá řada. Takové děti mají často problémy se školním prospěchem, trpí poruchou paměti a je pro ně obtížné soustředit pozornost na nějaké téma. Někdy může rozštěp způsobit paralýzu, slabost nohou, abnormální pohyby očí, ortopedické problémy a další.
Poranění míchy
Při poranění páteře se někdy poškození rozšíří i na míchu. K tomu může dojít v důsledku vnějších vlivů, jako je těžká modřina, stlačení nebo zlomenina krční páteře, i když k poškození může dojít kdekoli v páteři.
Poranění míchy je obvykle indikováno následujícími příznaky:
- necitlivost nebo mravenčení v končetinách;
- bolest a ztuhlost v oblasti poranění páteře;
- známky šoku;
- neschopnost pohybovat končetinami;
- ztráta kontroly nad močením;
- ztráta vědomí;
- nepřirozená poloha hlavy.
Problémy s míchou jsou často výsledkem nepředvídatelných nehod nebo násilí. Příčiny zranění jsou obvykle:
- fall;
- potápění v mělké vodě (odvozeno od dopadu na dno);
- zranění po autonehodě;
- pád z výšky;
- TBI během sportovních událostí;
- Zranění způsobené elektrickým proudem.
První pomoc při poranění páteře
Následky poranění páteře mohou být dosti vážné, proto je velmi důležité umět poskytnout oběti první pomoc včas a správně. Jakékoli poškození páteře je považováno za složité, nebezpečné a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. První pomoc u poranění páteře závisí na povaze a stupni poškození vzhledem k jeho velkému rozsahu, strukturální složitosti a funkčnímu významu. Následky pro tělo po akutním nárazu přímo závisí na tom, jak obratně se zachová osoba poskytující první pomoc v obtížné situaci.
Opatření na pomoc oběti po poranění páteře zahrnují:
- okamžité volání sanitky;
- poskytnout oběti tvrdý rovný povrch;
- zajištění úplné nehybnosti oběti, i když věří, že se může pohybovat samostatně;
- umělé dýchání při jeho nepřítomnosti. V čemnemůžete zaklonit hlavu oběti dozadu, ale je lepší zkusit tlačit jeho spodní čelist dopředu.
Diagnostika
Když je oběť převezena do nemocnice, lékaři ji vyšetří a provedou kompletní neurologické vyšetření, aby určili povahu a místo zranění. Mezi nejoblíbenější diagnostické metody patří rentgen páteře.
Pokud je poškozena páteř, rentgenová fotografie ukáže místo poranění a pomůže určit jeho povahu. V případě potřeby podrobnějšího vyšetření a také k odhalení poranění míchy se používá magnetická rezonance a počítačová tomografie a řada testů ke zjištění rychlosti přenosu nervových signálů do mozku.
Léčba poranění páteře
Bohužel neexistuje způsob, jak zvrátit poranění míchy. Existují však pokročilé terapie, které podporují regeneraci nervových buněk, zlepšují nervové funkce a regenerují tělo.
Když dojde k poranění páteře, léčba se zaměřuje na prevenci další progrese onemocnění a posílení postavení oběti. Je převezen na jednotku intenzivní péče, kde pacientovi nabídnou léky, chirurgickou nebo experimentální léčbu předepsáním fyzioterapie. Léky se používají k léčbě akutních forem poškození míchy a páteře. Ke stabilizaci páteře a jejímu uvedení do správné polohy budete potřebovat speciálnítah. V některých případech je krk pacienta fixován tuhým límcem. Speciální postel může také pomoci znehybnit tělo.
V případech vážného poškození páteře může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění úlomků rozdrcených kostí a jiných cizích předmětů. Chirurgická péče je navíc nutná u výhřezů plotének nebo případné komprese jednotlivých obratlů. Tyto činnosti jsou důležité pro stabilizaci osy páteře, aby se zabránilo bolesti a deformacím.
Cílem fyzikální terapie u pacientů s poraněním míchy a míchy je optimalizovat kvalitu života zvýšením fyzické kapacity. Fyzioterapeutický program je navržen tak, aby zvýšil schopnost každého pacienta dosáhnout optimální úrovně funkce páteře. Zahrnuje následující zásady:
- Posouzení závažných porušení a jejich závažnosti.
- Omezení aktivit oběti.
- Vývoj fyziologických opatření a kontrola provádění procedur.
Fyzioterapeutická intervence je nejúčinnější metodou při zvládání handicapu, motorických a smyslových poruch.
Když se stav oběti stabilizuje, bude potřebovat rehabilitační kurz, jehož účelem je zachování a posílení stávajících svalových funkcí, nácvik jemné motoriky a motoriky. Rehabilitační opatření mohou předejít možným komplikacím po úrazu a zlepšit kvalitu života.
Prevence
Zranění páteře a míchy mohou být bohužel nepředvídatelná, ale každý může zabránit neštěstí, pokud bude dodržovat jednoduchá bezpečnostní opatření.
- Při jízdě si vždy zapněte bezpečnostní pásy.
- Při sportu noste vhodné ochranné pomůcky.
- Nepotápějte se ve špatně prozkoumaných oblastech.
- Zapojte se do posilování svalového korzetu, abyste poskytli správnou podporu páteři.
- Nepijte alkohol při řízení.
