Subdurální hygrom je novotvar skládající se z mozkomíšního moku, který se nahromadil v mozku. Nádor, který je po dlouhou dobu ponechán bez včasné léčby, vyvíjí tlak na různé části mozku, což způsobuje nebezpečné odchylky ve funkcích těla. Tato patologie je poměrně vzácný jev a je velmi obtížné ji diagnostikovat, protože je podobná běžnějším novotvarům v mozku, jako je cysta nebo hematom. Kód ICD-10 pro subdurální hygrom - S06.
Příčiny patologie
Subdurální hygrom mozku je zkoumán odborníky dodnes. Koneckonců, hlavní příčina výskytu patologie dosud nebyla identifikována. Existují však některé z nejvěrohodnějších teorií:
- Předpokládá se, že subdurální hygrom je důsledkem poranění hlavy. Navíc nezáleží na síle nárazu na hlavu, protože v tomto případě je roztržena arachnoidální mozková membrána a vzniká chlopeň, která má za následek hromadění tekutiny v mezisoučtu.
- Další příčinou subdurálního hygromu mozku je spontánní ruptura arachnoidální cysty. Takový nádor je nejčastěji vrozený. To znamená, že subdurální hygrom se vyskytuje v raném věku.
- Subdurální hygrom mozku, příčinou je chirurgický zákrok. Důvodem tohoto postupu může být odstranění různých novotvarů v arachnoidální cystě nebo aneuryzmatu mozku. Nejčastěji jsou tyto patologie pozorovány u lidí středního a vysokého věku.
Je důležité vědět, že léčba mozkového hygromu závisí na jeho závažnosti a formě. S traumatickým hygromem se tedy rozlišují 3 typy nádorů - chronické, akutní a subakutní. Na jeho velikosti a umístění záleží.
Příznaky patologie
Projevy přítomnosti nádoru v mozku přímo souvisí s jeho velikostí. Velký hygrom je považován za novotvar obsahující 250 ml tekutiny a nejmenší - 50 ml. Samozřejmě existuje menší nádor, ale je obtížné ho diagnostikovat a téměř se neprojevuje.
Často je patologie doprovázena hematomy nebo jinými typy novotvarů, které rezonují v symptomech - jsou jasnější a rozmanitější, což v konečném důsledku usnadňuje diagnostiku, ale zvyšuje nebezpečí pro pacienta.
Obecně je seznam příznaků následující:
- porucha spánku, nespavost;
- presivní bolest hlavy, která se objevuje bez zjevného důvodu;
- porucha chuti k jídlu, nevolnost vedoucí ke zvracení;
- porušenívize;
- porucha sluchu;
- častá ztráta vědomí;
- zhoršená paměť, dlouhodobá i krátkodobá;
- diskoordinace;
- došlo k porušení kardiovaskulárního systému;
- pacient začíná mít astmatické záchvaty.
V lidském chování jsou také projevy nádoru, tedy duševní poruchy:
- změny nálad;
- nemotivovaná agrese;
- chování pacienta ztrácí logický význam.
- koma.
Příznaky se nevyskytují všechny najednou nebo vážně. Vývoj onemocnění trvá několik týdnů až několik let.
Diagnostika nemoci
Zjištění příčiny a diagnózy subdurálního hygromu je začátkem léčby. Tento proces je složitý a zahrnuje použití moderních technik.
Po objevení prvních příznaků patologie se pacient podrobí externímu vyšetření na zranění a stopy po úderech do hlavy. Poté (pokud je to možné) se provede průzkum, během kterého se ukáže, zda se pacient nedávno udeřil do hlavy.
Poté neurolog, konkrétně tento specialista zabývající se mozkovými problémy, nasměruje pacienta na přístrojové vyšetření. Jedná se o rentgenový snímek mozku, tedy jednoduchý a cenově dostupný postup.
Pokud existuje technická možnost, je pacient vyšetřen na CT skeneru. Toto zařízení je schopno odrazit i ten nejmenší nádor.
Bederní punkce,provedené na základě výsledků tomografie, může objasnit diagnózu zobrazením složení mozkové tekutiny, což umožňuje měření intrakraniálního tlaku.
Diagnózu můžete objasnit pomocí angiografie, tato výzkumná metoda však není hlavní při diagnostice patologie, která vás zajímá.
Konzervativní léčba patologie
Navzdory skutečnosti, že nádor je v mozku, není pacientovi vždy ukázán chirurgický zákrok k jeho odstranění. Pokud diagnóza ukazuje, že nádor je malý a jeho tlak na mozek nemá negativní účinek, pak se léčba provádí konzervativní metodou. Nejčastěji se jedná o ozáření nádoru ultrafialovým světlem. Bez ohledu na to, jak léčba probíhá, bez ohledu na to, jak dlouho trvá období remise, pacient s hygromem by měl být neustále pod dohledem neurologa. Koneckonců, vždy existuje možnost, že nádor začne znovu růst nebo se změní na maligní útvar.
Chirurgická léčba
Pokud diagnóza ukázala, že nádor je dostatečně velký a představuje pro člověka nebezpečí, pak je chirurgicky odstraněn. Během zákroku se pacientovi udělá otvor v lebce naproti nádoru, pomocí speciálního hygromového nástroje se jim lebky vypumpují. Aby byl novotvar zcela odstraněn, je v otvoru ponechána speciální drenáž po dobu 3-5 dnů.
Cvičení ukazuje, že všechny příznaky nádoru v mozku, to znamená bolest, zhoršené vidění a sluch, halucinace,ztráta vědomí a tak dále zmizí téměř okamžitě po operaci. Jako poslední možnost, 5-7 dní poté.
Jaké jsou prognózy
Pokud není věk pacienta pokročilý, nemá souběžné nádory nebo nebezpečné novotvary v mozku, pak je prognóza obvykle dobrá. Operace k odstranění přebytečné tekutiny v lebce není náročná, probíhá rychle a ve 100 % případů končí úplným uzdravením pacienta.
Jsou však známy případy recidiv, pacient je nucen během života několikrát podstoupit kraniotomii, aby se nádoru opět zbavil. V takových případech je zvažována účelnost instalace trvalého drenážního systému pro pacienta, který odvádí tekutinu zpod intrakraniálního prostoru. Takové zařízení se nazývá hygro-peritoneální zkrat.
Preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že poranění hlavy jsou považována za hlavní příčinu nádorů a hygromů v mozku, má smysl chránit jej před údery jako preventivní opatření. K tomu ve všech případech vysoké pravděpodobnosti zranění noste ochranné přilby. To je jízda na motorce nebo kole a práce na stavbě nebo v dole. Při cvičení bojových umění si musíte všemožně chránit hlavu. K tomu je ochranná munice, včetně hlavy.
Když řídíte auto, nezapomeňte si zapnout bezpečnostní pás. A při přecházení ulice to dělejte pouze podél pěší „zebry“. V zimě, kdy je vysoká pravděpodobnost pádu v důsledku kluzkého ledu,musíte nosit speciální boty, které vám neumožňují uklouznout. Každý člověk si musí chránit svou hlavu před údery a zraněními. Nikdo to za něj neudělá.
Závěr a závěry
Subdurální hygrom je poměrně nebezpečná patologie, která vede k různým poruchám spojeným s fungováním mozku. Při včasné diagnóze a řadě lékařských opatření je však prognóza obvykle pozitivní.
