Poruchy vývoje dětí zahrnují duševní poruchy. Obvykle je příčinou organická léze centrálních nervových struktur. Nejcharakterističtějším modelem je organická demence. Vyvíjí se v důsledku předchozích infekčních onemocnění, traumatických poranění nervového aparátu, změn dědičného a degenerativního charakteru, metabolických poruch v mozkových strukturách.
Charakteristika narušeného vývoje u dětí
Při demenci intelektuální aktivita slábne. Jev je většinou nevratný. Paměť trpí, emočně-volní sféra. Ale nemělo by být ztotožňováno s oligofrenií. Přestože je spojena s podobným původem, vyskytuje se pouze u dětí ve věku 2-3 let nebo začíná výrazně progredovat. V této době již některé mentální funkce dokončily svou formaci, zatímco druhá pokračuje ve své aktivní formaci.
Různé mentální funkce nejsou stejné, pokud jde o dobu jejich utváření. Z toho je jasný smyslvěku v tomto procesu. Jinými slovy, určuje se podle věku, ve kterém k úrazu došlo. Toto je diferenciálně diagnostický znak a představuje hlavní rozdíl mezi zaostalým a narušeným vývojem.
Typy organické demence
Existují čtyři typy organické demence:
- U prvního typu mají děti nízkou úroveň komunikace.
- Druhý typ je charakterizován stavem spojeným s hrubými neurodynamickými poruchami. Myšlenkové pochody jsou zpomalené, s výrazným projevem špatného spínání. Dítě nemůže napínat své myšlenky. V myšlení takových dětí neexistuje žádná logická konstrukce.
- Třetí typ se vyznačuje stavem, který je spojen s nedostatečnou motivací k jakékoli činnosti. Takové děti jsou apatické, mají výrazně sníženou aktivitu myšlení.
- V případě čtvrtého typu narušeného vývoje mají děti nedostatečné nebo vůbec žádné cílevědomé myšlení. Tento typ je spojen se závažnými poruchami pozornosti. Dítě je neustále něčím rozptylováno.
Minimální mozková dysfunkce
Často existuje patologie jako MMD (minimální mozková dysfunkce). S tím nervový systém nefunguje dostatečně. Existují pro to biologické důvody. Jsou pozorovány mírné poruchy chování, schopnost učení je snížena, ale nejsou zde žádné výrazné intelektuální odchylky.
Příčinou tohoto jevu je obvykle působení škodlivých faktorů v období nitroděložníhorozvoj. To zahrnuje závislost matky na alkoholu, infekce, které měla, porodní trauma a některé další body. Působení těchto faktorů vede k tomu, že jsou lokálně postiženy kortikální nebo subkortikální části mozku.
Jak funguje MMD?
Je třeba říci, že takové projevy mohou mít velmi různou povahu, která je dána lokalizací poškození. Do popředí se dostávají poruchy související s hybností. Dítě má neobratné pohyby, neustále vytváří různé grimasy. Projevuje se výrazná motorická disinhibice. Spánek je narušený, dítě je vzrušené, jeho chování se stává nekontrolovatelným.
Postupem času, jak se tělo dítěte vyvíjí, jsou stávající porušení postupně kompenzována. Pokud vytvoříte příznivé podmínky pro vzdělávací proces, stejně jako s dobře vedenou terapeutickou korekcí, všechny projevy mají minimální stupeň závažnosti. Někdy se to odhalí až při hloubkovém speciálním vyšetření.
Takové podmínky přímo závisí na výši poškození. Proto mohou být lokální a difúzní. Celkový stav dítěte je dán výší škody.
Místní poškození
Příčinou místního poškození jsou především novotvary. Ale nejen oni mohou způsobit místní škody. Jak cysta, tak krvácení mohou být škodlivými faktory vývoje. Pokud jsou přijata adekvátní terapeutická opatření, pak je prognóza příznivá. Specifikum spočívá ve věku poškození a v tom, jaké kompenzační schopnosti má tělo konkrétního dítěte.
Pro narušený duševní vývoj je charakteristický mozaikový vzor. Emocionálně-osobní plán se vyznačuje širokou škálou projevů. Může existovat podmíněně normativní vývoj a výrazné brutální formy. Teenageři to nesou těžce. Otisk zanechává existující duševní trauma. Teenageři prostě nechtějí věřit, že se někdy zlepší, a tak jsou o svém zdraví v pohodě.
Psychoterapeutická práce
Nápravná opatření psychologa by měla být zahájena až po odstranění akutního stavu. Než jsou koordinovány s neurologem. Psychoterapeutická práce je prováděna nejen s dítětem samotným, ale také s jeho rodiči a obecně s rodinou. Je vedena za účasti defektologa a logopeda. Negativní situace (nedostatečnost léčby, pozdní nápravná práce) způsobuje nepříznivou prognózu.
Velkou pomoc poskytuje učitel-defektolog, který pomáhá dítěti v učení. Zpočátku probíhá individuální výuka a teprve poté, co dá lékař souhlas, dítě přistupuje ke standardnímu vzdělávání. Samozřejmě i za takových podmínek potřebuje ochranný režim. V případě značného poškození je kromě běžného učitele nutná pomoc nápravného specialisty.
Difúzní poškození
Onivýskyt je způsoben různými důvody. Mohou to být progresivní hydrocefalus, meningokoková infekce, těžké traumatické poškození mozku. V popředí je změna psychiky různého stupně závažnosti. Duševní aktivita je nerovnoměrná, s výraznými výkyvy. Výkon dítěte je výrazně snížen. Kritika, přiměřenost a učení se přirozeně snižují.
Děti mají jasnou emoční setrvačnost a na druhé straně výraznou labilitu. Může docházet k disharmonii osobnostních rysů. Pro nápravu jsou nutná kompetentní opatření terapeutické a režimově obnovující povahy. Rozhodující roli hraje práce na psychologických nápravných opatřeních. Zde vystupuje do popředí psycholog se svou koordinační funkcí. Rodiče musí úzce spolupracovat s učitelem.
U difuzních lézí je samozřejmě prognóza méně příznivá než v případě lokálních lézí. Výsledek je dán různými faktory a je určen tím, do jaké míry si tělo dítěte vyvinulo kompenzační schopnosti.
Psychické trauma
Patří ke zvláštnímu typu poškození. Navzdory tomu, že v psychologické typologii chybí, právě na ni směřuje práce psychologů. Je výhradně pro psychology. Děti vyžadují speciální vzdělávací zařízení.
Taková zranění jsou obvykle doprovázena odchylkami v duševním vývoji. Může být prováděna v podmínkách akutních poranění a probíhat s jejich chronickýmidopad.
Psychické trauma lze podmíněně rozdělit na dva typy:
- První je fyzický typ. To je vše, co souvisí s dopadem na lidské tělo, obrazně řečeno, s jeho fyzickým světem.
- Druhý je narcistický typ. Tento typ je spojen se sociálními vztahy. Toto je vztah k jiným lidem, subjektivita.
Taková zranění se dělí také podle dočasné povahy. Obvykle jsou spojeny s některými epizodami spojenými se sociálním a fyzickým násilím. Důvodem může být přírodní katastrofa nebo náhlá změna životního stylu.
Hlavním bodem v tomto směru je aktivní identifikace těch dětí, které mají organickou lézi mozkových struktur. Takové děti podléhají komplexnímu dohledu. Kromě pediatrů takové děti sleduje neurolog, psycholog, logoped. Využívají se různé pedagogické programy, jejichž charakter je dán stavem intelektu dítěte. Velký význam se přikládá rozvoji obraznosti myšlení a vizuálního materiálu. Postupně si dítě trénuje příležitost, při které dochází k přechodu z jedné činnosti na druhou.
Malý závěr
Poškozeným vývojem se rozumí situace, kdy se psychika dítěte vyvíjí na pozadí organických lézí centrálních struktur mozku. Stav je způsoben velkým množstvím příčin, není snadný, vyžaduje značné úsilí a trpělivost při provádění adekvátních nápravných opatření.
