Nemoci dýchacích cest činí lidský život neúplným. Nemůže pracovat, odpočívat a vůbec žít. Navíc není tak snadné se jich zbavit. Plicní aspergilóza je poměrně závažné a nepříjemné onemocnění vyvolané houbovou infekcí. Patologie se objevuje v důsledku infekční léze orgánu nebo alergické restrukturalizace dýchacího systému. Složitost terapie spočívá v tom, že je obtížné zbavit se nemoci pomocí léků.
Co je nemoc?
Aspergilóza plic je primární poškození dýchacích orgánů plísněmi. U pacientů, u kterých je diagnostikována imunodeficience, je hlavní příčinou úmrtí. Je třeba poznamenat, že původce prezentované patologie existuje téměř všude.
Vynikají nejen ze vzduchu a půdy, ale dokonce i z destilované vody. Zdrojem škodlivé houby je půda pokojových rostlin, staré knihy, polštáře, inhalátory a zvlhčovače vzduchu. Navíc se skrývá ve ventilačních kanálech, lze jej sebrat při opravách.
Patogen se může do těla dostat velmi jednoduše: stačí ho vdechnoutspory. V první fázi infekce postihuje aspergilóza pouze plíce. Poté se šíří do pohrudnice a lymfatického systému. Patologické mikroorganismy se mohou šířit krví do všech orgánů a systémů. Systémová plísňová infekce je považována za nejnebezpečnější komplikaci prezentovaného onemocnění.
Je nemožné přesně stanovit inkubační dobu patologie, protože u všech lidí probíhá a vyvíjí se jinak. Postupem času se však při absenci potřebné léčby proces zobecňuje, což v polovině případů vede ke smrti pacienta. Kromě toho může plicní aspergilóza způsobit vážné komplikace. Je těžší se s nimi vypořádat.
Funkce rozvoje onemocnění
Předložená patologie se začíná vyvíjet v lidském těle poté, co vdechne patogen nebo aspergillus vstoupí do těla s jídlem přes ránu. K tomu dochází za podmínek vážně oslabené imunity.
Houba se dále začíná vyvíjet a vytváří kolonie. Navíc se množí nejen na povrchu tkání, ale může proniknout hluboko do průdušek a plic. Houba je schopna vyklíčit i do cév, ve kterých se tvoří granulomy a začínají zánětlivé procesy. To zase vyvolává krvácení, zánět, při kterém tkáňové buňky odumírají, pneumotorax.
Tkáňové reakce na pronikání houby mohou být různé: serózní, hnisavé. Kromě toho se u pacienta mohou vyvinout tuberkuloidní granulomy. Pokud má pacientobjevila se plicní aspergilóza, průběh onemocnění závisí na mnoha faktorech: věk pacienta, jeho celkový stav, přítomnost dalších doprovodných onemocnění, správnost a účinnost předepsané terapie.
Člověk nemusí vždy onemocnět prezentovanou patologií, ale může být jejím nositelem. Existuje však riziková skupina, ve které pacienti bezprostředně po infekci začnou kolonizaci a invazi Aspergillus. Snížená imunita je hlavní podmínkou rozvoje onemocnění. Proto musíte sledovat své zdraví.
Jaké faktory predisponují k patologii?
Plicní aspergilóza se tedy může vyvinout v důsledku:
- Cytostatická chemická terapie. V tomto případě je obranyschopnost těla prakticky zničena, takže pacient může snadno vyzvednout aspergillus. Proto musí být pacienti s rakovinou drženi v přísné izolaci a sterilních podmínkách.
- Snížená imunita v důsledku chronické granulomatózy, aplastické anémie a dalších onkologických krevních patologií.
- Diabetes mellitus.
- Užívání systémových kortikosteroidů. Jsou také schopny vážně narušit činnost tělesných systémů, protože způsobují velké množství různých vedlejších účinků.
- Časté nadměrné pití. Alkoholické nápoje obecně působí na tělo negativně, snižují jeho odolnost vůči různým infekcím.
- Trvalé chronické patologie plic.
- Respirační operace.
- Popáleniny plic.
- Nádorová onemocnění.
- Snížená imunita proti HIV aAIDS.
- Dlouhodobé intenzivní užívání antibiotik.
- Specifické pracovní podmínky, které jsou spojeny s neustálým kontaktem člověka s prachem, chmýřím.
- Cystická fibróza.
- Astma.
- Ankylozující spondylitida.
- Kouření.
- Dlouhý pobyt v nemocnici.
- Dědičná predispozice k této nemoci. To znamená, že samotná patologie se nepřenáší na genetické úrovni, nicméně slabá imunita se může přenést z rodičů na děti.
Jak vidíte, infekce se může nakazit kdekoli, bez ohledu na životní podmínky. Hlavním rizikovým faktorem je v tomto případě oslabený imunitní systém.
Příznaky nemoci
Každá infekční nemoc má své projevy. Pokud se u člověka například rozvine plicní aspergilóza, příznaky mohou být:
1. Alergická forma:
- Zvýšení celkové tělesné teploty.
- Záchvaty kašle, někdy doprovázené sraženinami hlenu nebo krve.
- Pokud měl pacient dříve bronchiální astma, jeho průběh se zhoršuje.
2. houbová hmota. Tvoří se v dutinách plic. Tato hmota je plexus houbového mycelia, vyznačující se hustou strukturou. Takové formace se mohou objevit v důsledku tuberkulózy (v pokročilé formě), sarkoidózy, emfyzému. Pokud je plicní aspergilóza komplikována plísňovými masami, příznaky mohou být následující:
- Záchvaty vykašlávání krve.
- Velmi těžké dýchání doprovázenépíšťalka.
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
- Únava.
- Trvalá obecná slabost.
3. Při systémové houbové infekci se patologická mikroflóra šíří do všech orgánů krví. V tomto případě se patologie projevuje následujícími příznaky:
- Velmi vysoká teplota – 40 stupňů nebo více.
- Dýchavičnost.
- Intenzivní plicní krvácení.
- Kašel s krví.
- Bolest na hrudi.
- Krvácení z nosu.
- Kožní vyrážka.
Předložená patologie se může rozšířit nejen do plic, ale také do jiných dýchacích orgánů. Pokud nemoc nejprve začíná jako banální tracheobronchitida, postupem času progreduje a stává se chronickou.
Typy nemocí
Aspergilóza plic (fotografie postižených orgánů, mírně řečeno, jsou nepříjemné, takže je nebudeme zveřejňovat) by měla být klasifikována následovně:
- Exogenní alveolitida (alergická).
- Neinvazivní forma.
- Bronchopulmonální alergická aspergilóza.
- Invazivní plicní aspergilóza. Má také tři formy vývoje: akutní, subakutní a chronický.
- Endokarditida Aspergillus.
- Diseminovaná aspergilóza.
- Jiné formy patologie.
Každá z těchto nemocí je velmi vážná a má své vlastní příznaky.
Diagnostika patologie
Pokud existuje podezření, že pacient má plicní aspergilózu, diagnóza by měla být komplexní a důkladná. Poskytuje následující studie:
- Objasnění symptomů a stížností pacienta. Lékař by se měl zeptat, zda pacient pracuje v rizikové práci, v jakých podmínkách žije. Kromě toho byste měli zjistit, jaká další onemocnění má pacient (například diabetes mellitus), jaký má stav nosohltanu. Je vhodné zjistit, zda pacient užívá nějaké léky, jak dlouho se léčí nějakými antibiotiky.
- Test Aspergillus sputum.
- Sérologické testování.
- Biochemický krevní test.
- PCR metoda, která určí přítomnost produktů metabolismu Aspergillus nebo jejich nukleových kyselin.
- Histologické vyšetření a biopsie fragmentu plicní tkáně.
- Rentgenový snímek dýchacích orgánů. Pokud mají lékaři podezření, že pacient má plicní aspergilózu, rentgenové záření je jedním z hlavních testů, které mohou ukázat změny v plicní tkáni.
- Bronchoskopie, která poskytuje výplach pro kultivaci a mikrobiologii.
- CT nebo MRI.
Pokud má lékař podezření, že má pacient plicní aspergilózu, diagnóza by měla být odlišná. Prezentované onemocnění je třeba odlišit od tuberkulózy, rakoviny plic, zápalu plic nebo plicního krvácení.
Léková terapie aspergilózy
Pokud má pacient pokročilou plicní aspergilózu, bude léčba kombinována: operace v kombinaci s léky. Mezi posledními lze vyzdvihnout:
- Multivitaminové komplexy. Pomáhají nasytit tělo nezbytnými vitamíny, minerály a prvky, které mají pozitivní vliv na lidskou imunitu.
- Antimykotika: itrakonazol, vorikonazol. Posledně jmenovaný lék je relativně nový a je považován za účinnější než flukonazol. Prezentované léky se používají k boji proti systémové houbové infekci. Například, pokud se léze rozšiřuje do horních cest dýchacích, pak lze použít lék "Amfotericin B" ve formě inhalací.
- Lokální antimykotika a protizánětlivé léky (pokud je postižena kůže).
- Kortikosteroidy. Používají se k potlačení alergické reakce, dále k prevenci zhoršení cystické fibrózy nebo astmatu. Tyto léky se nejlépe užívají ústy.
Každý lék tohoto typu může způsobit velké množství nežádoucích účinků, proto se nedoporučuje užívat je samostatně. Pokud je pacientovi diagnostikována plicní aspergilóza, léčba onemocnění lidovými léky nebo bez konzultace s lékařem je nežádoucí. To může vést ke zhoršení stavu a také k přechodu onemocnění do chronické formy. A v tomto případě nebude možné se toho zbavit.
Pacient musí být neustále sledovánspecialisté. Ve většině případů se provádí periodické sledování stavu plic pomocí CT. Veškerá terapie se provádí pod dohledem terapeuta, ORL a pneumologa. Zapojení dalších specialistů není vyloučeno.
Aspergilóza plic (příznaky, léčbu a příčiny rozvoje patologie již znáte) je poměrně složité onemocnění, jehož délka léčby nemusí být omezena. Efekt terapie do značné míry závisí na dalších onemocněních, která jsou u pacienta přítomna, na stavu obranyschopnosti organismu. Délka terapie je v zásadě od týdne do roku.
Funkce chirurgické léčby patologie
Bez ohledu na to, jak je plicní aspergilóza diagnostikována, je léčba obtížná a zdlouhavá. Nebude možné jednoduše a rychle zbavit houbové infekce. Ani chemická terapie a použití silných antibakteriálních látek nemusí mít dobrý účinek. Proto se dnes ve většině případů používá chirurgická léčba.
Pacientovi je nabídnuta resekce orgánů postižených plísňovou infekcí. Pokud chirurgický zákrok provedl kompetentní lékař, neměly by nastat komplikace. Operace se doporučuje, pokud je pacient vystaven riziku rozvoje plicního krvácení.
Pokud se u pacienta rozvine plicní aspergilóza, chirurgická léčba se provádí následovně: do cévy, která vede k aspergilomu, se zavede katétr. Prostřednictvím něj se vstřikuje do dutiny nádobyspeciální materiál, který ji ucpává. V tomto případě se krvácení zastaví. Nevýhodou takové operace však je, že krvácení může obnovit.
Navíc ji lze eliminovat dočasnou ligací bronchiální tepny. Pokud je ohnisko odstraněno, musí být postižené oblasti dobře oškrábány. Chirurgie je poslední možností a používá se pouze tehdy, když má pacient těžkou hemoptýzu, ale funkce plic je stále přiměřená.
Prognóza a komplikace patologie
Pokud má pacient plicní aspergilózu, prognóza se může lišit. Vše závisí na zanedbání patologie, lidské imunity, přítomnosti doprovodných onemocnění. Obecně jsou úmrtí zaznamenána ve 20–35 % případů. Pokud je imunita výrazně snížena, jako u lidí s HIV, zemře každý druhý člověk.
Pokud jsou infikovány pouze orgány ORL nebo sliznice, je prognóza příznivější. Septická forma patologie je velmi nebezpečná a ve většině případů vede ke smrti. Proto je nutné co nejdříve porozumět příznakům a stanovit přesnou diagnózu. Poté bude možné předepsat adekvátní léčbu.
Pokud jde o komplikace, mohou to být:
- Zničení kostí lebky. K tomu dochází pouze v případě, že infekce zasáhla dutiny. Navíc se sníženou imunitou není vyloučen smrtelný výsledek.
- Silné krvácení, které může být nebezpečnéživot. Faktem je, že houba může prorůstat do cév a poškozovat jejich stěny. Proto se může tvořit masivní krvácení. Zastavit ho je přitom nesmírně těžké. Při absenci pomoci nebo jejího předčasného poskytnutí může pacient zemřít na ztrátu krve nebo respirační selhání.
- Šíření systémové infekce. Tato komplikace je nejnebezpečnější. V tomto případě se houba šíří krevními cévami a krví po celém těle. Invazivní aspergilóza může rychle vést ke smrti, pokud je léčba zahájena pozdě.
V každém případě plicní aspergilóza (léčba lidovými léky pouze urychlí progresi patologie) není jednoduché onemocnění, které lze snadno zvládnout. Během terapie musíte být trpěliví a snažit se vyhnout těm faktorům, které mohou zhoršit stav pacienta: stres, nervové napětí, fyzická aktivita.
Je lepší nepoužívat lidové prostředky na vlastní pěst. I když jejich použití v komplexní terapii není vyloučeno. Existují například některé bylinné přípravky, které mohou zvýšit podpůrné síly těla. Jejich účinnost při léčbě prezentované patologie však nebyla prokázána.
Prevence patologie
Pokud jde o tak závažné a závažné onemocnění, jako je plicní aspergilóza, je prevence hlavním způsobem ochrany před budoucími problémy. I když je nemožné zcela se vyhnout kontaktu s patologickými faktory, je třeba se pokusit udělat pokudlidská slabá imunita.
Prevence je primární a sekundární. Primární by měli pozorovat ti lidé, kteří mají silný nedostatek imunity. To znamená, že musí provádět ty činnosti, které pomohou zabránit výskytu aspergillus ve vzduchu. K tomu lze použít komory poskytující laminární proudění vzduchu. Kromě toho by měly být použity speciální brány mezi místnostmi nebo silné filtrační systémy.
Vzhledem k tomu, že původce aspergilózy může snadno žít v půdě, je zakázáno používat pokojové rostliny. Pokud se objeví příznaky onemocnění, musí být pacient izolován v jiné místnosti, přičemž je třeba zkontrolovat ventilační systém a ošetřit všechny povrchy dezinfekčními roztoky.
Sekundární prevence zahrnuje vyhýbání se všem zdrojům houbové infekce, plísním, mezi které patří staré budovy, vlhké lesy, knihovny se starými knihami, sýpky. Je také nutné opustit všechny druhy práce na zemi, kontakt se zvířaty. Prošlé nebo plesnivé potraviny (sýry) jsou přísně zakázány.
Pokud je imunita člověka příliš oslabená, může lékař doporučit použití ochranné masky. V některých případech může být zapotřebí respirátor. V každém případě preventivní opatření, jsou-li přísně dodržována, vám pomohou chránit se před touto nebezpečnou a obtížně léčitelnou nemocí.
To jsou všechny rysy takové patologie, jako je plicní aspergilóza. Je třeba si uvědomit, že tato nemoc je velmi vážná,proto je nesmírně důležité snažit se před ním chránit. Zůstaňte zdraví!
