Z moderních metod vyšetřování orgánů gastrointestinálního traktu je FGDS považována za jednu z nejinformativnějších. Tento název znamená fibrogastroduodenoscopy.
Znamená EGD vyšetření sliznice žaludku a dvanáctníku. Někdy lékaři používají zkratku EGDS, tedy gastroskopie se provádí i na jícnu.
Ne každý však ví, jak snadné je přenést EGD a jak se na to připravit.
Co potřebujete vědět o EGD?
Gastroskopie je předepisována k diagnostice onemocnění, jako je gastritida, žaludeční vředy, pankreatitida, a také ke stanovení přítomnosti polypů nebo nádorů různé etiologie. Prudký úbytek hmotnosti, bolesti břicha, časté říhání a zvracení – všechny tyto příznaky slouží jako základ pro stanovení diagnózy.
Při gastroskopii se do pacientova jícnu zavede endoskop, což je velmi tenká ohebná trubice o průměru až 1 cm vybavená na pracovním konci speciálním světelným zdrojem. Tradičně se používají optické endoskopy, na které se nasazují čočky – výsledný obrazpřenášena přes speciální vlákno do speciálního okuláru, do kterého se specialista dívá. Existují také videoendoskopy, které nejsou vybaveny čočkami, ale miniaturními videokamerami, které vám umožní získat jasnější obraz – zejména proto, že jej lze dále zvětšovat, aby byl detailnější.
V moderní medicíně se dokonce používají lékařské endoskopy, které umožňují provádět další lékařské manipulace, zejména se používají k provádění biopsie - odběru drobných kousků tkáně pro laboratorní výzkum.
Tato technika byla dlouho vypracována a odladěna. Proto je postup považován za bezpečný a komplikace jsou vzácné. Další věc je psychologický moment. Mnoho lidí se bojí spolknout endoskop a ti, kteří se setkali se starším zařízením tohoto typu, si pamatují, že ten pocit byl nepříjemný. Dnes je však maximální nepohodlí po EGD, když člověka bolí v krku. A pak tyto pocity přejdou docela rychle, obvykle do jednoho dne po vyšetření.
Kontraindikace
Jsou lidé, pro které je tento typ vyšetření zcela kontraindikován. Přestože má FGDS jen málo omezení, stále existují: jedná se o těžké srdeční arytmie, průduškové astma v akutním stadiu, respirační selhání atd. Vyšetření se také neprovádí v rehabilitačním období po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.
Před zákrokem je pacientovi změřen krevní tlak. zvýšenéindikátory jsou kontraindikací pro jeho implementaci. Ale v takových případech je pacientovi jednoduše podán lék na snížení tlaku, a když to funguje, lze EGD bezpečně provést.
Příprava na EGD
Zajímalo by vás, jak snazší je přenos FGDS, musíte se na proceduru připravit 2–3 dny před stanoveným datem. Celou tu dobu budete muset dodržovat určitou dietu.
Z jídelníčku by měla být v první řadě vyloučena všechna kořeněná jídla, uzená masa a kyselé okurky, které dráždí žaludeční sliznici, a tím negativně ovlivňují spolehlivost vyšetření. Ze stejného důvodu byste neměli pít alkoholické nápoje.
Při otázce, jak snadno získat EGD, je v tuto chvíli nejlepší držet se zdání diety č. 1, určené pro pacienty s gastritidou, tedy vzdát se pro tentokrát tučného masa, smažených jídel, zelenina s velkým množstvím esenciálních olejů, jako je ředkvička, cibule nebo česnek. Během této doby by se také neměly užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.
Nejméně 8-10 hodin před začátkem studie nejezte ani nepijte. Faktem je, že přítomnost zbytků potravy nebo tekutin v žaludku velmi komplikuje diagnózu, nemluvě o tom, že výsledky mohou být nespolehlivé.
Na otázku, jak je snadnější přenést EGD žaludku, se majitelé snímatelných zubních protéz musí před zahájením procedury zbavit tohoto designu. Pokud má pacient alergii na jakýkoli lék, je třeba to také hlásit.předem.
Jak si proces usnadnit
Snažte se, aby procedura byla pro pacienta co nejpohodlnější. Proto se mu nejprve podává roztok lokálního anestetika na kloktání (někdy se takové prostředky používají ve formě spreje), aby se snížila citlivost hltanu. Po několika minutách sliznice znecitliví, poté můžete přejít k hlavní části, kdy pacient potřebuje držet speciální náustek mezi zuby - to je nutné pro zavedení endoskopu.
Tady se může objevit nepohodlí spojené s průchodem endoskopu z hrdla do jícnu. Pacient si tento postup může usnadnit sám, pokud se v tuto chvíli nadechne, uvolní se a poté provede polykací pohyb, při kterém bude pro lékaře snazší zavést endoskop.
U dětí je situace trochu jiná. Děti do 6 let mohou tento zákrok provádět pouze v celkové anestezii. To platí i pro lidi s přecitlivělostí.
Pokud se FGDS provádí pouze pro diagnostiku, pak celý postup netrvá déle než 10 minut. Pokud jsou provedeny další manipulace, to vše může trvat 20-30 minut. Závěr obvykle vystaví lékař za hodinu. Po celou dobu bude pacient pod lékařským dohledem. Výsledky biopsie se obvykle vrátí do týdne.
Dieta po EGD
Tento typ gastroskopie je poměrně závažný zákrok. Zvláště pokud také produkuje biopsii. Proto po zákroku ve vztahu k výživě takéje třeba dodržovat určitá pravidla. Pokud FGDS zahrnovalo pouze vyšetření sliznic a bylo provedeno bez komplikací, je první jídlo možné do hodiny po ukončení gastroskopie. Pokud se vyskytnou nějaké obtíže, může lékař doporučit prodloužení této doby.
Obecně se po EGD doporučuje dodržovat terapeutickou dietu č. 1, která se obvykle předepisuje lidem trpícím gastritidou nebo vředy. Zpravidla je taková strava relevantní jeden nebo dva týdny a pak vše závisí na výsledcích vyšetření. Pokud však byla během gastroskopie odebrána tkáň pro biopsii, může lékař doporučit dietu po dobu 2–3 týdnů.
Taková dieta znamená šetřící režim pro žaludek a střeva. To znamená, že jídla se podávají teplá, ale ani teplá ani studená. Způsoby vaření jsou regulovány – produkty lze vařit, dusit, péct bez kůrky, ale ne smažit.
Zakázané potraviny
Všechny pokrmy, které mohou dráždit sliznici nebo způsobit zvýšenou tvorbu žaludeční šťávy, jsou zakázány. Kromě koření tento seznam obsahuje:
- sycené nápoje, i bez cukru;
- jakýkoli alkohol;
- silné vývary;
- nakládaná zelenina;
- pečení pečiva;
- všechny druhy zelí (kvůli schopnosti zvýšit tvorbu plynu);
- černý čaj a káva.
Doporučená jídla
Po diagnóze se pro šetřící režim doporučují slizké polévky, cereálie vařené ve vodě, sušený chléb nebo toasty a také masonízkotučné odrůdy a parní omelety. Jako dezert si můžete dát pečené jablko.
První den po diagnóze byste měli pít pouze čistou vodu bez plynu. Druhý den už můžete pít šípkový vývar, želé atd.
Jak jednodušší je přenést EGD: lékařský spánek
Technika EGD s léky na spaní nebo sedací se používá již dvě desetiletí. Zpočátku se to praktikovalo pouze na elitních metropolitních klinikách, dnes se takové studie staly běžnějšími.
Od běžné techniky se liší tím, že před začátkem vyšetření je pacientovi podána nitrožilní injekce sedativního léku a člověk usne. Dále se postup provádí obvyklým způsobem, to znamená, že se endoskop zavede ústy, vstupuje do žaludku z jícnu, ale člověk nepociťuje bolest ani nepohodlí, protože takový umělý spánek je hlubší. Účinek léku je navržen na 40 minut, to na vyšetření stačí.
Potom se pacient probudí, ale ani v tomto případě nepociťuje nepohodlí, protože drogový spánek není celkovou anestezií a většina pacientů jej snadno snáší. Proto po probuzení není žádná letargie, žádná letargie, žádné potíže s orientací, alespoň ne více než po běžném spánku. 5 minut po probuzení může člověk vstát a po další hodině již může zdravotnické zařízení opustit. Pravda, v tento den je stále nemožné řídit auto.
Výhodou této metody je, že zatímco pacientje ve stavu spánku, má lékař možnost provést širší škálu studií, včetně identifikace přítomnosti bakterií Helicobacter pylori, které jsou původci gastritidy a vředů, stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy a provedení biopsie.
Pravidla přípravy na proceduru s drogovým spánkem
Podle recenzí, jak snazší je přenést FGDS, pokud se ponoříte do spánku vyvolaného léky, vyžaduje tento postup serióznější přístup. Faktem je, že v tomto případě by měl anesteziolog vybrat vhodný lék, který pacienta uvede do drogově navozeného spánku. A pro výběr finančních prostředků bude tento specialista muset vidět výsledky klinického krevního testu a fluorografie. A pokud je pacientovi více než 40 let, pak se mu doporučuje provést dodatečné EKG.
Je potřeba provést elektrokardiogram, aby si anesteziolog byl jistý, že když je pacient ponořen do spánku, nedojde k poruchám srdeční činnosti, nebudou problémy s dýcháním. Tyto potíže jsou však kontraindikací i pro klasickou gastroskopii, jen pokud se vyskytnou, může o tom pacient informovat lékaře a výkon bude ukončen. Ale i v situaci s konvenčním EGD by starší pacienti měli udělat EKG - pro každý případ.
Závěr
Při odpovědi na otázku, jak snadné je přenos EGD, z recenzí vyplývá, že moderní vybavení prakticky eliminuje zranění. Pokud je však pacient z takových vyšetření vyděšený, stresovaný, vždy existuje možnost, že anonedobrovolně škubne. Proto je pro takové lidi lepší zvolit proceduru s lékařským spánkem.
