Mezi dalšími příčinami úmrtí u našich krajanů mají tradičně přední místo srdeční choroby a vaskulární patologie. Mezi nejstrašnější diagnózy, signalizující mimořádně vysoké nebezpečí pro zdraví pacienta, je třeba poznamenat srdeční infarkt. Každý moderní člověk by měl znát příznaky této poruchy, aby mohl v případě potřeby naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Obecný pohled
Pouhých 20 minut od okamžiku počátečního záchvatu dochází v srdečním svalu k nevratným změnám. Pravděpodobnost úmrtí v takové patologii je extrémně vysoká, zvláště pokud léze není první. Abyste předešli negativnímu výsledku, musíte být schopni včas rozpoznat infarkt a vyhledat kvalifikovanou pomoc. A k tomu si musíte nejen představit, jaké jsou první příznaky, známky infarktu, ale také pochopit, jaký druh stavu je tento termín.běžně se označuje.
Infarkt se běžně nazývá odumírání svalové tkáně hlavního orgánu lidského těla – srdce. Proces je zahájen nedostatkem kyslíku, který je často způsoben náhlým zúžením tepen zásobujících životodárnou krev a s ní i složky nezbytné pro život na buněčné úrovni. Stav se obvykle vyvíjí na pozadí srdeční ischemie. Aby k tomu došlo, není nutný vliv vnějšího faktoru, příčinou infarktu se mohou stát ty nejjednodušší, každodenní činy. Zejména lékařské statistiky ukazují, že pravděpodobnost takového průběhu onemocnění je vyšší ráno, kdy se člověk probouzí po dlouhém nočním odpočinku a vstává. Tato zátěž je již dostatečná pro kritický stav. Ještě větší riziko je spojeno se stresovými situacemi, náhlým a neobvyklým, nadměrně silným fyzickým a psychickým stresem.
Okamžitě rozpoznat nepřítele
Primárním znakem, příznakem srdečního infarktu je syndrom bolesti lokalizovaný za hrudní kostí. Často jsou pocity dány noze, paži na levé straně těla. Může bolet pod lopatkou. Samotné pocity se u různých pacientů liší: někteří zaznamenávají pocit pálení, jiní - mačkání a někdo vypadá, že praskne. Syndrom je doprovázen úzkostí, bezdůvodným strachem, obavami. Aniž si to člověk uvědomuje, reflexivně se ho chytne za srdce.
Další příznaky se velmi liší. Hodně záleží na vlastnostech organismu a na pohlaví.trpěliví. Zejména příznaky infarktu u muže bývají výraznější, u slabšího pohlaví naopak vyhlazené. Nebezpečný stav můžete podezřívat podle bledosti kůže, nedostatku vzduchu, podobně jako při astmatickém záchvatu. Aktivuje se pocení, ztrácí se tep, bolí žaludek. Často je infarkt doprovázen zvracením, ztrátou rovnováhy. Jsou možné příznaky podobné mrtvici. Chcete-li určit přesnou diagnózu, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede měření EKG, které pomůže přesně určit, co se stalo a jaká nápravná terapie je zapotřebí.
Co dělat?
Všimnete-li si, že osoba poblíž má známky, příznaky infarktu, je nutné poskytnout základní pomoc. Nejprve pomozte zaujmout polohu v polosedě a zavolejte lékařskou pomoc. Skutečný přínos přinesou pouze restorativní opatření v intenzivní péči, takže hlavním úkolem ostatních je podpora lidské síly do příchodu specialistů. Pokud je oblečení nepohodlné, těsné, je nutné rozepnout šatník. Pokud je to možné, otevřete okna a větrací otvory, abyste maximalizovali proudění čerstvého vzduchu. Současně zkontrolujte naměřené hodnoty tlaku. Pokud jsou parametry nad normou, podejte ke žvýkání nitroglycerin. Pokud po pěti minutách nedojde k pozitivnímu účinku, medikace se opakuje. Více než tři porce jsou nepřijatelné.
Abyste nadále pomáhali s prvními příznaky infarktu, měli byste podávat aspirin ke žvýkání. Pokud je systola menší než 110 mm, pacientvůbec nepotřebuje léky. Úkolem okolí je pacienta uklidnit a po příchodu lékařů podrobně popsat, jak a kdy k záchvatu došlo, co bylo před a bezprostředně po jeho stížnosti, jaká byla přijata opatření, jaké léky a v jakém dávkování byly použité.
Jak se chránit?
Abyste nepřežili první příznaky infarktu, měli byste vést zdravý životní styl, praktikovat preventivní opatření. V obecném případě jsou ohroženi lidé ve věku 50 let a více. Pravděpodobnost takového vývoje událostí je větší, pokud jsou mezi blízkými příbuznými přeživší infarkt. V posledních letech je stále více případů srdečních onemocnění zaznamenáno u mužů ve věku 35 let a více. Významné riziko je spojeno se zneužíváním špatných návyků, zejména kouření a alkoholu. Pravděpodobnost infarktu se zvyšuje, pokud se člověk obává tlaku nad normálem, nadprůměrné hmotnosti. Ti, kteří jsou nuceni vést neaktivní životní styl a praktikovat podvýživu, jsou ohroženi.
Jak lékaři poznamenávají, věk, dědičnost, pohlaví jsou faktory, které nelze změnit, takže snižování rizik se také nezdá reálné. Ale upravit životosprávu, abychom se s prvními příznaky infarktu neseznámili příkladně, je opatření, které může udělat každý moderní člověk. Prevence samozřejmě není po chuti každému, ale rozhodně je pozitivnější než vážná srdeční onemocnění.
O symptomech: co ještě stojí za to říci?
Často příznaky infarktu u žen,muži zahrnují bolest v celé horní polovině těla. Ve většině případů bolest dává pouze paži vlevo, ale méně často je pozorována v obou pažích, zádech a krku. Infarkt se někdy projevuje jako falešná bolest zubů, trpí čelist. Pocity mohou rušit trochu nad pupíkem. Současně se vyvíjí dušnost. Jsou případy, kdy právě tento projev infarktu jako jediný pacient zaznamenal. Někdy se dušnost nejprve upraví, až poté přijde bolest.
První příznaky srdečního infarktu u ženy často zahrnují extrémní únavu bez zjevného důvodu. Medicína zná mnoho případů latentního průběhu, kdy kromě takového projevu žádné jiné nebyly. Nepříjemný stav trápí několik dní v řadě. Může se vám točit hlava. Typické příznaky se neobjevují u každého pacienta. Častěji, na nepředvídatelné cestě, se vývoj vyskytuje u žen, což je způsobeno zvláštnostmi hormonálního systému.
Oficiální informace
Dříve popsané první příznaky srdečního infarktu u mužů a žen nám umožňují mít podezření, že se v srdečním svalu postiženém nekrotickým procesem objevilo ohnisko. To vede k problému s průtokem krve v akutní formě. Adekvátní pomoc pacientovi mohou poskytnout pouze specialisté na intenzivní péči. Při absenci kvalifikované podpory je pravděpodobnost úmrtí vysoká. Zároveň je známo mnoho případů, kdy byl infarkt zcela asymptomatický a byl detekován až po letech, když pacient podstoupil rutinní lékařské vyšetření.
Infarkt je termín zavedený v roce 1896. Klinika onemocnění byla popsána v roce 1892. Podle statistik jsou příznaky infarktu myokardu u žen a mužů častěji pozorovány ve věku 40-60 let. Nebezpečí pro muže je pětkrát větší než pro opačné pohlaví. Do rizikové skupiny jsou zařazeni pacienti s aterosklerózou. Pro věkový interval 55-60 let se frekvence infarktů u obou pohlaví vyrovnává. Menopauza je spojena s úpravou hladiny estrogenu v krvi. Snížení množství této sloučeniny vede ke zvýšení rizika srdečních onemocnění. Také lékařské statistiky ukazují, že s nižší frekvencí infarktů jsou v průměru takové situace pro ženy obtížnější, pravděpodobnost úmrtí je větší. Muži ale snášejí nekrózu ohniska srdečního svalu poněkud snáze – i když vše je dáno individuálními podmínkami.
Rizika a statistiky
Je známo, že příznaky srdečního infarktu jsou častější u obyvatel velkých měst. Ve větší míře je tento trend charakteristický pro vyspělé země. Pokud srdeční sval nedostane kyslík do 20 minut, dochází k nevratným změnám. Buňky odumírají a na jejich místě se během rehabilitace – pokud pacient přežije – objeví pojivová tkáň. Následkem infarktu je srdce zjizvené, což negativně ovlivňuje fungování svalu. Čím silnější je léze, tím závažnější jsou následky. S druhým infarktem budou ještě nepříjemnější.
Až třetina všech případů příznaků srdečního infarktu vede ke smrti pacienta. Mezi všemi náhlými úmrtími je srdeční infarkt pátý podíl. Celkovýza 24 hodin, jak odhalili američtí lékaři, ve Spojených státech způsobí srdeční infarkt smrt 140 lidí. V 52 % případů úmrtí byly oběťmi ženy, druhý podíl (o něco méně než polovina) připadá na silnější pohlaví.
Období a nebezpečí
S primárními příznaky srdečního infarktu před hospitalizací je riziko úmrtí obzvláště vysoké. Studie ukázaly, že v tomto období dojde k pětině všech úmrtí. O něco méně, až 15 % pacientů, umírá již v nemocnici. Největší rizika jsou spojena s prvními dvěma dny po akutní fázi onemocnění. Aby se zvýšila pravděpodobnost přežití pacienta, měla by být resuscitace prováděna včas a měla by být poskytnuta kvalifikovaná lékařská podpora.
Pokud se příznaky infarktu myokardu objevily u muže, ženy, ale lékařská pomoc byla poskytnuta včas, perfuze se vrátila k normálu během prvních pěti hodin od okamžiku příhody, je vysoce pravděpodobné, že jizva se vytvoří relativně malá. Kontraktilita srdeční komory vlevo se zvyšuje, pravděpodobnost komplikací situace se snižuje. Nejlepší prognóza je pro ty pacienty, kteří jsou reperfundováni během prvních dvou hodin akutní fáze.
Kde se vzaly potíže?
Abyste se nesetkali s prvními příznaky, příznaky infarktu u žen, mužů (projevy již byly popsány výše), měli byste se řídit příčinami onemocnění, abyste je mohli vyloučit (do podle svých možností) ze svého života. Až 95 % všech případů je vyprovokováno arteriální okluzí způsobenoutrombus, a to je zase způsobeno aterosklerózou. Ve skutečnosti je infarkt akutní ischemie. Situaci komplikuje vysoká hladina viskozity krve, která je charakteristická pro většinu lidí trpících tímto onemocněním.
Kromě ischémie může být takový stav vyprovokován arteriálními defekty, ucpáním krevními sraženinami, zánětlivými procesy v oběhovém systému, pokud pokrývají cévy, které vyživují srdeční sval. Existuje vysoká pravděpodobnost srdečního infarktu s Buergerovou chorobou, aneuryzmatem a nesprávným fungováním vaskulárního endotelu. Syndrom DIC a nádorové procesy mohou vyvolat nekrózu srdeční tkáně. Novotvar odumírá nebo roste do takové velikosti, že stlačuje okolní tkáně a orgány, což vede k ucpání cévy. Nádor mimo srdce může způsobit infarkt při klíčení, metastázu, kdy trpí tepny. Určité riziko je spojeno s úrazy, elektrickým proudem a chirurgickými zákroky na srdci. Cukrovka, nadváha, vysoký krevní tlak, špatné návyky mohou vyvolat nekrózu.
Ženy a muži: je rozdíl
Obecně jsou příznaky jasnější u zástupců silnějšího pohlaví, ale u žen jsou rozmazané. Až 43 % všech pacientů nezaznamenalo projevy signalizující možnost infarktu před nástupem nejakutnější fáze, v ostatních případech je situace předvídatelná pro nestabilní anginu pectoris.
Mnoho žen, které prodělají infarkt poprvé, si jej plete s chřipkou nebo extrémní přepracovaností. Takjak si pacienti nedostatečně stěžují, lékaři špatně diagnostikují, nesprávně posoudí stav, doporučí strávit nějaký čas doma, na lůžku a poté se vrátit k obvyklému životnímu rytmu. Je známo, že 95% všech ženských zástupců, kteří prodělali infarkt, již dříve zaznamenalo zdravotní problémy. Průměrná doba trvání předinfarktového období se odhaduje na měsíc, i když někdy je to jen několik dní a v jiných případech roky a desetiletí.
Příznaky: jak podezřívat blížící se infarkt?
Předinfarktové období je ve většině případů poznamenáno zvýšenou únavou – na to si stěžovalo až 70,7 % pacientů. Ani dlouhý noční odpočinek vám neumožňuje obnovit sílu. Člověk se cítí vyčerpaný, slabý, síly nestačí ani na řešení problémů se setím. Situace se časem nezlepšuje, slabost se stává chronickou. Téměř polovina všech pacientů zaznamenala problémy se spánkem - usínání je obtížné, noční probouzení jsou častá. Jakákoli zátěž je doprovázena dušností, ale dýchání se vrátí do normálu, pokud tělu dopřejete odpočinek.
Asi třetina všech pacientů si stěžovala, že v období před infarktem měli obavy z nepohodlí, bolesti v oblasti hrudníku. Pocity jsou podobné protahování svalů, někdy dávají rameni, čelisti, krku, paži vlevo. Možná necitlivost končetin, mravenčení. Často bolí hlava, mouchy se mohou míhat před očima. Pacient je náchylný ke změnám nálad, úzkostný bez zjevné příčiny. Za takových podmínek lze předpokládat blížící se infarktdoprovázené žaludeční nevolností, zvracením, nevolností. Kůže znatelně zbledne, někdy se polije studeným potem.
Silná polovina: blíží se potíže
Průzkumy ukázaly, že předinfarktový stav u mužů je obvykle vyjádřen bolestí v oblasti hrudníku, ale časné a rozmazanější příznaky obvykle chybí. Jak však lékaři ujišťují, ve skutečnosti existují, jen si jich mnozí nevšímají, nevšímají si jich. Tato skutečnost je kuriózní: při infarktu muži častěji trpí silnými bolestmi, ale mnoho žen je vůbec nepociťuje. Problémy s dýcháním jsou také charakteristické pro silnou polovinu lidstva.
Typické a atypické případy
Klasická verze obsahuje čtyři fráze. Nejprve se rozvine akutní fáze doprovázená bolestí, která přichází ve vlnách. Doba trvání útoku se pohybuje od 30 minut do několika dnů. Užívání nitroglycerinu nevykazuje pozitivní efekt, stav je doprovázen silným strachem, vzrušením. Bolest způsobuje apatii, slabost. Dochází k dušnosti. Po akutní fázi následuje akutní fáze, kdy bolesti zeslábnou nebo úplně zmizí. V tomto okamžiku existuje možnost vzniku perikardie, ischemie, blízko postižené oblasti. Pociťuje horko, horečka trvá deset dní, někdy i déle. Teplota je vyšší, je postižena větší část srdce. Objevují se příznaky selhání fungování srdečního svalu, hypotenze. Pokud pacient přežije, teplota postupně ustupuje, bolestprojít, cítím se lépe.
Všechny popsané projevy jsou charakteristické spíše pro muže, ale ženy se vyznačují atypickou, neostrou formou, podobnou chřipce. Nejakutnější fáze je doprovázena bolestmi na hrudi, ale intenzita je poměrně slabá, takže se jí nepřikládá velký význam.
